2010年12月16日 星期四

子宮肌瘤與痛經中西醫如何防治

子宮肌瘤與痛經中西醫如何防治
最近門診有一些子宮肌瘤的病人前來求診,她們都先接受西醫的治療,甚至於被告知要手術治療,但她們不喜歡接受開刀,故前來求診看中醫是否能幫上她們的忙,有關於這類的病人,我依照病人的體質分別給予溫經湯、當歸芍藥散、散腫潰堅湯、真人活命飲等,並同時服用補肝腎的中草藥與針灸治療,發現一些病人在1~2個月其病情就有明顯的改善,今本人將中西醫如何防治子宮肌瘤的相關資訊加以整理與大家分享:
一、   病因:
西醫的看法:
子宮肌瘤,可概分成三大類:
1.漿膜下肌瘤:由子宮往腹腔內生長,通常臨床症狀較不明顯,可能要長到相當大才有症狀出現。
2.黏膜下肌瘤:往子宮內腔生長,臨床症狀較明顯,常常以經血量增加來表現
3.肌層內肌瘤:位於子宮肌層內,是最常見的肌瘤形態。
子宮肌瘤形成的因素至今仍不是十分明白, 下面則列出幾種可能的因素:
1. 雌性素 ( estrogen ) 的刺激:停經後大部分的子宮肌瘤會縮小,懷孕時肌瘤通常會變大,都顯示其與雌性素有密不可分的關係,但也有不受雌性素之影響。
2. 長久的痙攣:子宮長期處於緊張的狀態,在子宮壁內引起一種肌肉纖維反應而產生子宮肌瘤。
3. 生長內分泌素 ( growth hormone )有人認為與之有關。中醫的看法:中醫理論說子宮肌瘤為氣血兩虛者,子宮部位血瘀氣滯,造成肌腫不去而產生肌瘤。
中醫醫學認為子宮肌瘤是一血瘀之病症,原因可分為五種,
1.氣滯血瘀,因情志抑鬱致肝氣鬱結,肝功能不彰,使氣滯則血瘀,積於子宮成癥瘕。
2.氣虛血瘀,因長期體力透支致氣虛血弱,體內氣血運行停滯,日久則血瘀。
3.痰瘀互結,體型肥胖者通常痰多濕氣重,且易滯於體內,體液運化失調,痰積於子宮,日久成癥瘕。
4.寒凝血瘀,經期、產後受寒邪入侵,邪正相搏,結於腹中,牢固不移,是為癥瘕。
5.陰虛肝旺,長期血虛、陰分不足,加上情緒或是產後使氣血更瘀。血瘀積聚於子宮遂成積聚、癥瘕。
二、 症狀:
子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床症狀,其症狀的產生主要決定於肌瘤的位置、大小、是否懷孕及變性(degeneration)的狀態,大約35-50﹪的子宮肌瘤患者有以下症狀 :
1. 不正常的子宮出血:是子宮肌瘤最重要的臨床表現,大約30﹪的病人會有此症狀,大部分以月經延長及月經量變多、或者是月經前點狀出血表現。造成此症狀原因,為子宮因長瘤而充血且肌瘤會壓迫靜脈使子宮肌肉層及內膜的靜脈怒張,進而影響子宮收縮而妨礙其止血功能;增大的肌瘤易使子宮內膜脫落增多,有時會伴有子宮內膜增生,這種不正常的出血常引起缺鐵性貧血,所造成的症狀如心悸、易疲倦等。
2. 疼痛:一般子宮肌瘤並不會有腹痛情形,但在下列情形則會有腹痛現象: 因血液循環不良或感染造成子宮肌瘤變性;有蒂的肌瘤其根部發生扭轉,當肌瘤由子宮口突出時,子宮會有排除的收縮而引起腹痛,若子宮肌瘤壓迫神經或沾連亦會因牽扯而產生痛。
3. 壓迫症狀:子宮因解剖位置,前臨膀胱,故當肌瘤壓迫周圍組織時,可能引起頻尿、尿滯留、小便失禁及輸尿管水腫等症狀,此外亦可能造成便秘、脹氣、下肢水腫和靜脈曲張等現象。
4.不孕:子宮肌瘤因影響精子的運送、不正常的輸卵管移動及不正常的子宮血流而引起不孕。
5. 自然流產:子宮肌瘤患者其流產約為正常婦女的2-3倍。
三、 診斷:
西醫的方法:
診斷子宮肌瘤方法有很多種,我們必須就病人的情況而採取不同的方法:
1. 內診:子宮肌瘤大多為多發性的,且膨大的子宮表面多半不對稱,故內診對有經驗的醫師而言是一種很好的方法。
