古人有：“早餐好，午餐飽，晚餐少”的名訓。《飲膳正要》“晚餐不可多食”。由於晚上入睡，活動量少，如進食過飽，脾胃運化不及，導致食滯不消。故有“飽食即臥，乃生百病，不消成積聚”之說。晚餐與健康將詳細說明晚餐不可多食的原因，希望大家注意。
千萬不要以為隨便進食晚餐與身體健康毫無關係，目前國內外有很多專家研究發現，很多疾病發生的原因之一，是來自晚上不良的飲食習慣。
主要有哪些疾病與不當的晚餐習慣有關? 今將相關訊息提供給各位做參考(以下資料由林小姐提供)
一、晚餐與肥胖︰
90%胖子緣於晚餐吃太好、吃太多，因晚上活動量小、熱量消耗少，多餘的熱量在胰島素的作用下大量合成脂肪，肥胖就自然形成。
二、晚餐與糖尿病︰
長期晚餐過飽，經常刺激胰島素大量分泌，很容易造成胰島素負擔加重、加速老化，進而誘發糖尿病；並且晚餐吃太多、吃太好，造成的肥胖也是會引發糖尿病。
三、晚餐與腸癌︰
晚餐若吃過飽，蛋白質食物無法完全被消化，在腸道細菌的作用下，產生有毒物質；加上活動量小及進入睡眠狀態中，使得腸壁蠕動慢，延長有毒物質停留在腸道內的時間，增加大腸癌發病率。
四、晚餐與尿結石︰
人的排鈣尖峰期在餐後的4～5小時，若晚餐太晚吃，當排鈣尖峰期到來時，通常已進入睡眠中，於是尿液滯留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時排出體外，致使尿中鈣不斷增加，容易沉積下來形成小晶體，長期下來就擴大形成結石。!
五、晚餐與高血脂症：
晚餐若採高蛋白、高油脂、高熱量進食方式，會刺激肝臟製造低密和極低密度脂蛋白，三酸甘油酯也容易上升，造成高血脂症。
六、晚餐與高血壓：
晚餐內容若偏葷食，加上睡眠時的血流速度減緩，大量血脂就會沉積在血管壁上，進而引起細小動脈更收縮，外周血管阻力增高，容易讓血壓猛然上升，也加速全身小動脈的硬化。
七、晚餐與動脈硬化，如：心臟病!
晚餐的飲食若偏高油脂、高熱量可引起膽固醇增高，並在動脈壁堆積起來，成為誘發動脈硬化和心臟病的一大原因。此外，動脈硬化形成的另一主因，是鈣質沉積在血管內，因此晚餐的盛食、美食、飽食及太晚吃晚飯都是引發心血管疾病的其中原因。
八、晚餐與脂肪肝：
晚餐若吃太好、吃太飽，血糖和脂肪酸的濃度會加速脂肪的合成，加上晚間活動量小，也加速脂肪的轉化，造成脂肪肝。
九、晚餐與急性胰腺炎：
晚餐若暴飲暴食，加上飲酒，容易誘發急性胰臟炎，甚至使人在睡眠中休克、猝死。
十、晚餐與腦部退化：
若長期晚餐吃太飽睡覺時胃腸及附近的的肝、膽、胰臟等器官仍在運作中，使腦部不能休息，並且腦部的血液供應也會不足，進而影響腦細胞的正常代謝，加速腦部老化。青壯年時期經常飽食的美食家，在年老後有五分之一機率會罹患失智症。
十一、晚餐與睡眠品質︰
晚餐的盛食、飽食，必然造成胃腸、肝、膽、胰臟在睡眠時仍不斷工作且傳訊息給大腦，使大腦處於興奮狀態中，造成多夢、失眠等，長期下來還會引發神經衰弱等疾病。
吃好晚餐 向健康看齊
做完晚餐的上述多項檢視後，應該明白自己與家人的晚餐習慣健不健康？罹患疾病的風險高不高？
醫學健康促進中心營養師建議下列5個健康吃晚餐的方法，讓你的晚餐吃得更健康。
1.晚餐吃少、定量為好、不暴飲暴食。
2.晚餐時間在6～7點最有益健康。
3.晚餐要多， 吃素食! 晚餐要少，吃葷食。
4.晚上少吃高油、高脂肪、高熱量、高鈣、脹氣食物。
5.發育中的孩子可以適當的多加一餐.
