2011年3月5日 星期六

我對乾眼症的認識與治療經驗

我對乾眼症的認識與治療經驗
目前很多乾眼症的病人前來門診求診而且以針灸及中藥治療約兩個月時間即可得到很好的進步,為了求取臨床療效評估的證明,今與振興醫院眼科醫師趙效明醫師合作,希望從他的治療前與治療後臨床療效的評估,能確實證明中醫的治療確實比目前的西醫治療效果更好,今本人將乾眼症的相關資訊與治療經驗提供給大家參考:
一、乾眼症主要症狀
乾眼症是由於眼睛淚液分泌不足、蒸發過多或分布不均勻,導致眼角膜無法保持濕潤的不適症狀。
正常角膜的淚液層分為3層:
1.外層是脂質層,由眼瞼的皮脂腺所分泌,可防止水液層太快蒸發,
提供眼瞼及眼球表面潤滑度。
2.中間層是水液層,由淚腺所分泌,含維生素、營養素及抗菌等物質,提供角膜上皮細胞養分與角膜氧氣、殺菌,並可沖刷掉結膜或角膜上的代謝產物。水液層淚腺淚液分泌不足,就是最常見的乾眼原因。
3.最內層為黏膜層,由結膜杯狀細胞所分泌的醣蛋白質黏液所組成,覆蓋在角膜的上皮細胞,可將角膜上皮細胞轉為親水性,幫助淚液均勻分布,以提供平滑面供水液層潤溼角膜。
4.乾眼症的常見症狀:初期症狀為眼睛乾澀、視力模糊。發作時的症狀
為眼睛容易疲倦,有紅、癢、腫、充血、異物感、灼熱感、畏光、分泌物黏稠、流眼淚。
二、乾眼症的原因:
若其中任何一層分泌不足或分泌不均勻,都會造成乾眼症。導致淚液分泌不足或乾眼的原因如下:
1.製造淚液的能力降低或喪失,例如年齡老化、壓力大而引起視神經調
  控不正常;
2.長時間注視電腦螢幕或閱讀,眨眼頻率降低
3.配戴隱形眼鏡及長期處在冷氣間,營養不良如維他命A缺乏,罹患慢性
  眼臉炎、沙眼等眼疾。
三、如何診斷乾眼症
(一)病史
  病人的年齡,更年期的婦女,配戴隱形眼鏡者,自體免疫疾病如類風濕病的患者,曾有侵犯眼瞼、角膜、結膜眼疾,服用特定葯物等都是重要的個人史。還有長期在冷氣房工作,或長期盯住某種目標物(如電腦等)工作而少眨眼的情形也要注意。
(二)眼睛的檢查
  病人的下眼瞼邊緣半月型淚液高度減低,常見半月型淚液中有浮游物,角膜表面淚液也可見黏液屑及浮游物。厲害時在角膜下方有點狀表皮缺損及可看到絲狀物出現,引起眼睛紅痛。
(三)臨床診斷試驗
  臨床上最常用的檢查法是Schirmer氏基礎淚液分泌試驗。試驗是先以局部麻醉眼藥水點眼兩次,間隔5分鐘,以麻醉眼前部組織,然後再以特製的寬5mm,長35mm的條狀試紙將一端部份折彎,掛於下眼結膜穹窿,測5分鐘淚液濕潤的長度。正常值在10mm以上,若小於5mm,則判定有乾眼症。
  其次是測量淚液崩解時間:將螢光劑放置在下穹窿,請病人眨眼數次,在cobalt藍光之下觀察出現黑點之時間,當小於10秒之內,則代表不正常。
  還有Rose bengal染色劑染色法:利用1 Rose bengal生理食鹽水溶液在結膜穹窿內點眼,讓患者眨眼並輕輕洗眼,觀察其結膜、角膜有無染紅。若有染色表示結膜、角膜上皮有障礙。
三、中西醫如何防治乾眼症
(一)西醫的治療
  治療上則需依原因對症下藥,若患者有淚液不足及眼睛乾澀的情況,醫師會藉由補充人工淚液或藥膏來改善不適,並建議配合改戴眼鏡,或避免接觸乾燥的空氣,以減少淚液流失。若是角膜、結膜構造出了問題,可能就需要手術治療。
人工淚液的關鍵角色
