顏面神經麻痺中西醫如何防治?

在季節交替尤其是冬、春季時，是顏面神經麻痺最好發的時間。顏面神經是腦幹分支的第七對腦神經線，它主要是控制臉部肌肉，使我們能做出各種臉部表情及開合眼睛的各種動作。造成顏面神經麻痺的原因很多，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，亦稱「貝爾氏麻痺」。所謂貝爾氏麻痺被認為是原因不明或病毒的感染，使得供給顏面神經營養的血管之中的血流惡化，導致顏面神經功能失調而引起麻痺，大部份的顏面神經麻痺都是屬於這類麻痺。 此病在發病初期的進展是很快速的，通常在兩天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點。而在發病前，常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。顏面神經麻痺的急性起病期，約半數的患者在耳垂後下方或下頜角後有疼痛現象，經過數小時甚至一至三天後，會發現口角歪向對側，在講話或笑的時候其症狀會更為明顯。 顏面神經麻痺的主要症狀： 1. 一側面部表情肌肉出現不對稱甚至癱瘓。 2. 眼睛不能完全閉合。 3. 患部的肌肉無力及失去彈性。 4. 臉頰及耳背感到疼痛。 5. 說話和進食會感到困難。 6. 可能舌前2/3味覺減退或喪失。 7. 不能完全做皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作 治療的方式： 一、西醫治療： （一）在急性期一般給予類固醇、血管擴張劑、止痛劑等，或服用維生素B群幫助神經修復。 （二）物理治療：包括按摩、紅外線、超短波、干擾波等療法。 （三）自我照護：可以在專業人員教導下進行自我臉部按摩，避免肌肉僵硬，另外可以嚼口香糖，做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動，儘量避免吃過硬或太過辛辣的食物。 二、中醫治療： 從中國傳統醫學的觀點，貝爾氏顏面神經麻痺常因風邪外襲、肝風內動、肝氣鬱結、氣血兩虧等因素所引起，每個因素所引起的症狀其臨床上各有其特徵，如：時常伴有肌肉張力變化，耳鳴、痰鳴等等，故治療上除了以一般電療刺激顏面肌肉以防止肌肉萎縮外，應依其臨床症狀，在顏面選定穴位作針灸治療以提高療效。 針灸治療(Acupuncture)：請找有經驗的合格中醫師作針灸治療。常用之穴位包括：翳風、四白、地倉、人中、承漿、合谷 、陽白、攢竹、足三里、內庭等。 一般顏面神經麻痺的病人，常因有一段時間的過度忙碌，造成體力透支，往往在清晨清醒時剎那才發現，口眼歪斜或乘車時面對窗口的面頰經吹風後突然發生，故其主因為過度疲勞、體力透支，在空腹血糖過低時，面頰暴露在冷風或冷氣直吹面頰情況下發生。此病應同時接受中西醫治療效果較為理想。今病人常先看西醫1~2星期之後，發現效果緩慢再轉看中醫，常錯過黃金恢復期，殊為可惜。治療期間，為保持面頰溫暖，可用熱毛巾溫敷。