2. 超音波:不論是由腹部或陰道超音波,都是診斷肌瘤的一大利器。近幾年來經陰道超音波診斷子宮肌腺瘤,已經被證明與核磁共振(MRI)一樣有效,然而核磁共振昂貴的費用,使其不能做為篩檢子宮肌腺瘤之工具。以彩色杜普勒超音波和能量呈像超音波,紀錄血管型式和測量血液流動速率,對辨別子宮肌瘤或子宮肌腺瘤是很好的工具。子宮肌瘤在超音波型態學標準是:子宮肌肉層內有明確界限的非均質性超音波腫塊,且有許多包圍子宮肌瘤的周邊血管存在,我們稱為外部飼養血管(outer feeding vessels);而子宮肌腺瘤則是子宮肌肉層內有較大的、界限不清楚、內含囊狀的非均質性超音波腫塊,並有雜亂分佈的小血管或稱為腫瘤內訊號。以這些超音波型態學標準,能偵測約79﹪的子宮肌腺瘤,對子宮肌瘤則有84﹪的正確診斷率。
3. 放射線診斷:有時腹部可見鈣化;腎臟攝影可見輸尿管被壓迫;而核磁共振則可清楚看見肌瘤位置和數目,但因昂貴所以極少用。
4. 子宮擴刮術(D & C):可感覺黏膜下肌瘤所引起的子宮腔表面不規則。
5. 鑑別診斷:子宮肌瘤除了須與卵巢瘤區別外,亦需注意子宮內膜異位、輸 卵管卵巢膿腫、子宮先天異常及子宮肥大的可能性,此外對 異常出血的病人,我們須以子宮擴刮術排除惡性增生的可能。
中醫的看法:子宮肌瘤初期症狀不易察覺,肌瘤增生的位置決定症狀出現的與否,與大小並不成正比,症狀多為月經不規則、量多、經期長,平常分泌物多,下腹有壓迫感或疼痛,壓迫坐骨神經造成腰痛,壓迫腸子導致便秘,壓迫膀胱引起排尿次數增加與不適, 屬中醫醫學「崩漏」、「帶下」、「癥瘕」等範疇,臨床診治時病患舌質暗紫或有瘀斑,脈像弦。
一般更年期後,肌瘤會逐漸萎縮,如果仍然持續增生,就必須合理懷疑為惡性腫瘤,此時手術摘除子宮肌瘤是較被建議的,另外如:異常大量的出血、長期的疼痛、藥物控制無效、肌瘤造成不孕症、增大的子宮壓迫 造成腎水腫、腹內產生壓迫症狀、有排尿困難、貧血、流產等現象,都較適合手術治療,若症狀不須動手術,可依「崩漏」、「帶下」、「癥瘕」、「月經異常」等症狀採用中醫療法。
四、治療
西醫治療的方法取決於病人的年齡、懷孕的狀態、是否仍要懷孕、身體健康的情形、症狀的嚴重度及子宮肌瘤的大小和位置。如果肌瘤並沒於臨床產生任何症狀可以不需要任何治療, 但 須以 4-6 個月的間隔於門診繼續追蹤。若有肌瘤大小超過懷孕12週大小、肌瘤有妨礙受孕的可能、肌瘤生長迅速及肌瘤 有扭轉的可能等狀況時, 子宮肌瘤雖無症狀亦須治療。
治療的方法包括:
(1) 輸血:在大量出血時須考慮輸血, 但輸血的速度不可太快以免引起心臟衰竭。
(2) 手術治療:
A. 子宮肌瘤摘除術 (Myomectomy): 當子宮肌瘤患者有症狀又想保持生育能力時, 子宮肌瘤摘除術是常考慮到的手 術方法。但是若病人懷孕、有嚴重附屬器疾病、有惡性疾病或是手術會嚴重減少子宮內膜表面時, 則不考慮此種手術 方法。一般來說, 大約 1-5% 的婦女在接受子宮肌瘤摘 除術後, 仍有經血過多症, 子宮肌瘤的復發率為 15% , 40 %的患者術後有受孕的機會, 20年內 25% 的人仍須接受子宮切除手術, 2/3的病人仍須再接受手術治療。
B. 子宮切除術:年齡在 40 歲以上並且不須再生育的患者,子宮切除術是最常 用的好方法, 若是子宮肌瘤不大可考慮經陰道切除,若是子宮 肌瘤大而多除了經腹部手術外亦可以腹腔鏡切除子宮。至於卵巢是否保留, 除了考慮病人年齡外 (超過 45 歲可考慮都拿 掉) 亦須注意其外表形態是否有惡性的可能。