人工淚液的種類繁多,有藥水、藥膏、凝膠等製劑型式。常見的人工淚液製劑有愛特淚點眼液、淚然、人工淚液點眼液、視舒坦人工淚液點眼液、淚膜眼藥膏,維蒂斯眼用凝膠等,市面上還有適合配戴隱形眼鏡者使用,不含防腐劑的產品。醫師會按照病人症狀的嚴重程度來調整用藥次數及用藥方式,若乾眼症狀比較嚴重,可能要增加點用人工淚液的次數,甚至只要覺得不舒服就點用。藥膏或凝膠劑型的人工淚液,通常以睡前使用較為方便舒適。請大家要注意人工淚液的保存方式,不可被太陽光直接照射,以免藥物成分變質、喪失藥效或因此產生有害物質,反而對眼睛不利。另外,有些不含防腐劑的產品,慎防受到微生物如細菌的污染,以免連累眼睛受害。總而言之,造成乾眼症的原因很多,治療方法不盡相同,當眼睛不適,務必先請眼科醫師檢查,再配合藥物治療,好好保護靈魂之窗。
西醫如何預防乾眼症發病
治療乾眼症,主要目的在於減輕眼睛不適,避免傷害角膜,維持眼球光滑清晰的表面,只能採用治標性的控制。在預防方面,可先從正常的生活型態開始,調整生活作息、減少壓力、不熬夜、少用電腦、閱讀時經常眨眨眼、縮短配戴隱形眼鏡的時間、長時間的工作後閉目休息、均衡飲食等。
(二)中醫的治療:
  乾眼症一直是眼科常見但療效不理想的眼睛疾病,點用人工淚液是目前最普遍且常用的治療方法,但人工淚液無法有效的治療淚液不足的問題。近來由於電腦資訊的普及,長時間注視螢幕更增加了本病的盛行率,另外乾眼症並不適合戴隱形眼鏡,對年輕男女更是一大困擾,因此除了消極的症狀治療外,實應提出一個更有效的治療方式。針刺對眼睛功能性疾病一向療效良好,若能以中西結合的治療模式進行試驗,將人工淚液合併穴位刺激進而改善淚液分泌,對乾眼症病患而言,應是十分有意義的。有專家研究發現用穴位刺激結合人工淚液治療乾眼症,特別是針刺結合人工淚液的使用,確實比單用人工淚液治療乾眼症還有效,可作為眼科醫學界未來治療乾眼症的另一種選擇。
四、本人對於乾眼症治療的經驗:
本人治療乾眼症常以針灸配合中藥的合併治療,一般一個星期乾眼症的症狀即可改善,一般需要兩個月的療程病人即可得到滿意的效果。
1.針灸療法:如有睡眠障礙長期依賴鎮靜劑或安眠藥者,如欲早點停藥
者,可配合針灸治療。針灸治療常用穴道:足三里、三陰交、神門、曲池、五柱穴等,每兩天針灸一次。睡眠改善以後不再服用鎮靜劑時,乾眼症的症狀也會跟隨著改善。
2.中藥處方:主要方劑:穀精子、安神包、夜交藤、合歡皮、茯神、北
秫米、浮小麥、紅棗、麥冬、天花粉、知母、菊花、石斛配合杞菊地黃丸等。
五、飲食療法
1.每天早晚服用2碗小米稀飯。
2.晚餐服用紐西蘭奇異果2顆及蘋果1顆。
3.每天早晚快走約30分鐘。
4.每天早上用紅蘿蔔1顆、馬鈴薯1顆、蘋果1顆加蜂蜜少許,打成果汁,
  早上喝1~2杯。
六、參考資料:
1. 1999曾國烈《穴位刺激對乾眼症的療效評估》[中西醫結合研究     所] 博碩士論文
2.認識乾眼症----眼科 蘇娟儀主治醫師(小港院區)
3.全民健康保險雙月刊第62
4.張成國的部落格
5.振興醫院 眼科 趙效明醫師
看診時間:(星期)下午
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2011年3月4日 星期五

我對子宮出血的認識與治療經驗

