大腸癌中西醫學-----學術研討會

大腸癌的罹患率在台灣有逐漸升高的趨勢，為什麼罹患率會升高？
其他的治療合併傳統的西醫治療是否會比較好？尤其在預防方面
日常生活要注意什麼？平常要吃些什麼東西會使它的罹患率下降，
所以在 6月29日我們聘請國內這方面的學者專家共同討論，希望
大家能踴躍參加。

2008年中醫師繼續教育─大腸癌醫學學術研討會
　日　　期：中華民國97年6月29日（星期日）
　地　　點：台北市濟南路一段2之1號 台大校友會館4樓
　主辦單位：台北市中醫師公會、財團法人中國醫藥研究發展基金會
　
時　間 研　討　主　題 主　講　人
13:00 ~ 13:30 報到‧領取資料
13:30 ~13:40 引言 台北市中醫師公會理事長陳潮宗
財團法人中國醫藥研究發展基金會董事長張成國

第一場　主持人／謝明村教授(中國醫藥大學)

13:4 0 ~ 14:30 大腸癌中醫的治療 三稜診所院長蘇三稜醫師
14:30 ~ 15:20 健康DIY 李豐病理中心院長李豐醫師
15:20 ~ 15:40 茶　　敘(Tea Time)

第二場　主持人／陳維熊 教授(國立陽明大學 醫學系 外科 教授/主任)

15:40 ~ 16:30 胃腸道健康的最新保養方法 加福診所院長陳昌平醫師
16:30 ~ 17:20 大腸癌的西醫治療 國泰醫院院長 黃清水院長
17:20 ~ 17:30 討論 台北市中醫師公會理事長陳潮宗
財團法人中國醫藥研究發展基金會董事長張成國

說明：
1.本次研討會歡迎中、西醫師參加研討，報名費: 200元，大會提供茶點，全程出席之中、西醫師可申請中醫師繼續教育積分4點（證書製作費400元）。
2.報名繳費請於6月23日前利用劃撥帳號:19122421, 戶名:財團法人中國醫藥研究發展基金會;電話：(02)2595-6688．傳真：(02)2591-1110。
電子信箱：ctmd01@gmail.com

===============================================
2008年中西醫大腸癌醫學學術研討會報名表 970629
姓　　名 中醫師證書字號 台中字第 號
通訊地址 □□□
電　　話
申請積分 □是 □否

我對國軍北投醫院的感想與建議

中華民國97年4月29日本人應副院長李嘉富邀請前往國軍北投醫院做專題演講，題目是”食療與養生”，該院是台灣唯一擁有溫泉治療的精神病專科醫院，經李副院長的引導參觀，讓我覺得該院有很獨特優勢的發展潛力，經參觀之後，我當場給李副院長及該院的醫療團隊做出以下的建議：
一、擴建泡腳池的設備：醫院裡面有泡腳池的設備，在台灣他們是唯一擁有泡腳池的醫院，事實上泡腳在臨床上具有很多的功效，可使腳部微小血管擴張，促進全身血液循環，還可活躍網狀內皮系統的吞噬功能，增強細胞膜的通透性，提高新陳代謝，達到健身袪痰的作用，很多人在睡前一個小時，泡腳十分鐘就具有安神之效。如果泡腳真的有鎮靜安神的效果，醫院更要廣為推展，就可以使病人不必服用安眠藥而能入睡，如此一來，不但可以減少安眠藥的用量，同時對病人的病情應有相當程度的改善。有關泡腳益處之詳盡內容可參閱google網站中西醫師張成國部落格中2008年2月27日 星期三發表的文章”早晨喝溫開水與晚上泡腳對養生有益 “。有關泡腳池的設備應可朝現代化的設備去改善，或許醫院一下子沒有足夠的預算去完成，但可以在法規的允許下與民間合作投資，未嘗不是一種成功的方法。
二、加強福利社的功能：
目前該院福利社所賣的東西與一般的福利社沒有多大差異，甚至還賣咖啡，以我個人的看法精神病人應少喝刺激性的飲料，應多喝安神的飲料，如：龍眼肉加百合所煮出來的湯，可以寧神袪惡夢或多吃小米稀飯可有安神的效果等。對於精神衰弱的病人更可提供百合茶等等，相關對於精神病患的飲食可由營養師配合中醫藥的飲食概念調配出對他們最有利的飲食，這或許是一種創舉，不過很值得我們去開創與嚐試。
三、病房內應該播放有關安神、寧心的音樂如：佛教心經等，也是治療精神病人的另一種途徑。當然也可以從其他的宗教中選擇病人最喜歡，對他們的病情最具改善的音樂(可由所有病人票選產生)。
四、藉重營養師對精神病人每日的飲食做最好的調配
可從下列的觀點選出，對於每一個病患最適合的飲食選擇：
Ⅰ從現代營養學的觀念來選擇食物
Ⅱ從體液酸鹼度的觀念來選擇食物
Ⅲ從中醫寒、熱體質的觀念來選擇食物
當然這要花費較多的時間，但對於個人醫學的治療可能會發揮較好的療效。
對於精神病人的治療可以目前西方醫學的治療為基礎，如能再加上中國醫學的優勢包括：溫泉療法、食療、氣功運動療法、音樂療法等，相信其治療將會有突破性的療效，我鼓勵李嘉富主任及該院的全體醫療團隊盼能往這個方向努力，希望在不久的將來該院能成為世界著名的精神病治療的專科醫院。

