肝癌的致命傷我們要如何防患? !

各位:雖然我們還年輕，但請保重身體。肝的致命傷原因一定要看！

台大醫院醫師最近掀起一股超音波檢查熱，原因是該院一位才37歲的主治醫師，就是因為太過仰賴肝功能指數檢查(GOT、GPT），卻在春節前被檢出已有10公分肝癌！且肝已被撐破！
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臨床上有太多太多人都迷信肝功能（GOT、GPT）指數，以為指數正常就一切OK，這樣的誤解，連很多專業醫師都會犯，這些平時要民眾建立正確保健常識的醫生，自己的常識竟還不正確。肝癌的預防要好，早期檢出、早期治療是不二法則，但台大早年推動肝癌防治，最後仍是死於肝癌的許子秋署長最令人印象深刻‥，另外還有病理界頗負盛名的林文教授、醫界耆老杜教授，以及台大內科醫師、醫學院內科博士班的學生均因罹患肝癌宣告不治。

肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川指出，近十幾年來，隨著小型肝癌的研究，臨床上才確定肝臟好壞並不能全然仰賴GOT、GPT數值，但醫學發展至此，觀念竟依然如故。許金川表示，醫生對肝病的防治都可能發生錯誤認知，更遑論一般民眾了；這也是肝癌為何如此難以治療的最大原因。在96年的台灣，每天有36人死於肝病，肝臟疾病已是威脅國人健康的最大殺手，有太多人都是被無知給害死的。
病人接受的肝功能檢查，是肝臟檢查項目中最讓一般人耳熟能詳的一種檢查，但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項。因為，很多人以為只要肝功能檢查出來的數值正常的，那肝臟就沒有什麼問題了。結果一樁樁，喪失治療先機的悲劇就一而再再而三的發生。
GOT、GPT是肝細胞裡面最多的酵素，如果肝臟發炎，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後GOT、GPT會跑出來，導致血液裡面的GOT、GPT數值升高；但是，GOT、GPT指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。因為形成肝硬化的時候，大部份肝炎患者，就算發炎情形都已經停止了，可是纖維化、肝硬化卻已經形成；一旦變成肝硬化，病人就很容易形成肝癌。另外，肝癌在早期，肝指數也不會高，因為肝癌在生長的時候，只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死，因此， GOT、GPT 仍可能是正常的，即使會升高，不會太高；但是，由於很多人缺乏這些知識，因此造成不幸悲劇。
肝的致命傷原因如下：
1.晚睡晚起為最大致命傷。
2.早上不排便。
3.暴飲暴食。
4.不吃早餐 → 透支體力而不自知。
5.服用藥物過度。
6.防腐劑、添加物色素、人工甘味（如：沙茶醬）。
7.不當的油脂（如：沙拉油為不穩定油），烹調盡量少用油，即便是好油，如：橄欖油。疲倦時不吃油炸物，若要吃趁精神好時吃。
8.不生食（完全熟食）亦不利肝。青菜生吃或煮三分或五分熟，炒過的青菜當天吃完，不要隔夜吃。
9.錯誤的價值觀，只追求卓越，欠缺和平、博愛。
10.急躁。要做到，完全不需花錢，只要注意起居與飲食習慣的調整。