我對子宮出血的認識與治療經驗
最近有些子宮出血的病人前來求診,大部分都是老病人,偶而有些年輕的女性病人,今將有關子宮出血的相關資料及本人的治療經驗與大家分享:
正常週期性的月經,月經週期平均28天(21天至35天內都算正常)、月經長度約3~5天,超過7天則屬異常、經血量約50毫升,超過80毫升即異常。月經週期第14~18天排卵期可能會有輕微疼痛點狀出血,為期約1~2天。僅15%的婦女月經週期是完美的28天,約有20%婦女月經週期不規則。
一、 不正常月經或子宮出血
1. 定義及名詞解釋
(1) 月經過多(Menorrhagia, Hypermenorrhea):經血的量與天數都過多,但週期仍相當規則。
(2) 月經過少(Hypomenorrhea):週期規則,出血量少。
(3) 不定期出血(Metrorrhagia):血量正常,但間隔不規則。
(4) 月經不定期與過多(Menometrorrhagia):時發性、不規則,出血量與天數都過多。
(5) 次數過多(Polymenorrhea):間隔少於21天。
(6) 次數過少(Oligomenorrhea):間隔超過35天以上。
(7) 月經間之出血:在規則的月經間發生非月經性出血。
二、 西醫對於不正常月經或子宮出血的檢查
1. 病史詢問
(1) 月經史(月經量、月經時間、經痛)
(2) 月經時間紀錄(Menstrual calendar)
(3) 基礎體溫測量(測定排卵)
(4) 外傷病史
2. 理學檢查
(1) 骨盆腔檢查(Pelvic exam,內診)
(2) 肛門直腸檢查(肛診,排除腸胃道出血)
(3) 壓嘴器檢查(Speculum exam)
3. 實驗室檢查
(1) 懷孕檢查Uterine pregnancy test (hCG)
(2) 超音波
(3) 子宮頸細菌培養、子宮頸抹片、子宮內膜採樣、子宮鏡
(4) 全血球計數(CBC)、凝血功能測驗
(5) 荷爾蒙評估:泌乳激素、雄性素、甲狀腺功能、肝功能等
三、鑑別診斷:必須排除是否有器質性病變
1. 器質性病變
(1) 懷孕併發症:流產、子宮外孕、葡萄胎等
(2) 婦科良性腫瘤:子宮頸瘜肉、子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮腺肌症
(3) 惡性腫瘤:子宮頸癌、子宮內膜增生或癌、卵巢癌、會陰或陰道癌
(4) 感染:子宮頸炎、會陰陰道炎、骨盆腔感染
(5) 凝血功能異常、造血功能異常等
(6) 藥物
(7) 外傷或異物
(8) 其他:肝臟疾病(肝硬化)、甲狀腺功能低下等
2. 功能失調性子宮出血Dysfunctional uterine bleeding (DUB)
(1) 無排卵性出血(Anovulatory bleeding):
a. 佔功能失調性子宮出血的80%,可能與飲食、過度運動、多囊性卵巢症候群、肥胖、雄性素過多有關。
b. 青春期由於下視丘、腦下垂體與卵巢之間的協調功能未夠成熟,以致發生荷爾蒙不協調而有不正常出血現象。
c. 停經期前後,則是由於協調功能及卵巢功能漸漸衰退所致。
d. 持續血中高濃度動情素(Estrogen),造成子宮內膜增生結構不穩定而容易發生大量出血。
(2) 排卵性出血:
a. 佔功能失調性子宮出血的20%,多見於生育期。
