2010年3月6日 星期六

哪些緊急的病痛不可硬撐?應緊急就醫治療

人體只要不適,就會及時發出信號,千萬不要認為挺一挺就會雨過天晴,萬事大吉。有醫學專家指出,以下幾種信號的疼痛切勿掉以輕心
1.嚴重頭痛:
可能是偏頭痛所致。如果沒有偏頭痛的症狀,頭部突然嚴重疼痛則可能是腦動脈瘤的信號。該病一旦發作,可能會導致腦部充血,嚴重時會危及生命,因此發現徵兆應立即就醫,在送醫的過程中,可先在兩側的太陽穴針灸放血。如果腦內不長腫瘤者常可收到槍響鳥落的效果。
2.牙齒跳痛:
很可能發生了牙神經受損,應立即檢查是否發生齲齒。若不及時修補,會導致細菌侵入,牙神經外露,造成疼痛。建議用抗生素消炎處理或針灸兩側合谷穴,如果沒效應即時去看牙醫做進一步的治療。
3.身體右側劇痛:
如果身體右側發生像被釘子戳了似的刺痛,且伴有嘔吐和發燒,那麼很可能是闌尾炎發作了。另一種情況是卵巢囊腫。一旦發生穿孔,會劇烈疼痛,十分危險,建議應及時至醫院急診就醫。
4.胸部陣痛:
胸部感到陣發性劇烈燒心或者壓迫性疼痛,這可能是因為食用過辣的食物所致,否則應該考慮心臟病發作的可能。伴隨症狀有疲勞乏力、咽喉疼痛、氣短等症狀。一旦發生,應立即撥打119急救電話緊急送醫。
5.腹部脹氣疼痛:
如果經常性的腹部脹氣疼痛,最嚴重情況是卵巢癌。症狀包括脹氣、骨盆、腹部疼痛及進食困難等。若每天如此,持續2至3周一直沒有好轉者,最好就醫做進一步的診療。
6.腰痛伴有腳趾刺痛者:
這種情況可能與椎間盤突出壓迫神經有關,若不治療,則可能造成神經永久性損害。如:H.I.V.D.的病人,依我的經驗可以先試治針灸:腎俞、環跳、委中、崑崙等穴,如針灸後疼痛可以馬上緩解者,就可以免除開刀,但疼痛劇烈者,除針灸治療外可配合止痛藥及中藥同時治療約一到兩個月。應可達到標本並治的效果。如果效果不佳者再考慮開刀治療。
7.腿痛浮腫:
一條腿紅腫,則可能發生了深靜脈血栓。若不及時治療,血栓會隨血流移動至肺臟等部位,嚴重時會危及生命。可以中西結合的方法治療。

2010年3月5日 星期五

正視生活經驗的忠告或許對我們有很大的幫忙

正視生活經驗的忠告或許對我們有很大的幫忙
1. 多吃些粗糧。

2. 不要輕信你聽到的每件事,不要花光你的所有,不要想睡多久就睡多久。
3. 無論何時說“我愛你”,請真心實意。
4. 無論何時說“對不起”,請看著對方的眼睛。
5. 相信一見鍾情。
6. 永遠不要忽視別人的夢想。
7. 深情熱烈地愛,也許你會受傷,但這是使人生完整的唯一方法。
8. 用一種明確的方法解決爭議,不要冒犯。
9. 永遠不要以貌取人。
10. 慢慢地說,但要迅速地想。
11. 當別人問你不想回答的問題時,笑著說“你為什麼想知道?”
12. 給媽媽打電話。如果不行,至少在心裏想著她。
13. 如果你失敗了,千萬不要忘記汲取教訓。
14. 記住三個“尊”:尊重你自己;尊重別人;保持尊嚴,對自己的行為負責。
15. 不要讓小小的爭端損毀了一段偉大的友誼。
16. 無論何時你發現自己做錯了,竭盡所能去彌補。動作要快!
17. 無論什麽時候打電話,摘起話筒的時候請微笑,因為對方能感覺到!
18. 找一個你愛聊的人結婚 ,因為當年齡大了以後,你會發覺喜歡聊天是一個人最大的優點。
19. 欣然接收改變,但是不要摒棄你的個人理念。
20. 記住,沈默是金。
21. 當你和你親近的人吵嘴的時候,試著就事論事,不要扯出那些陳芝麻,爛穀子的事。
22. 不要擺脫不了昨天。
23. 多注意言下之意。
24. 和別人分享你的知識,那才是永恒之道!
25. 忙自己該做的事。
26. 每年至少去一個你從沒去過的地方。
27. 如果你賺了很多錢,在活著的時候多行善事。這是你能得到的最好回報。
28. 深刻理解所有的規則,合理地更新他們。
29. 記住:最好的關係存在於對別人的愛勝於對別人的索求之上。
30. 回頭看看你發誓取得的目標,然後評判你到底有多成功。
31. 無論是烹調還是愛情,都用百分之百的負責態度對待,但是不要期求太多的回報。
除了以上的為人處世的經典忠告之外,您還有更好的忠告要與大家分享嗎?請不要吝嗇加以補充,好嗎?