食療加上時療，讓身體在正確的時間內主動進行吸收與排毒的動作。
原因：
晚上 9-11點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時間應安靜或聽音樂。倘若此時，作母親的仍處於焦慮狀態，如洗碗盤、盯孩子功課，對健康不利。
晚間11- 凌晨1點，肝的排毒，需在熟睡中進行。
凌晨1-3 點，膽的排毒亦同。
凌晨3-5 點，肺的排毒，此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈；因排毒動作已走到肺經，不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。
清晨 5-7點，大腸的排毒，應上廁所排便。
清晨 7-9點，小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。療病者最好早吃，在６點半前，養生者在７點半前，不吃早餐者應改變習慣，即使拖到9 、10點吃都比不吃好。晚睡晚起混亂整個排毒過程。
另外，半夜至凌晨４點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜。
有關肝病的治療，在台灣很多人一方面看西醫，同時也看中醫，到底西醫、中醫孰較好？肝病既然是我們的國病，身為醫師的我們應該有責任告訴肝病的病人，哪一類的肝病(急性肝炎、慢性肝炎、B或C型肝炎、肝硬化、肝癌等)或哪一個時期的肝病可以吃中藥或中、西藥合併對病人的病情會較有幫忙，或吃中藥；中、西藥合併會使病人的病情更加惡化，這些訊息必須透過臨床療效的評估，所謂實證醫學的證明，才能知曉，所以這是為什麼要成立中西醫肝病防治中心的必要性，否則病人盲目的服用藥物而無法得到最好的治療同時錯失良機，實在可惜。
我在臨床治療肝病已有30多年，確實曾經治好過不少病人，但有些病人卻中途不再前來接受治療(可能沒有顯著進步而另求西醫治療或已經治癒)，肝病在臨床療效的評估，西醫應較為優勢與確切，可透過血液的檢查篩檢、肝臟超音波、肝臟穿刺的病理切片檢查等，就是因為如此，在有很好的機緣情況下，我曾於民國68年前往德國，向德國的肝臟專家Dr. Moller學習德國肝臟診斷學，讓我對肝臟的診斷有更明確的認識，以彌補中醫診斷學的不足。目前在肝臟方面，西醫診斷的進步可說是日新月異，但在治療方面有些肝病則有待突破，要從中醫藥的治療方法中找出可以彌補西方醫學治療的不足，是迫不及待的工作。這也就是為何要治立中西醫肝病防治中心的理由。以西醫的診斷方法確定肝病的病情並追蹤其療效，治療上以西藥或中藥找出對病人療效最好，副作用最少，醫療費用最省的方法，這是成立中西醫肝病防治中心所要研發的工作重點，如果發現什麼樣的肝病用什麼藥物的治療療效非常好，那就要加以發揚光大，如發現何種藥物不管中藥或西藥對於肝病不但沒有效果，而發現有不良的副作用，更要提醒社會大眾不可以吃這種藥，這樣的結果對於肝病的病人未嘗不是一件好事。

成立中西醫--肝病防治中心
其研究主題如下：
（1）B型肝炎及C型肝炎防治
（2）肝硬化之抗纖維化防治
（3）肝硬化合併腹水之中西醫合併療法
（4）肝癌之中西醫防治
（5）Lamivudine＋中藥對B型肝炎之臨床療效探討
（6）Interferon ＋Ribavirin＋中藥對C型肝炎之臨床療效探討

建立肝病研發技術平台--B型、C型肝炎防治
1.Lamivudine＋對B型肝炎有效中藥( Key Fraction ）
2.Interferon+對C型肝炎有效中藥 ( Key Fraction )
3.Interferon ＋Ribavirin + 對C型肝炎有效中藥 ( Key Fraction ）
利用技術平台以找出每一種肝病最好的治療方法，對肝病病人的健康，作出
最大的貢獻。這是我的最大的追求願望。

我對大仁科技大學的建言

97年11月3日本人應大仁科技大學劉崇喜院長(藥學暨健康學院院長)的邀請，前往大仁科技大學作：「台灣中醫藥未來發展的藍海策略」的專題演講，在劉崇喜院長的導引與介紹對大仁科技大學有了初步了解。藉著這一次的演講與歐善惠校長、黃國慶副校長、翁順祥博士(食品科技系暨研究所所長)、邱俊彥博士(環境管理研究所所長)、陳福安教授(製藥科技研究所所長)等校方高層有了見面溝通的機會，從校長與副校長的口中得知：大仁科技大學擬定未來把中草藥的發展當為重點之一。大學的四周有很大的農業改良所的栽培用地，是發展精緻農業的好地方，黃國慶副校長有強烈的企圖心想要發展中草藥，他說屏東盛產牛蒡，我就建議他好好地針對牛蒡作大規模的栽種與研發，因為牛蒡是鞏固健康的元氣蔬菜，牛蒡是菊科二年生草本植物，它含有豐富的水份、醣類、脂肪、蛋白質、維生素Ａ、B1、Ｃ，以及鈣、磷、鉀、鐵等礦物質；最特別的是，牛蒡中還有一種很特殊的養分叫「菊糖」，是可以促進荷爾蒙分泌的精氨酸，具有幫助人體筋骨發達、增強體力。另外，牛蒡亦含有大量的纖維素，可以刺激大腸蠕動、幫助排便、降低體內膽固醇、阻止毒素與廢物在體內積存。