b. 月經間之出血:通常出血量少,一兩天後就停止,有時有輕微下腹痛,若有量基礎體溫,發現會伴有體溫上升現象,表示是排卵性出血,無須治療。
c. 月經次數過多,少於二十一天:可能是排卵前期過短,或排卵後高溫期過短。後者需要以排卵藥或黃體素治療。
d. 月經次數過少,間隔超過四十五天:表示排卵前期太長。排卵不正常,需要以排卵藥刺激治療。
e. 黃體機能不足:常見於習慣性流產與不孕婦女,月經來前會有點狀出血,或是月經過多、次數頻繁等表現。原因可能與卵巢本身的缺陷或者是腦部下視丘-腦下垂體的問題,需要以排卵藥或黃體素治療。
四、治療:目的為止血、預防復發、恢復生育功能
1. 藥物治療
(1) 黃體素(Progesterone)製劑:拮抗動情素(Estrogen)的作用,避免動情素過度刺激發生內膜增生。
a. Provera 10mg PO qd x 10 days /month
b. 含黃體素子宮內避孕器:緩慢釋出黃體素局部作用於子宮內膜,也可有效地減少經血量。對於慢性病(例如腎衰竭)合併經血過多,使用此類避孕器是一個好的選擇。
(2) 動情素治療:急性子宮出血或斷續的點狀出血,給予短期動情素有助於調整不正常出血。
(3) 口服避孕藥:約可減少60%的經血量。
(4) 前列腺素拮抗劑:約可減少40-50%經血量。
(5) 促性腺激素釋放素(GnRH):腎衰竭、血液疾病或器官移植病患有子宮異常出血問題,並且不適合使用荷爾蒙製劑,可以選用此類藥物:
2. 手術治療
(1) 子宮內膜擴括術
(2) 削除子宮內膜:以雷射或電燒環等工具削除子宮內膜。
(3) 子宮切除手術
五、中醫如何治療子宮出血:
中醫治療功能性異常出血是從熱、虛、瘀三者下手;虛症表現主要是出血量多,繼而淋漓不盡;熱症主要是出血色鮮紅、伴有潮熱、盜汗等;血瘀主要是出血色黯有血塊、小腹脹痛。如虛與熱合有陰虛血熱、腎虛血熱、氣陰兩虛等,最終治療目標就是達到陰陽平衡、瘀血祛除,如此方可達到矯正異常出血的目標。
中醫藥物可利用的很多,如:
1. 氣虛出血:可用人參、黃耆或十全大補湯加黃芩等補氣止血。
2. 血熱出血:可用黃芩、仙鶴草、大小薊、側柏葉等涼血清熱止血。
3. 下焦虛寒:可用艾葉、續斷、附子等溫經止血。
4. 瘀血過多:可用川七、益母草、蒲黃等化瘀止血。
5. 出血日久:有滑脫現象,可用烏賊骨、棕櫚炭、烏梅等固澀止血。
6. 血虛出血不止:可用阿膠、鹿角膠等養血止血。
六、我對子宮出血的治療經驗
1. 病人楊XX小姐,48年次,因過勞突然月經大量出血,一方面把病人轉給醫
院婦產科檢查以排除子宮器質性病變,並作子宮內膜擴括術,同時給病人處方治療:黃芩、黨參、炒白朮、白茯苓、甘草、益母草、全當歸、川芎、杭白芍、大熟地、黃茋、製附子、仙鶴草等(以上處方僅供參考!加減藥味需依病人狀況而定)
2. 對於子宮出血,我的建議與看法:應先找婦產科醫師檢查以排除子宮器質性病變,在婦產科醫師的治療而仍然有子宮崩漏的情形,再找中醫配合治療才是最上策。當然妳也可以先找中醫治療,如果效果不明顯,再配合西醫的檢查治療。但如果子宮有大量出血時,應先直接找西醫搶救治療。先止血後再配合找中醫調理治療。

2011年3月3日 星期四

憂鬱症中醫如何治療?

憂鬱症中醫如何治療?