2010年3月4日 星期四

中西醫如何防治足底筋膜炎?

最近門診來了幾位足踝跟骨疼痛,曾看過很多骨科、神經內科的病人。他們在醫院已接受過一系列的檢查,最後被診斷為足底筋膜炎。看不同的醫生,所得到的診斷有一點不同,但最後還是被診斷為足底筋膜炎。有些病人的主訴,覺得兩踝關節及足底痛,走路的時候,常感覺兩腳踝似乎有踩小碎片的劇烈疼痛的感覺。起先服用止痛藥會有一點效果,但後來止痛的效果就越來越差,甚至沒有效。這類的病人,如以針灸再配合中藥的治療,常須連續治療2個星期以上,才會有改善的效果,大約須要治療2個月,病情就會穩定不痛。今將有關足底筋膜炎的相關資訊蒐集如下,與大家分享。
I、西醫方面:
一、主要症狀:
早上一下床踩到地板時,腳跟出現強烈刺痛,直到步行三、四十分鐘後,刺痛感才漸漸舒緩。這類型的陣發性腳底刺痛症狀即很有可能是困擾許多患者的足底筋膜炎。 足底筋膜為腳底足弓之主要支撐,其功能為吸收在正常步態週期中著地期所產生之反作用力。因此,任何可能導致足底筋膜不正常拉力之因素,如扁平足、空凹足、足跟肌腱過短、長時間負重站立、鞋底過硬或鞋跟過高等等,皆可能導致筋膜對附著端之骨骼及其相連組織的牽拉及傷害。足底筋膜炎最常見之症狀為足跟底部的疼痛,一般而言,症狀會在未承重一段時間後,因再度承重而出現。患者通常抱怨在早晨起床或休息一陣之後,在足初踏地時產生劇痛,其不適會在之後的三十至四十五分鐘後漸漸緩解。症狀會如此表現的原因在於:足底筋膜經過長時間休息後,會維持在較短的長度,當腳下床踩地時,就會對足底筋膜造成一個快速而強的拉張力,因此拉扯原本受傷的足底筋膜,而經過一段時間的行走後,足底筋膜會逐漸變鬆,症狀便漸漸緩解。其疼痛強度在病人症狀發生時不盡相同。 二、西醫的治療:
在足底筋膜炎的治療處理上有以下幾項原則:(一)減輕疼痛及發炎症狀:
可運用物理治療方式,如超音波治療、電療來減輕疼痛及發炎症狀。此外,也可以局部注射類固醇或口服非類固醇藥物來減緩疼痛及發炎症狀。(這是西醫的治療,如果局部注射類固醇一、兩次之後沒有顯著效果時,本人建議不要再繼續注射。)
(二)改善或避免可能導致筋膜過度牽扯之原因,如避免穿鞋底過硬或鞋跟過高的鞋子等等。(三)利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力:良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力,減緩對足底筋膜產生之傷害。(四)回復肌肉之柔軟度及強度:足底筋膜炎的發生會促使足跟肌腱(即小腿後側肌肉)縮短,這種狀況會增強對足底筋膜的拉扯力,更惡化足底筋膜的發炎症狀。在運動治療方面,建議患者平日在家可多練習回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動,即可改善此類症狀。
由於足底筋膜炎的發生率甚高且病程長達數月之久,呼籲患者勿自行以止痛藥長期服用以減緩症狀,免遭藥物副作用之害,宜儘早就醫治療為上。
II、中醫方面的治療:
依中醫的理論,肝主筋、腎主骨,中醫認為此病為「筋傷」。於急性期可以中醫推拿手法作局部及自膝以下腎經之循行按摩。
1.針灸:崑崙、太谿、丘墟、委中、申脈等穴及灸阿是穴效果很快
2.方用:疏經活血湯、當歸捻痛湯及芍藥甘草湯,平日以獨活寄生湯、左右歸丸、聖愈湯、健步丸保養治療,大約須服用1-2個月才能得到較穩定的療效。
3.每天晚上用熱水泡腳10-20分鐘,對於病情的改善會有很好的效果。