牛蒡的原產地是在歐洲、西伯利亞及中國大陸等地，不過日本可說是促成牛蒡發光發亮的舞台，幾乎家家戶戶都懂得善用這種保健蔬菜，因此牛蒡又有「東洋人蔘」的美名，目前台灣所栽培的品種就是從日本引進，主要產區分布在屏東、台南、嘉義、雲林等地，目前認為以台南縣佳里鎮的培育成效最佳，當地除了栽種大量牛蒡，更研發出不少味美價廉的牛蒡加工食品。一般而言，牛蒡可食用的部份是以地下根部為主，牛蒡根因為未受空氣污染且病蟲害少，不但沒有農藥殘毒的問題，還富含大地精華，再加上生鮮牛蒡極耐儲藏，是一年四季都可取得的菜根類珍品。所以，我鼓勵大仁科技大學能夠針對牛蒡作一個研究主題，結合大學裡面的相關學系，作一系列的研究：從選擇最好的品種，將世界產牛蒡的地方收集相關資料，用科學的方法去找出最好的品種，與屏東農改所合作，以GAP的栽種方法作大規模的栽種。以屏東的客觀地緣環境...土壤的含量，溫度，溼度，再配合農業栽種的技術，以栽種出品質最好的牛蒡，然後再研發它的產品…食品，保健食品，甚至於新藥的開發，這些工作劉崇喜院長皆足以勝任以推動及研發。

ㄧ、校方可成立「中藥品質管制中心」將牛蒡的品質作最好的管控。
– 農藥殘留檢測
– 重金屬檢測
– 化學組成份分析
– 伽馬射線對中藥材儲存條件研究與探討
– 建立常用中藥材符合FDA之CMC要求

二、建立牛蒡的臨床療效評估技術平台

三、建立牛蒡(食品、保健食品、藥品)產業國際化法規策略平台，申請執行行銷到中國大陸、韓國、德國、澳洲、美國、日本等地，將研發有效的牛蒡相關產品能進軍國際市場以增加產值。(這些相關資料，可向經濟部技術處中草藥推動辦公室的網站查詢。)

當然，屏東地區的農業、中草藥除了牛蒡之外，應該還有很多值得開發的物種，大仁科技大學應該要作全面的篩選，以找出最好的開發主題，如果院方能夠支持劉崇喜院長及其研發團隊，相信在不久的將來，大仁科技大學將成為台灣研發中草藥的研發重鎮，且讓我們拭目以待。

白木耳與黑木耳在臨床上的應用

白木耳與黑木耳在臨床上的應用
白木耳是一種營養豐富的滋補品，被譽為『菌中之冠』，有滋陰補腎，潤肺生津，強心健腦，提神補氣等功能，對陰虛火旺不受參茸等溫熱滋補的病人是一種良好的補品。因其含有天然特性膠質，加上它的滋陰作用，女性長期服用可以潤膚，並有祛除臉部黃褐斑、雀斑的功效。
黑木耳味道鮮美，含有豐富的營養素，可與動物性食物相媲美，被譽為『素中之葷』。黑木耳含鐵量極高，是豬肝的5倍，為天然的補血佳品，適宜女性常吃，能養血駐顏烏發、防治缺鐵性貧血。 黑木耳中所含膠質具有極強的吸附作用，可以把殘留在人體消化系統內的雜質吸附集中起來排出體外，可以說是'身體清道夫'。
黑木耳對於中老年人有特別的好處，其中含有的磷脂類化合物，可以幫助延緩記憶力減退及減少老年痴呆症的發生﹔豐富的纖維素能促進胃腸蠕動，減少食物中脂肪的吸收，起到防止肥胖! 和<>減肥作用，對冠心病、動脈硬化、心腦血管病頗為有益。 從營養上來說，黑木耳更勝一籌，這也契合了最近吃黑色食品的風尚。但吃黑木耳貴在堅持，最好每天都有一道木耳菜，不論涼拌或者炒食都不錯。
臨床二則：
一、白木耳可防治痔瘡
調製方法：
以白木耳三十克，浸泡發大後，加冰糖、水燉服，古代常以木耳粥治痔瘡，若交際應酬、烈酒飲用過多或熬夜後造成大便出血，服之很快就可止血，可說是很好的痔瘡保健食品。
二、黑木耳 ：可預防心血管阻塞。
黑木耳四兩、紅棗十粒、生薑3~5片、瘦肉片4兩，約6~8碗水煮湯來喝。