憂鬱症,是二十一世紀,人類社會最重要的疾病之一。近年來,國內的憂鬱症人口也逐年增加,衛生署國民健康局2002年的調查報告顯示:在台灣估計有超過一百萬以上的憂鬱症人口:其中女性是男性的 1.8倍,15歲以上民眾約14%有憂鬱症。本病實在是現代人的心腹大患。
一、憂鬱症的臨床表現
傳統中醫雖無憂鬱症這一病名,但依其症狀與中醫所稱的「不寐」、「驚悸」、「臟躁」、「鬱證」、「百合病」等相當接近,也針對此有不少治療方法,應可加以整理發揮。憂鬱症的臨床症狀,主要是以情緒、說話、體力和想法的紊亂為主要特徵。明顯頭痛是最常見的身體症狀,病患常描述自己失去活著的興趣,生活缺乏快樂和樂趣,明顯的疲勞和無能。較嚴重者,每天都會出現這種負面的情緒,甚至於在每天清晨醒來之後就感覺變糟而且伴隨憂慮。自殺的念頭會頻繁、侵入性、持久性的出現,而且會伴隨第二人羞辱病人或提議自殺的聽覺幻想。嚴重的憂鬱症,特別是老年人的注意和記憶力會降低,甚至出現癡呆的症狀。
二、憂鬱症的病因
憂鬱症是一種身心的疾病,會影響生理、情緒、思考方式、進食、睡眠等,甚至影響對自己的觀感,最嚴重的傷害莫過於自殘或自殺的行為,以中醫的針灸與藥方長期治療,並且重視心理健康,生活壓力與情緒適當的發洩,來維持身心靈均衡健康。
憂鬱症的常見病因包括:心理因素、疾病因素、藥物因素…等。
(一)心理因素:
常見的情況,如現實利益的衝突(股市套牢、投資失敗…等)。這些問題多起因於現實與理想的衝突,或是欲求不得滿足,長期或過大的精神壓力,超過了理智所能忍受的範圍,因而表現出憂鬱,或躁鬱。對於這類病患,如何引導讓他能夠調整心情與思考模式(轉念),是最重要也是最困難的。通常可以尋求的協助,包括:精神科醫師、心理師的心理諮商、親人好友的關懷或是團體的精神治療…等。
(二)疾病因素:
容易導致憂鬱症的疾病,包括:癌症、腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症、心肌梗塞…等重大傷病,病患經常因為肢體活動受限,喪失生活自主能力,同時在醫療上缺乏立竿見影的療效,因而對未來失望沮喪,導致憂鬱。此外,一般性的疾病,如:甲狀腺功能低下、賀爾蒙失調、低血糖、營養缺乏、低血糖、常年不癒的失眠、慢性的疼痛…等。病患也容易因長期的身心耗弱,進而出現憂鬱。這類病患,其身體健康若能得到適當的改善,再加上家人與醫護人員給予適當的鼓勵與心理支持,其憂鬱的嚴重度通常可以逐漸的緩解。
(三)藥物因素:
某些藥物的長期使用也可能產生憂鬱症的副作用,包括:降壓藥中的乙型交感阻斷劑和鈣離子阻斷劑、類固醇、部份抗生素、鴉片類止痛劑、抗巴金森藥物、抗癲癇藥…等。這些藥物的副作用,都可以在停止使用藥物後得到適當的緩解。所以,只要對於藥物的使用有任何疑問,應該立即諮詢醫師與藥師,就可以即時的避免這類型的藥害。
三、憂鬱症辨證論治