2010年3月2日 星期二

每天飲水的重要性

飲水為什麼可以治病?
它可使你的大腸製造更多的新鮮血液,這新鮮的血液是由大腸絨毛吸收營養而成的。
大人體內約有八公尺的腸子,具有吸收營養之功能。腸內如很清潔,則日食幾次營養全被消化吸收而造成新血液,是促進健康之原動力,飲水可以醫治百病,也可以使你健康,飲水治療法是人類延年益壽的健康方法。
方法:每天早上起床後,不洗面,先飲500~700CC的開水,不可間斷。
飲水治療法應注意事項:
解開水之謎
飲水的目的不但在於解渴,我們需要靠水來輸送各種養分、排出廢物、調節體溫、潤滑關節及保持皮膚彈性。除此之外,水亦是幫助我們處理身體毛病的好良藥,減肥美容,以至對抗癌症,水都能夠發揮作用。當身體水分逐漸減少時,身體不會立即告訴我們需要飲水,但如果情況繼續又沒及時補充水分,身體會愈來愈疲倦、虛弱,令我們經常無緣無故地感到身體不適,多飲水常可解決這種問題,讓我們的身體保持精力充沛。
正確補充水份
(一)三餐後喝水  
醫生建議用餐後半小時喝水較為適當,但是現代人習慣喝罐裝飲料,不喜歡喝白開水,其實每餐飯後喝罐裝飲料,也大概可以補充一天所需水分的一半了,然而,喝罐裝飲料也要慎重選擇,其中以運動飲料或是蔬果汁最好,因為蔬果汁可以補充多種養分,而運動飲料具備適量的電解質,和人體滲透壓相當,比水還容易被吸收。
(二)起床一杯水  
清晨可以說是一天之中補充水分的最佳時機,因為清晨飲水可以使腸胃馬上甦醒過來,刺激蠕動、防止便秘,更重要的是,經過長時間的睡眠後,血液濃度增高,這個時候補充水分,能迅速降低血液濃度,促進循環,讓人神清氣爽,提振精神。
(三)睡前一杯水  
人體在睡眠的時候會自然發汗,在不知不覺中流失了水分及鹽分,而睡眠的八小時內,身體都無法補充水分,這 就是為什麼早晨起床會覺得口乾舌燥的原因了。因此醫生建議在睡前半小時要預先補充水分、電解質,讓身體在睡眠中仍能維持平衡的狀態,同時也能降低尿液濃度,防止結石的發生機率。
白天最好每個小時都能夠喝200cc的水
1. 如果本身沒有其他的病症而有飲水上的限制,那麼最好每個小時都能夠喝200cc的水,天氣熱、發燒、腹瀉或運動過後,尤其要注意水分的攝取。
2. 人在睡眠時,尿液會濃縮,也因此會增加結石的機會,所以應該在睡覺前喝一杯水(約100~200cc),半夜起來上完廁所後,再補充一杯水(100~200cc)即可。
3. 千萬不可養成憋尿的習慣。
4. 目前大部分的市售飲料都含有草酸(?)的成分,會增加草酸鈣(?)結石的機率, 所以補充水分以白開水最為適當。
5. 養成運動的習慣,建議的運動項目是跳繩、呼拉圈、健走等。  
健康飲水式 :
真正有效的飲水方法,是指一口氣(或一次)將一整杯水約200-250毫升喝完,這樣才可令身體真正吸收使用,而不是隨便喝兩口便算。當然,所謂一次飲水並非一定要一口氣喝完。如果只隨便喝一兩口來「止渴」,對身體根本無濟於事。
飲好水儘量避免常飲蒸餾水(一般蒸餾水的水性太酸,容易傷害身體,對腎臟較弱的人士則更為不利),可選擇優質的礦泉水。如可以的話,飲用鹼性水對人體最有利;否則,在家用濾水器過濾後煮熟再喝亦無不可。總的來說,如沒選擇,飲比不飲好!
飲暖水,夏日炎炎,很多人都會選擇飲冰水,又或特意在水中加冰飲用。其實冰水對胃臟功能不利,飲暖開水更為有益,因為這特別有助身體吸收使用,更有助腸胃消化。
空腹飲水,飲水隨時都可以,口渴時才飲用往往只能解渴,未能濟事。有效的飲水方法是在空腹時飲用,水會直接從消化管道中流通,被身體吸收;吃飽後才飲水,對身體健康所起的作用比不上空腹飲水好,試試看吧!
能放能收,上班族常常會因工作關係疏忽了飲水,或者是為了避免「借尿小休」的猜疑而寧願不喝水。在此特別奉勸各位朋友切勿以「會常跑廁所」為理由而減少喝水。因為,長期飲水不足,膀胱和腎都會受到損害,容易引起腰酸背痛。只要慢慢養成飲水習慣,膀胱接收慣了,上廁所的頻率自然也會漸漸減少。且每天喝八杯水,上廁所七至八次均屬正常,是體內新陳代謝所必須的。