(3) 放射治療: 放射治療的目的是在破壞卵巢的功能, 使 病人呈現停經的狀態進而達到止血的目的。這種治療於目前已經很少使用,但在某些嚴重疾病的病人, 如心臟衰竭、肝 衰竭及無法控制的糖尿病等患者因病無法接受手術治療時, 仍可考慮以此法治療。
(4) 藥物治療: 藉可減少血液中求偶素的藥物, Medroxyprogesterone acetate ( Depo-Provera )danazol GnRH analogues, 可能可減小子宮肌瘤的大小。GnRH 的相似物可使 80-100%的肌瘤患者其肌瘤減少 40-90%的體積。75 % 的體積減少發生在第 2-4個月並於第八個月減到最多, 但在 停藥後肌瘤會漸漸恢復其原來大小並於第6個月恢復成原來大 小。有人建議當肌瘤太大時, 可先以藥物使肌瘤變小後再接受 手術治療。
(5) 懷孕合併子宮肌瘤的治療: 懷孕時子宮肌瘤的發生率約 為0.6-2 %, 因為子宮肌瘤大多不影響懷孕, 故一般我們都不 做特別處理。
中醫
()中藥療法配合每個病人的體質和病情,消癥軟堅用夏枯草、生牡蠣、昆布、海藻、丹參、莪朮、鱉甲、穿山甲、三棱等,來活血化淤、化痰散結、補氣益腎以扶正等,如兼有血瘀、痰濕、體質虛弱、脾腎不足再加配藥材治療。
1.血瘀:如月經量多、帶有血塊、色黑,血塊下時痛,痛有 定處,狀如針刺,積塊固定不移,舌有紫斑紫點,脈沉澀, 加桃仁、紅花、桂枝、赤芍、丹皮來活血化瘀,方用加減桂枝茯苓丸。
2.氣滯:經期長、痛經,白帶增多,經前乳房或小腹脹痛, 舌苔薄潤,脈沉弦,用加味逍遙散。
3.痰濕偏重:形體肥胖、平素多痰、舌苔厚膩,加半夏、茯 苓、浙貝母、枳實、陳皮、蒼朮以化痰散結。
4.體質虛弱:再加入黨參、黃耆、白朮、續斷、牛膝、桑寄生、狗脊,補氣益腎,扶正祛邪。
5.脾腎不足:經期長或崩或漏,經色淡,腹中積塊,帶下清稀,腰酸氣短,尿或多或少,色清,腹瀉或便秘,苔薄白,舌質淡或有齒痕,脈沉細乏力,用香砂六君子加右歸丸。
()故有成方
1.方名:桂枝茯苓丸出自:《金匱要略》組成:桂枝一.五錢、茯苓三錢、牡丹皮二錢、桃仁二錢、赤芍三錢功效:活血化瘀,溫化行血,消緩癥塊。主治症候:用於血癥輕證,瘀血結於子宮,瘀血內停,經脈阻滯,久之成為癥塊之病症。
2.方名:真人活命飲出自:《證治準繩》組成:真人活命飲六克(含金銀花、陳皮、當歸、防風、白芷、甘草節、貝母、天花粉、乳香、沒藥、皂角刺、穿山甲)、半支蓮一.五克、夏枯草一.五克(科學中藥)用法:一日三次,每次三克。功效:清熱解毒,活血止痛,治療子宮肌瘤。禁忌:脾胃素虛、氣血不足者慎用。
五、保健與食療日常生活保健方面:
1.保持愉快開朗的心情,平時要有適度的運動,避免肥胖。
2.保持外陰清潔,多換洗棉內褲,避免長期用衛生護墊以免感染。
3.當月經大量出血時,避免熱水浴,不宜久站或劇烈運動,宜臥床休息及冰敷腹部及尾椎部(敷20分,休息20分)。飲食方面:少吃咖啡、茶葉、酒、油脂類、煎炸薰烤類食物。多吃蔬菜、水果及五穀類食物。若有貧血,多食鐵質較高的食物如黃豆、芝麻、豬肝、莧菜、葡萄、枸杞、香菇或含維他命CD、鈣、鎂、鐵劑之製 劑。
※※本人的經驗每天服用溫經湯4.5g加當歸芍藥散4.5g配合仙方活命飲、散腫潰堅湯,依本人的經驗服用一至兩個月,其月經量即會顯著改善,而且月經來時下腹部脹痛就會顯著改善。如果下腹部疼痛嚴重者,可針灸:內關、公孫、三陰交、灸中極、關元、氣海等穴,對於疼痛的緩解應有立即的效果。但子宮肌瘤的大小是否能改善,還是要依賴西醫的超音波或放射線診斷來評估,如果症狀一直沒有改善或子宮肌瘤一直長大,還是建議配合西醫的治療。