在醫學上憂鬱症和一般的「心情低落」不同,但是長期的情緒低迷,也就是中醫所說的情志不舒、氣機鬱滯,長期即會引起肺腑氣機不合而促發憂鬱症。中醫典籍《內經》中把一切積聚、失暢的現象謂之鬱,《丹溪心法‧六鬱》曰:「鬱者,結聚不得發越也」,因情志內傷、情志不舒、鬱怒、思慮、悲愁等七情所傷,導致五臟氣亂、功能失和,肝失疏泄、脾失運化、心神失常,臟腑陰陽氣血失調而成的氣機鬱結一類之病症,有實症、虛症之分。《類經》:「大地有五運之鬱,人身有五藏之應,鬱則結聚不行,乃致當升不升,當降不降,當化不化,而病作矣」,孫一奎《赤水玄珠‧鬱門‧鬱》曰:「有素虛之人,一旦事不如意,頭目眩暈,精神短少,筋痿氣急……」,而《雜病源流犀燭‧諸鬱源流》曰:「諸鬱,臟氣病也,其本源于思慮過深,更兼臟氣弱,故六鬱之病生焉」,這都說明素虛者或是身體臟氣弱者都易發生鬱病。
憂鬱症主重虛實之分,實症有肝氣鬱結,氣鬱化火,痰氣鬱結三類;虛症則分久鬱傷神與陰虛火旺兩類:
1.肝氣鬱結:
肝氣鬱結則肝失條達,症狀見精神抑鬱、胸悶脅痛,若肝氣橫逆犯脾,則表現腹脹噯氣、不思飲食;治療目標宜疏肝解鬱,方用逍遙散,噯氣、胸悶加旋覆花、薑半夏,月經不調加丹參、赤芍、香附,行經腹痛加延胡索、小茴香、五靈脂。給予情緒護理,關心患者的情緒,配合輕鬆的運動增加腸胃蠕動,減輕腹脹噯氣,如散步、慢跑等。針灸治療取穴:期門、太衝、陽陵泉、足三里。可多食韭菜、香菇等。
2.氣鬱化火:
氣鬱化火則肝火上逆,症見口乾口苦、頭痛、急躁、胸悶脅脹等;治療目標宜清肝瀉火、解鬱和胃,藥方宜用丹梔逍遙散合左金丸,便祕加大黃、蘆薈,目赤耳鳴者加草決明、龍膽草等,小便短赤加木通、澤瀉、茅根,麥冬與菊花煎茶服飲,清熱降火;以安慰、誘導的方式轉移情緒目標,配合一些益智活動,如下棋。針灸治療取穴:合谷、太衝、太陽、風池、神門。飲食注意忌辛辣、刺激飲食。便秘加大黃,口乾加麥冬,肝火明顯者加龍膽草、黃芩。
3.痰氣鬱結:
痰氣鬱結則咽中似有物梗阻,咳之不出、咽之不下;治療目標宜行氣、化痰、降逆,藥方宜用半夏厚朴湯,咽中異物感明顯者加威靈仙、蘇子、枳殼,胸脇脹痛者加香附、鬱金,嘔吐、噁心、口苦者加竹茹、生薑、栝蔞,可以用紫蘇、生薑利氣散結。與患者談心以了解憂鬱之病因,並且多談論快樂之事,減輕胸中鬱悶之情形。針灸治療取穴:人中、內關、神門、豐隆、湧泉、上脘、期門、太衝、足三里、神門、內關等,以寧神降火、化痰。飲食宜清淡。
4.久鬱傷神:
久鬱傷神則營血耗損、心神失養,臨床表現精神恍惚、悲憂善哭、疲乏等;治療目標養心安神,藥方選用甘麥大棗湯合天王補心丹,失眠者加酸棗仁、茯神、夜交藤、合歡皮等,舌有瘀瘢者加菖蒲、鬱金、桃仁、紅花、紫丹參等。耳針治療取神門、心、脾、腎、腦等穴點,避免食用燥熱性食物,可選用荸薺、豆薯等。
5.陰虛火旺:
陰虛火旺則虛火上炎,臨床表規眩暈、心悸、心煩易怒、失眠等。治療目標滋陰降火、解鬱安神,藥方宜用滋水清肝飲,五心煩熱嚴重者加地骨皮、知母、玄參、鱉甲等,腰膝酸軟者加杜仲、桑寄生、牛膝,遺精者加知母、黃柏。保持環境安寧、舒適,安排文康活動以解煩。耳針治療取神門、枕、心、胃、腦等穴點,飲食宜清淡如豆薯、荸薺等。
四、憂鬱症的防治