2010年2月28日 星期日

中西醫如何防治痛經的相關訊息

中西醫如何防治痛經的相關訊息
子宮肌瘤常造成每個月月經來的時候造成痛經,及月經量大夾帶血塊,我曾經給予溫經湯配當歸芍藥散,並同時令病人服用四物鐵,發現病人在1~2個月病情就有顯著的改善,今天有一位病人看到我的部落格而前來求診,我給予相同的治療方法,但她還有一個症狀就是晚上常作夢而且以作惡夢居多,所以她每天早上起床就覺得很疲累,因為晚上作惡夢所致,所以她要我治療她的惡夢,關於治惡夢我有很好的經驗,我告訴她多吃小米稀飯、及每天睡前或晚餐服用兩顆奇異果,同時睡前服用一包我自製的寧夢包,相信一個月後她的這些症狀應該會有改善。祝福她!希望她的惡夢能很快改善。
關於門診有一些子宮肌瘤的病人前來求診,她們都先接受西醫的治療,甚至於被告知要手術治療,但她們不喜歡接受開刀,故前來求診看中醫是否能幫上她們的忙,有關於這類的病人今本人將中西醫如何防治子宮肌瘤的成因與防治概念加以整理與大家分享:
一、 病因:
西醫的看法:
子宮肌瘤,可概分成三大類:
1.漿膜下肌瘤:由子宮往腹腔內生長,通常臨床症狀較不明顯,可能要長到相當大才有症狀出現。
2.黏膜下肌瘤:往子宮內腔生長,臨床症狀較明顯,常常以經血量增加來表現。
3.肌層內肌瘤:位於子宮肌層內,是最常見的肌瘤形態。
子宮肌瘤形成的因素至今仍不是十分明白, 下面則列出幾種可能的因素:
(1) 雌性素 ( estrogen ) 的刺激:停經後大部分的子宮肌瘤會縮小,懷孕時肌瘤通常會變大,都顯示其與雌性素有密不可分的關係,但也有不受雌性素之影響。
(2) 長久的痙攣:子宮長期處於緊張的狀態,在子宮壁內引起一種肌肉纖維反應而產生子宮肌瘤。
(3) 生長內分泌素 ( growth hormone ):有人認為與之有關。
4.文獻報告青少女有痛經的比例大約在70%左右
5.痛經的機制在於因子宮內息肉導致子宮收縮過度所致
6.最常造成14、15歲青少女痛經的疾病是原發性痛經
7.張小姐因月經期間造成嚴重腹痛,追溯病史她的月經並無此次一般的疼痛經驗, 腹痛有明顯壓痛與反彈痛,其最可能的診斷為:
(1)急性骨盆腔感染
(2)闌尾炎破裂
(3)卵巢囊腫出血
(4)卵巢瘤扭轉
8.35歲女性從25歲開始嚴重痛經,每個月都因為痛經休息一兩天,有時需要藥物止痛。 請問她的診斷最可能是
(1)骨盆腔感染(2)子宮腺肌瘤(3)手術導致的沾粘(4)子宮內膜異位,而不像原發性痛經
9.依西醫的看法,有關痛經的診斷方法為,你會建議哪些做法:
(1)超音波檢查子宮卵巢
(2)抽血檢驗CA-125
(3)在患者同意下行陰道與肛門的雙指內診
(4)教導患者經期保健事宜
10.痛經的藥物治療,以NSAID為第一選擇
11.嚴重痛經的青少女,如果進行腹腔鏡檢查,發現有潛在疾病的機率有55%以上
12.痛經患者如接受子宮鏡檢查,常可以發現子宮黏膜下肌瘤與痛經有關的病灶
13.嚴重痛經如果沒做適當處置,日後可能發生
(1)輸卵管沾黏