中西醫如何防治C型肝炎？

中國醫藥研究發展基金會於民國97年4月27日下午假台大校友會館4樓邀請中西醫的肝病專家共聚一堂討論“如何結合中西醫學對C型肝炎的防治”。台北榮總內科部胃腸科朱啟仁醫師提出西醫對於C型肝炎治療的新趨勢。演講的內容非常精闢，並將C型肝炎如何診斷及治療講得非常詳細，並說明目前西醫對於C型肝炎的治癒率高達70%，但仍然有30%的病人仍待有新治療的突破。並很有經驗的說：C型肝炎的治療是合併干擾素及Ribavirin，但會有憂鬱症及溶血性貧血的副作用，常常病人無法忍受其副作用而中止其繼續治療，而影響其療效。依我個人的看法：C型肝炎的治療應先接受西醫的診斷治療，如果治療的過程發生副作用或療效不佳時，再配合中醫的治療，並配合西醫的療效追蹤，乃最為上策。
西醫對於C型肝炎的看法
一、怎麼知道自己有沒有肝病？
由於肝是一個「沈默寡言」的器官，得了肝病不一定有症狀，所以肝病患者常常不知道自己患有肝病。為了保險起見，瞭解自己有沒有肝病，必須要做三項檢查：
(一）肝功能檢查。(SGOT、GPT)
(二）肝炎標記檢驗。(B型、C型肝炎)
(三）腹部超音波及甲型胎兒蛋白檢查。
(四）肝穿刺的病理檢查(一般人較無法接受，事實上在德國每一個病人，從住院到出院最少要做 2-3次的肝穿刺，危險性非常小)

二、C 型肝炎西醫的治療法
朱啟仁醫師的經驗：
單一藥物療法 (適用於特殊族群)
• 干擾素 a -2a
• 干擾素 a -2b
• 干擾素 alfacon-1
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b
合併藥物療法 (標準療法)
• 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
合併藥物的治療，依朱啟仁醫師的經驗，治癒率可達70%。

(一)干擾素的副作用
• 失眠
• 情緒障礙à 憂鬱、自殺傾向..
• 類似感冒症狀
• 發疹與搔癢
• 食慾減退
• 掉髮
• 嗜中性球減少 (neutropenia)
• 血小板減少 (thrombocytopenia)
• 甲狀腺機能障礙
(二)Ribavirin 的副作用
• 溶血性貧血 (hemolytic anemia)
• 致畸胎性 (teratogenicity)
• 咳嗽與 呼吸困難 (dyspnea)
• 發疹與搔癢
• 失眠
• 食慾減退
三、慢性病毒性肝炎病人日常保健
1.避 免 飲 用 酒 精 飲 品 及 胡 亂 服 用 藥 物
2.避 免 與 他 人 共 用牙 刷 或 剃 刀 等
3.帶原者 在 進 行 性 行 為 時 應 佩 帶 安 全 套
4.帶原者 不 宜 捐 血
5.飲食要均衡，充分的休息和睡眠
6.定 期 檢 查 肝 臟
四、中醫療法於慢性C肝治療之可能運用方向
1.提昇宿主免疫力，有助於迅速廓清病毒及縮短療程
2.提昇造血功能，改善Ribavirin 的副作用所造成的貧血症狀
3.減緩干擾素所造成的副作用: 焦慮、失眠以及情緒不穩等症狀
4.補充營養及體力，減少提早終止治療病患之比例
五、可從過去中醫臨床治療肝病的經驗方，針對目前西醫治療C型肝炎療效較差的病患或其治療方法所產生的副作用，或中藥與西藥同時使用可以增加對C 型肝炎治療的療效增加，減低其副作用或可以縮短其療程，未嘗不是一個很好的努力方向。

中醫如何防治乾眼症?