中醫治療精神方面的疾病,臨床上使用中藥、針灸搭配食療、適當的運動對於憂鬱症有很好的治療效果。中醫認為七情---喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒會影響體內狀態,逐漸影響體內氣機的運行,(多選用平肝、理氣、痰降火、安神等中藥),日久則會更進一步影響血脈的運行,(多選用養心血、活血化瘀、鎮定安神等藥材)。必要時可配合針灸的治療,會使療效更加穩固 (常用穴道:神門、足三里、曲池、三陰交、勞宮等穴)。
(一)一般常用的中藥方藥:
1.對治重症,用來安定神經的藥材有:
龍骨、牡蠣 、琥珀、龍齒等。
2.情緒不好時,常會覺得氣鬱胸悶,具有行氣化痰作用的藥材有:
陳皮、半夏、茯苓、青皮、枳實等。
3.氣不順暢會影響血行,可以行血祛瘀的藥材有:
桃仁、蓮藕、川芎、元胡、紅花、川七、鬱金、丹參 等。
4.心火、肝火大時,可以清心涼肝的藥材有:
黃芩、黃連、梔子、丹皮、仙鶴草、柴胡等。
5.至於食補中用來調補心血的藥材則有:
黨參、黃蓍、茯神、遠志、茯神、天冬、當歸、五味子、麥門冬、酸棗仁、柏子仁等。
(二)調養身心,遠離憂鬱的原則
憂鬱症,主要源自於身心的失調,其防治的主要原則也在於如何調和身心,讓人體神形合一,恢復平衡。陳立夫先生講過一席話,個人認為有助於幫助大家調和身心,遠離憂鬱,在此特別引用介紹與大家一起分享:「養身在動,養心在靜,知足常樂,無求乃安。」
1. 養身在動:
肉體的健康要靠持續性,適當而不劇烈的運動,蒲虔貫的【保生要錄】中有曰:「養生之人,欲血脈常行,如水之流;坐不欲至倦,行不欲至勞。頓行不已,然後稍緩,是小勞之術也。」中國歷史上最長壽的清朝乾隆皇帝,除了自幼練習騎馬射箭之外,還重視<十常>:齒常扣、津常咽、耳常彈、鼻常揉、目常運、面常搓、足常摩、腹常運、肢常伸、肛常提。這就是運用類似按摩導引的方法來維持身體的健康。
2. 養心在靜:
精神情緒的恬淡平和,要靠修身養性,適度的調節情緒,以免六情傷身,節制人體感官(眼耳鼻舌身意)的刺激,降低思想紛亂的雜念與慾望,以達到「寧心」、「安神」的目標,這就是所謂的「知足常樂,無求乃安。」
(三)喝安神安心的花茶
有喝茶習慣的人,盡量喝茶的時間只限於早上9-11點,過了下午就喝合歡花茶或玫瑰花茶。對養身安神、神經衰弱會有正面的效果。
1.合歡花茶
材料:合歡花2~3錢.紅糖少許。
作法:合歡花洗淨後,放入茶杯用沸水沖泡,加入紅糖,即可食用。
功效:養心健脾,解鬱理氣。
適用:神經衰弱,胸悶不舒者可以服用。
2.玫瑰花茶
材料:玫瑰花3~5錢。
作法:玫瑰花瓣放入茶杯,倒入沸水加蓋,即可服用。
功效:養心安神,舒肝解鬱。
適用:針對經血過多的女性,或憂鬱型的胃神經官能症(會拉肚子或便秘或胃發脹)的人,特別適合服用。
五、參考資料
1.憂鬱症的中醫診療面面觀----許堯欽醫師。
2.憂鬱症的中醫療法----葉慧昌副教授。
5. 明‧孫一奎,《赤水玄珠‧鬱門‧鬱》
6. 元‧朱震亨,《丹溪心法‧六鬱》。
7. 清‧沈金鰲,《雜病源流犀燭‧諸鬱源流》。
8. 明‧ 張介賓,《類經》。