(2)子宮肌腺症
(3)卵巢內膜異位瘤
(4)慢性下腹痛
中醫的看法:中醫理論說子宮肌瘤為氣血兩虛者,子宮部位血瘀氣滯,造成肌腫不去而產生肌瘤。
中醫醫學認為子宮肌瘤是一血瘀之病症,原因可分為五種:
(1)氣滯血瘀,因情志抑鬱致肝氣鬱結,肝功能不彰,使氣滯則血瘀,積於子宮成癥瘕。
(2)氣虛血瘀,因長期體力透支致氣虛血弱,體內氣血運行停滯,日久則血瘀。
(3)痰瘀互結,體型肥胖者通常痰多濕氣重,且易滯於體內,體液運化失調,痰積於子宮,日久成癥瘕。
(4)寒凝血瘀,經期、產後受寒邪入侵,邪正相搏,結於腹中,牢固不移,是為癥瘕。
(5)陰虛肝旺,長期血虛、陰分不足,加上情緒或是產後使氣血更瘀。血瘀積聚於子宮遂成 積聚、癥瘕。
二、 症狀:
子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床症狀,其症狀的產生主要決定於肌瘤的位置、大小、是否懷孕及變性(degeneration)的狀態,大約35-50﹪的子宮肌瘤患者有以下症狀 :
1. 不正常的子宮出血:是子宮肌瘤最重要的臨床表現,大約30﹪的病人會有此症狀,大部分以月經延長及月經量變多、或者是月經前點狀出血表現。造成此症狀原因,為子宮因長瘤而充血且肌瘤會壓迫靜脈使子宮肌肉層及內膜的靜脈怒張,進而影響子宮收縮而妨礙其止血功能;增大的肌瘤易使子宮內膜脫落增多,有時會伴有子宮內膜增生,這種不正常的出血常引起缺鐵性貧血,所造成的症狀如心悸、易疲倦等。
2. 疼痛:一般子宮肌瘤並不會有腹痛情形,但在下列情形則會有腹痛現象: 因血液循環不良或感染造成子宮肌瘤變性;有蒂的肌瘤其根部發生扭轉,當肌瘤由子宮口突出時,子宮會有排除的收縮而引起腹痛,若子宮肌瘤壓迫神經或沾連亦會因牽扯而產生痛。
3. 壓迫症狀:子宮因解剖位置,前臨膀胱,故當肌瘤壓迫周圍組織時,可能引起頻尿、尿滯留、小便失禁及輸尿管水腫等症狀,此外亦可能造成便秘、脹氣、下肢水腫和靜脈曲張等現象。
4.不孕:子宮肌瘤因影響精子的運送、不正常的輸卵管移動及不正常的子宮血流而引起不孕。
5. 自然流產:子宮肌瘤患者其流產約為正常婦女的2-3倍。
三、 診斷:
西醫的方法:
診斷子宮肌瘤方法有很多種,我們必須就病人的情況而採取不同的方法:
1. 內診:子宮肌瘤大多為多發性的,且膨大的子宮表面多半不對稱,故內診對有經驗的醫師而言是一種很好的方法。
2. 超音波:不論是由腹部或陰道超音波,都是診斷肌瘤的一大利器。近幾年來經陰道超音波診斷子宮肌腺瘤,已經被證明與核磁共振(MRI)一樣有效,然而核磁共振昂貴的費用,使其不能做為篩檢子宮肌腺瘤之工具。以彩色杜普勒超音波和能量呈像超音波,紀錄血管型式和測量血液流動速率,對辨別子宮肌瘤或子宮肌腺瘤是很好的工具。子宮肌瘤在超音波型態學標準是:子宮肌肉層內有明確界限的非均質性超音波腫塊,且有許多包圍子宮肌瘤的周邊血管存在,我們稱為外部飼養血管(outer feeding vessels);而子宮肌腺瘤則是子宮肌肉層內有較大的、界限不清楚、內含囊狀的非均質性超音波腫塊,並有雜亂分佈的小血管或稱為腫瘤內訊號。以這些超音波型態學標準,能偵測約79﹪的子宮肌腺瘤,對子宮肌瘤則有84﹪的正確診斷率。