1.   舒肝潰堅湯的組成
(1)(《中醫腫瘤學》)。夏枯草12g,僵蠶12g,香附9g,石決明9g,當歸6g,白芍6g,青皮6g,柴胡6g,川芎6g,紅花3g,薑黃3g,穿山甲6g,生甘草3g
(2)夏枯草 僵蠶(炒)各6 香附子(酒炒)石決明(煆)各4.5 當歸 白芍(醋炒)陳皮 柴胡 撫芎 穿山甲(炒)各3 紅花 片子薑黃 甘草(生)各1.5
(3) 夏枯草2錢,僵蠶(炒)2錢,香附子(酒炒)15分,石決明(煅)15分,當歸1錢,白芍(醋炒)


2.   散腫潰堅湯組成
黃岑0.8、黃柏0.5、知母0.5、括薑根0.5、桔梗0.5、龍膽草0.5、昆布0.5、柴胡0.4、連翹0.3、三稜0.3、莪朮0.3、炙甘草0.3、當歸0.2、白芍0.2、黃連0.2、葛根0.2、升麻0.06
藥物作用:消腫散結,破潰排膿。
主治:
化膿性的瘡瘍,腫脹堅硬如石,或腫瘍潰膿後,仍堅硬者。
治療項目:瘰癧,頸部淋巴腺炎。