乾眼症的症狀與成因
乾眼症是現代人的文明病，是自律神經失調所產生的一種病變。當淚液分泌減少時，就會使角膜的表面乾掉而造成乾眼症。日常生活資訊約80%是透過視覺取得，所以當眼睛無法很舒適正常運作時，會降低生活品質與工作表現。乾眼症的不適與生活或工作的壓力會產生焦慮與抗壓性降低，使自律神經更失調，乾眼症更惡化，於是進而形成一種惡性循環狀態，因而陷入一種慢性難以治癒的狀態。一般人得到乾眼症的比率約1~2成，真正接受治療的人數卻遠低於此。乾眼症除了病發時的不適之外，情況嚴重者可能造成角膜破損、發炎或穿孔。
乾眼症的症狀： 乾眼症初期會眼睛乾澀、視力模糊。眼球表面過於乾燥，與眼瞼磨擦會造成刺痛、灼熱、有異物感，容易被風或煙刺激，有時會紅癢，有時會流眼淚。
那些原因會引起乾眼症？
1.年齡漸長，造成肝腎不足的淚腺退化，使淚液分泌減少。
2.更年期婦女受到賀爾蒙影響，或分泌腺萎縮退化而造成淚液分泌不平衡。
3.長期配戴隱形眼鏡，易導致結膜、眼瞼的發炎，造成淚液分佈不均。
4.患有自體免疫疾病(如修格蘭氏症候群乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關
節炎等)，因免疫疾病會破壞眼睛分泌淚液及分佈不均勻的情形，而導致
乾眼症。
5.服用某些藥物亦可能影響涙水製造量，如某些抗憂鬱症藥品、抗組織氨、
降血壓藥或口服避孕藥等。
6.維他命A 缺乏或化學性灼傷者都可能得到乾眼症。
7.顏面神經麻痺後之眼瞼閉合不全，眼睫毛倒叉的患者都可能得到乾眼症。
8.長時間於中央空調冷氣房內活動，容易導致淚液蒸發。
生活壓力或不正常的作息，長期置身於冷氣房中使淚液容易蒸散、空氣污染等。電腦使用是十分常見的因素，使用電腦時，眼睛太專注在螢幕，造成眨眼次數減少，眼睛表面水分迅速蒸發而產生眼球乾燥。乾燥的眼睛不但會使眼睛缺氧、發紅，更會因為無淚液滋潤眼睛，而降低了殺菌的效果，久而久之就可能造成慢性結膜炎或形成乾眼症。
乾眼症如何預防保健？
1.正常的生活型態，睡眠要充足，不當夜貓子。每晚最好在11點鐘以前睡
覺，尤其晚上11點到次日的清晨3點，這兩個時辰最好一定要睡到，否則
長期就會造成乾眼症或眼睛不舒服。
2.均衡的飲食，少吃刺激性食物，多吃不同種類的水果及食物。
3.讓眼睛充分休息，如需長時間看書或操作電腦者等，建議每隔半~ 一小時，必需休息幾分鐘。別忘了作眨眼的動作。
4.用熱毛巾熱敷眼睛，減少眼睛疲勞、增加淚液分泌。
5.欲配戴隱形眼鏡者，選擇適當型式的隱形眼鏡及配戴時間。
6.避免在燥熱、風大的室外活動。
7.在冷氣室內擺放一盆水，可增加室內的濕度，避免淚液蒸發過多。
8.禁止抽煙，因它會導致淚液分泌過少、蒸發過多，使乾眼症加重。
9.眼睛周圍局部的按摩，及按壓曲池穴、養老穴、太陽穴、合谷穴、足三
里、睛明穴等；也可以以雙掌摩擦生熱後覆蓋眼睛，令眼球轉動轉動。
10.如以上的方法對於乾眼症仍然沒有明顯的改善，本人建議可服用千里見
及加味杞菊地黃丸，依我個人的經驗服用一、兩個星期就會有明顯的改
善。