3. 放射線診斷:有時腹部可見鈣化;腎臟攝影可見輸尿管被壓迫;而核磁共振則可清楚看見肌瘤位置和數目,但因昂貴所以極少用。
4. 子宮擴刮術(D & C):可感覺黏膜下肌瘤所引起的子宮腔表面不規則。
5. 鑑別診斷:子宮肌瘤除了須與卵巢瘤區別外,亦需注意子宮內膜異位、輸卵管卵巢膿腫、子宮先天異常及子宮肥大的可能性,此外對 異常出血的病人,我們須以子宮擴刮術排除惡性增生的可能。
中醫的看法:
子宮肌瘤初期症狀不易察覺,肌瘤增生的位置決定症狀出現的與否,與大小並不成正比,症狀多為月經不規則、量多、經期長,平常分泌物多,下腹有壓迫感或疼痛,壓迫坐骨神經造成腰痛,壓迫腸子導致便秘,壓迫膀胱引起排尿次數增加與不適, 屬中醫醫學「崩漏」、「帶下」、「癥瘕」等範疇,臨床診治時病患舌質暗紫或有瘀斑,脈象弦。一般更年期後,肌瘤會逐漸萎縮,如果仍然持續增生,就必須合理懷疑為惡性腫瘤,此時手術摘除子宮肌瘤是較被建議的,另外如:異常大量的出血、長期的疼痛、藥物控制無效、肌瘤造成不孕症、增大的子宮壓迫 造成腎水腫、腹內產生壓迫症狀、有排尿困難、貧血、流產等現象,都較適合手術治療,若症狀不須動手術,可依「崩漏」、「帶下」、「癥瘕」、「月經異常」等症狀採用中醫療法。
四、治療
(一)西醫治療的方法
取決於病人的年齡、懷孕的狀態、是否仍要懷孕、身體健康的情形、症狀的嚴重度及子宮肌瘤的大小和位置。如果肌瘤並沒於臨床產生任何症狀可以不需要任何治療, 但須以 4-6 個月的間隔於門診繼續追蹤。若有肌瘤大小超過懷孕12週大小、肌瘤有妨礙受孕的可能、肌瘤生長迅速及肌瘤 有扭轉的可能等狀況時, 子宮肌瘤雖無症狀亦須治療。
治療的方法包括:
(1) 輸血:在大量出血時須考慮輸血, 但輸血的速度不可太 快以免引起心臟衰竭。
(2) 手術治療:
A. 子宮肌瘤摘除術 (Myomectomy): 當子宮肌瘤患者有症 狀又想保持生育能力時, 子宮肌瘤摘除術是常考慮到的手術方法。但是若病人懷孕、有嚴重附屬器疾病、有惡性疾病或是手術會嚴重減少子宮內膜表面時, 則不考慮此種手術 方法。一般來說, 大約 1-5% 的婦女在接受子宮肌瘤摘 除術後, 仍有經血過多症, 子宮肌瘤的復發率為 15% , 40 %的患者術後有受孕的機會, 在 20年內 25% 的人仍須接受子宮切除手術,而 2/3的病人仍須再接受手術治療。
B. 子宮切除術:年齡在 40 歲以上並且不須再生育的患者,子宮切除術是最常 用的好方法, 若是子宮肌瘤不大可考慮經陰道切除,若是子宮 肌瘤大而多除了經腹部手術外亦可以腹腔鏡切除子宮。至於卵 巢是否保留, 除了考慮病人年齡外 (超過 45 歲可考慮都拿 掉) 亦須注意其外表形態是否有惡性的可能。