如何體會人生成功的哲理



一、修養的境界

1. 天外有天,人上有人,淡泊明志,寧靜致遠。

2. 言而有信。種下行動就會收獲習慣,種下習慣便會收獲性格,種下性格便會

收獲命運 ——習慣造就一個人。

3. 能夠認識別人是一種智慧,能夠被別人認識是一種幸福,能夠自己認識自己

是聖者賢人。

4. 人本是人,不必刻意去做人;世本是世,無須精心去處世。

5. 人生三種境界:看山是山,看水是水——人之初;看山不是山,看水不是水——

人到中年;看山還是山,看水還是水——回歸自然

6. 生命的整體是相互依存的,世界上每一樣東西都依賴其它另一樣東西,學會

感恩。

7. 感恩大自然的福佑,感恩父母的養育,感恩社會的安定,感恩食之香甜,感

恩衣之溫暖,感恩花草魚蟲,感恩苦難逆境。

8. 人與人在出生和去世中都是平等的——哭聲中來,哭聲中去。


9. 言多必失,沈默是金,傾聽是一種智慧、一種修養、一種尊重、一種心靈的


溝通,平靜是一種心態、一種成熟。

10. 心靈瑜伽——調適、修煉、超越。

11. 幫助人是一種崇高,理解人是一種豁達,原諒人是一種美德,服務人是一種

快樂。

12. 同情弱者是一種品德、一種境界、一種和諧。心理健康,才能身體健康。

(資料來源:引自網路轉載文章「成功之道:個人修養十不要」【作者:佚名】)


二、只能陪你一程


春天的雨後,好友提出告辭,我堅持要送他到車站。他攔住了我,說道︰「送君千裡,終有一別。你反正只能陪我一程,就在門口止步吧。」我尊重他的意見。

每個人都是穿插在他人生活中的一個片斷,這注定永遠只能陪人一程。你愛父母,希望他們長命百歲,但你再孝順他們,他們也會走在你前面,你只能陪父母一程。你喜歡自己的兒女,時刻夢想自己為他們遮風擋雨,然而你再高碩,總有一天,你也要走在他們前面,你只能陪兒女一程。你擁有一個心心相印的妻子,但她前面二十多年屬於父母,後面幾十年會被兒女、命運分割,你只能陪妻子一程。你看重朋友之間兩肋插刀的情誼,然而不是朋友離開你,就是你離開朋友,你只能陪朋友一程。因為只能陪一程,你更加應該珍惜。

他們飢餓時,你的關愛要成為一顆蘋果;他們寒冷時,你的呵護要變成一件棉衣;他們快樂時,你的笑容應該是最燦爛的;他們傷心時,你的撫慰應該是最真摯的……生活反覆印証︰「黑夜可以因柴火的加入而變得明亮;冰雪卻無法因寒風的參與而化作溫暖。」因為只能陪人一程,你也應該學會放棄。

父母只能撫育你長大,不要期望他們是你永遠的拐杖,可以支撐你的全部人生;兒女只是與你血肉相連的孩子,而不是你的附屬品,要懂得尊重他們的人生選擇;妻子向你奉獻了愛情,但她的生命不是愛情的抵押品,應該給她必要的私人空間;朋友可以溫暖你,但這種溫暖是開放的,你不能強行獨佔他人的友誼……。你只是別人生命中的過客,只能與人共走一段路程,這就注定了你給與別人的有限性,又怎能要求別人無限付出?

資料來源:游宇明先生的〈只能陪你一程〉出自《影響人一生的文章‧感悟生命》一書(喻娟、陳榮賦主編,光明日報出版社2005年8月版)。http://blog.sina.com.cn/ldyym

2010年12月15日 星期三

喝太熱的茶----小心得食道癌

喝太熱的茶----小心得食道癌
這一篇文章是由喜歡喝熱茶的朋友柯小姐email給我,柯小姐很喜歡喝茶,她知道我也每天在喝熱茶,她怕我喝太熱的茶會傷害到我的食道,所以她email這篇文章給我,我覺得很有參考價值,故將其內容部份摘錄與大家分享:


別再叫朋友「趁熱喝了」 熱飲---罹患食道癌的機率高八倍

以後喝茶、喝湯,別再跟朋友說「趁熱喝」了。因為有學者研究發現,喜歡喝70度℃以上熱飲者,罹患食道癌的機率比喝溫飲者高8倍,熱飲傷害喉嚨組織,現在也被視為是食道癌的危險因子之一。100度℃高溫熱水沖入茶杯中,熱氣、香氣迅速飄散開來,但這時可別急著喝,因為喝70度℃以上的熱飲,罹患食道癌的機率比喝溫飲者高出8倍,即使是喝65度℃到69度℃熱飲,罹患食道癌的機會也比喝溫飲者高出1倍,意即不論熱茶、咖啡,還是湯品,最好不要趁熱喝。

熱飲,還是多點耐心,再忙、再餓、再渴,都要記得對自己與朋友說:「讓我們等個幾分鐘吧!」喝太高溫的熱茶,小心會引發成食道癌。最新一期的英國醫學期刊的研究發現,在伊朗,專家發現一個全球食道癌罹患率最高的地方,深入調查後發現,很可能與當地人每天要喝 1公升的熱紅茶有關,研究還指出,喝70度℃高溫的茶,罹患食道癌的機率比一般人增加8倍,國內醫師提醒,喝茶時,只要不燙口,罹食道癌的機率就會降低。滾燙的熱湯、剛泡好的熱茶,就這樣趁熱喝,小心會「燙」出食道癌!

這樣的警告來自伊朗學者專家的研究結論,由於當地食道癌發生率為全球最高,可能就是與他們每天要喝超過 1公升以上的熱紅茶有關。耳鼻喉科醫生認為:「喝熱飲的溫度太高的話,會造成黏膜被破壞,反覆黏膜破壞的話,就會造成食道細胞癌化。」從學理看,高溫的確對食道有害,研究更指出,常喝65度℃到69度℃之間的熱飲,致癌機會是喝65度℃以下的2倍;70度℃以上,風險更提高為8倍,以沖泡時間來看,泡完2分鐘就喝,比起4-5分鐘後再喝,致癌風險高出5倍。

這項研究剛登上英國醫學期刊,究竟民眾該怎麼看待?專家認為:「通常人體溫度大概38度左右,所以我們希望熱飲盡量不要超過60度℃或70度℃。」剛沖到杯子裡的熱水,實際測量大約80多度℃,放在正常室溫下,過了幾分鐘,溫度終於降到65度℃,不過醫師認為,只要不覺得「燙口」就好,對於已經喜好抽菸、喝酒的食道癌高危險群,更是要避免雪上加霜,否則會增加罹癌風險。

資料來源:

1. 東森新聞記者徐敬芸、鄭偉宏:「別再叫朋友「趁熱喝了」熱飲罹癌率高八倍」

http://www.nownews.com/2009/03/28/327-2428937.htm#ixzz18ABgANAD

2. TVBS新聞:「注意!愛喝「燙茶」罹食道癌增8倍」(記者:張倍綺)

http://tvbstv.com/news/news_list.asp?no=yehmin20090328125340

2010年12月14日 星期二

對泡湯的認識

對泡湯的認識
東北季風陣陣,寒流開始一波波來襲,冬季熱呼呼的泡湯活動開始熱門起來,坊間提供從台灣頭泡到台灣尾、所謂的「泡湯秘笈」也正夯,不過,媒體報導高齡銀髮族因泡湯而心肌梗塞致死的消息也時有所聞,泡湯玩樂之際,除了享受泡湯的樂趣,也別忽略泡湯可能存在的風險。
一、泡湯有什麼好處?又可能面臨什麼樣的風險?
有專家指出「泡湯之後全身發熱、血液循環變好」是許多人既定的「錯誤印象」,但事實上,泡湯的主要好處,是在於能讓人心情變好,使人覺得放鬆,具有紓解壓力的效果,同時兼具水療復健,使關節痠痛或肌肉緊繃情況獲得改善的效果。
二、泡湯後頭暈目眩 腦部缺血的危險反應
泡湯,雖然可以透過血管擴張促使心跳加快,但可能造成的風險會遠大於好處。 泡熱水時,為了散熱,會使身體表皮皮膚血管擴張,血管的阻力下降,相對的血液容積可能不足,導致血壓變低,心跳加速,心臟被動式的被強迫增加負擔,可能感到胸悶不適;同時,肌肉會變得鬆弛,原本像是幫浦般可調節身體血液分布的功能無法發揮,尤其是泡久了突然站立起來時,會覺得頭暈目眩,上半身的血液會迅速掉到下半身,原本身體透過交感神經讓心跳加快、使腳部血管收縮、讓血液回流到頭部、維持腦部血壓的機轉被切斷,對身體造成極大的考驗。
若是身體強壯的人,一段時間就能夠馬上恢復,但是心血管功能或心臟不好的人,泡湯後突然站起來的一瞬間,就等於是突然間嚴重失血1、 2公升 似的,腦部血管沒有阻塞的,會突然間呈現腦部沒有血液、心臟打不出血壓、冠狀動脈缺氧的情況,更嚴重的,可能會因而誘發心肌梗塞。
三、糖尿病患、骨鬆者 不宜泡湯
有專家指出,有些民眾以為血管不通,想要藉由泡湯來促進血液循環、改善手腳冰冷問題,其實是錯誤的做法。泡熱水時,身體組織需氧量會增加,而患有足部病變糖尿病者,或是有周邊血管阻塞疾病者,原本血流已遭阻斷,一旦需氧量大增,卻無法供應足夠的氧氣,反而會導致缺氧壞死,因此,不僅不能泡湯,連用熱水泡腳也不適合。另外,年紀太大、有骨質疏鬆狀況等,在濕滑浴場中易有跌倒風險的人,宜儘量避免泡湯。
專家表示,想要促進血液循環,快走搭配間歇性衝刺的短跑,是最安全的方式,而不適合跑步者,走路甚至逛街,也可以達到同樣的效果。
四、泡湯的經驗談
有專家建議,掌握聰明泡湯小撇步,就能安心享受泡湯的樂趣。
1. 泡湯宜慢慢加溫,水溫不可過高,約 38℃ 至 40℃ 左右, 41℃、42℃溫度即已略高。老人家泡湯的風險較大,溫度過高也較容易昏迷。
2. 泡湯的時間不宜過久,幾分鐘就好,以免泡得太久,影響身體散熱,容易中暑。
3. 起身時動作宜慢,勿突然站立起來,可將雙腳抬起,先在浴池邊躺一下或坐一下,再慢慢起身。
4. 泡完湯起身後若覺頭暈,可以立即坐回溫水中,藉水壓幫助血液回流,或在池邊平躺休息,將雙腳抬高。
5. 泡湯不宜嘗試忽冷忽熱,一下跳進熱湯,然後又馬上跳入冷泉中;身體的調節機能有一定限制,在急遽環境變化下,會導致身體調節能力變困難或甚至完全喪失,引發心肌梗塞的機率會因而增加。
6. 有心血管疾病 (含中風) 的患者或年紀越老的人都不宜泡湯,更不宜久泡,本來就變差的身體調節能力,會受到更大破壞;泡湯的水位越高,影響越大,建議可泡膝蓋以下,或單純泡腳,影響性會較低。
五、救命常識:泡湯昏倒怎麼辦?
泡湯不小心昏倒時,先讓昏倒的人平躺在地上,並且儘可能將他的雙腳抬高,使血液能迅速回流至頭部;當昏倒者甦醒之後,儘速讓他喝水,以補充泡湯時出汗所流失的水分。
泡湯有很多人特別喜好如果常常泡倒是問題不大,如果久久泡一次就要特別小心,尤其有患有足部病變糖尿病者,或是有周邊血管阻塞疾病者要特別謹慎小心。