(3) 放射治療: 放射治療的目的是在破壞卵巢的功能, 使 病人呈現停經的狀態進而達到止血的目的。這種治療於目前已經很少使用,但在某些嚴重疾病的病人, 如心臟衰竭、肝 衰竭及無法控制的糖尿病等患者因病無法接受手術治療時, 仍可考慮以此法治療。
(4) 藥物治療: 藉可減少血液中求偶素的藥物, 如 Medroxyprogesterone acetate ( Depo-Provera )、danazol、 GnRH analogues, 可能可減小子宮肌瘤的大小。GnRH 的相似物可使 80-100%的肌瘤患者其肌瘤減少 40-90%的體積。75 % 的體積減少發生在第 2-4個月並於第八個月減到最多, 但在 停藥後肌瘤會漸漸恢復其原來大小並於第6個月恢復成原來大 小。有人建議當肌瘤太大時, 可先以藥物使肌瘤變小後再接受手術治療。
(5) 懷孕合併子宮肌瘤的治療: 懷孕時子宮肌瘤的發生率約為0.6-2 %, 因為子宮肌瘤大多不影響懷孕, 故一般我們都不做特別處理。
(二)中醫
中藥療法配合每個病人的體質和病情,消癥軟堅用夏枯草、生牡蠣、昆 布、海藻、丹參、莪朮、鱉甲、穿山甲、三棱等,來活血化淤、化痰散結、補氣益腎以扶正等,如兼有血瘀、痰濕、體質虛弱、脾腎不足再加配藥材治療。
1.血瘀:如月經量多、帶有血塊、色黑,血塊下時痛,痛有定處,狀如針刺,積塊固定不移,舌有紫斑紫點,脈沉澀, 加桃仁、紅花、桂枝、赤芍、丹皮來活血化瘀,方用加減桂枝茯苓丸。
2.氣滯:經期長、痛經,白帶增多,經前乳房或小腹脹痛,舌苔薄潤,脈沉弦,用加味逍遙散。
3.痰濕偏重:形體肥胖、平素多痰、舌苔厚膩,加半夏、茯苓、浙貝母、枳實、陳皮、蒼朮以化痰散結。
4.體質虛弱:再加入黨參、黃耆、白朮、續斷、牛膝、桑寄生、狗脊,補氣益腎,扶正祛邪。
5.脾腎不足:經期長或崩或漏,經色淡,腹中積塊,帶下清稀,腰酸氣短,尿或多或少,色清,腹瀉或便秘,苔薄白,舌質淡或有齒痕,脈沉細乏力,用香砂六君子加右歸丸。
五、保健與食療日常生活保健方面:
1.保持愉快開朗的心情,平時要有適度的運動,避免肥胖。
2.保持外陰清潔,多換洗棉內褲,避免長期用衛生護墊以免感染。
3.當月經大量出血時,避免熱水浴,不宜久站或劇烈運動,宜臥床休息及冰敷腹部及尾椎部(敷20分,休息20分)。飲食方面:少吃咖啡、茶葉、酒、油脂類、煎炸薰烤類食物。多吃蔬菜、水果及五穀類食物。若有貧血,多食鐵質較高的食物如黃豆、芝麻、豬肝、莧菜、葡萄、枸杞、香菇或含維他命C、D、鈣、鎂、鐵劑之製 劑。
※※本人的經驗用溫經湯加當歸芍藥散,如貧血嚴重者加用四物鐵飲料,依本人的經驗服用一至兩個月,其月經量即會顯著改善,而且月經來時下腹部脹痛就會顯著改善。如果下腹部疼痛嚴重者,可針灸:內關、公孫、三陰交、灸中極、關元、氣海等穴,對於疼痛的緩解應有立即的效果。但子宮肌瘤的大小是否能改善,還是要依賴西醫的超音波或放射線診斷來追蹤評估,如果症狀一直沒有改善或子宮肌瘤一直長大,建議配合西醫的手術治療。