2009年7月4日 星期六
2009年7月3日 星期五
中西醫如何防治睡眠障礙（sleep disorder）
中西醫如何防治睡眠障礙（sleep disorder）
我看了一則新聞有關報導睡不好服用天王補心丹後有良好的效果，事實上目前每天皆有很多睡眠障礙的病人前來求診，中醫治療失眠雖沒有西藥那麼有立即效果，但服用中藥隔天起床較不會頭昏沉，神智也較清明。所以本人建議已經長期服用安眠藥的病人，而發現服用安眠藥的隔天會有頭昏沉的現象者，可以試改服中藥。
一則新聞：
『 又到考季，如何激發好腦力？中醫科醫師陳x倫，以自己在報考中醫執照前為例，他因為睡不好，先吃了一顆安眠藥，發現睡得雖沉，隔天卻是頭昏沉，後來改吃中藥「天王補心丹」，睡得好又神清氣爽，思緒也變得更清楚。
今年32歲的陳x倫說，他覺得大學聯考壓力還比不上證照或是職業考試，因為大學聯考只是考出成績好壞，一般而言都會有學校就讀，但是考證照的話，一旦不合格就要重來，他還記得在考中醫執照時，每天從早念到晚，壓力大到晚上躺在床上，雖然雙眼緊閉，腦子還是想事情，就好像電腦螢幕沒關上一樣。
因此，他決定先吃安眠藥，才吃第一顆，當晚就睡得很好，可是隔天起床後覺得整個頭很重，讓他讀起書來沒效率，他就改吃中藥的「天王補心丹」，內含桔梗、麥門冬、天門冬、人參、茯苓、元參、生地黃、五味子、遠志、酸棗仁、柏子仁、丹參、當歸、石菖蒲等等，吃了之後發現睡得好，隔天起床也不會頭昏沉，神智也更為清明。
他說，考生在考前除了作息要正常，飲食要均衡，更要睡得好，精神飽滿才能念書有效率！』
中西醫如何防治睡眠障礙（sleep disorder）
失眠檢定：每週至少三次且超過一個月者淪為睡眠障礙！主要分為３大類：
一、失眠
短暫性失眠（transient insomnia）
遇到重大的壓力（如考試或會議）、情緒上的激動（如興奮或憤怒的事物）都可能會造成當天晚上失眠。還有時差問題(jet lag)，也會對你的睡眠有所影響。
短期性失眠（short term insomnia）
喪偶、離婚、男女朋友分手等， 此類問題造成一時情緒上的衝擊，其平復所需的時間，往往需要數星期。
長期性失眠（long term insomnia）
長達數年或數十年。
二、嗜睡症
睡眠不足症候群（Insufficient sleep syndrome）
發作性睡病（Narcolepsy）
特發性中樞嗜睡症（Idiopathic CNS hypersomnia）
反覆性嗜睡症（recurrent hypersomnia）
在睡眠過程中會引起睡眠斷斷續續 (Sleep fragmentation)
內科疾病引起的嗜睡症
藥物引起的嗜睡症
三、睡中異常
1.喚醒疾患（arousal disorder）
a.意識不清的喚醒（Confusional Arousal）
b.夜驚（Sleep terror）
c.夢遊（Sleep walking）
2.覺醒一睡眠過渡期的疾患（Sleep-wake Transition Disorder）
a.睡驚（sleep start）
b.節律性運動疾患（rhythmic movement disorder）
c.夢囈（sleep talking）>>夢話
3.跟快速動眼期有關的睡中異常
a.夢魘（nightmare）
b.睡眠癱瘓（sleep paralysis）
c.快速動眼期行為疾患（REM behavior disorder）
4.並不單單侷限於某一睡眠期的睡中異常
a.磨牙（sleep bruxism）
失眠症的治療失眠是許多人都有的共同經驗，偶而失眠並不需要治療。當您有長期睡眠障礙且影響到工作、生活時，要請醫師診治、檢查，才能正確的診斷與適當的治療。 失眠的治療，依照類別而有不同，最重要的是要分辨失眠是否有其他因素引起或不明原因。安眠藥的使用主要是在後者。如果是與心理、身體疾病有關的失眠，輔助性的短期使用安眠藥來幫助睡眠也是合理的選擇，不過還是要針對疾病本身做特定的治療。另外養成良好睡眠習慣，也是很重要。
此外在非藥物方面的治療，如養成良好的睡眠衛生，比如：
1.維持規則之睡眠作息，每日按時上床入睡及起床。
2.不要強迫自己入睡，如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡了再上床。
3.嚴格限制在床上的時間，白天連床碰都不能碰，只有在晚上想睡得時候才上床睡覺。
4.維持舒適的睡眠環境：適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。
5.避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所，如看電視、打電話、討論事情。
6.晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙。（喝茶最好的時間早上九點至十一點）
7.為了避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。 8.睡前之小點心有助睡眠，然不宜吃太飽。
9.每日應規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前之劇烈活動。
10.每日應有規律及充滿活力之生活，積極參與社交活動。或者是利用肌肉放鬆訓練、自我催眠訓練（可請教精神科或心理醫師）均有助於改善睡眠品質及失眠問題。檢定：每週至少三次且超過一個月者淪為睡眠障礙！
對於失眠障礙用西藥的治療效果應屬速效，但需長期依賴，如長期服用可能會產生不良的副作用。如老人痴呆症、記憶力減退、提前老化等所以有一些病人轉求診中醫，一般中醫的治療以針灸與內服中藥為主。針灸常用的穴道如足三里、三陰交、神門、曲池、合谷等內服中藥以天王補心丹與酸棗仁湯為主加減夜交藤、合歡皮等。
我看了一則新聞有關報導睡不好服用天王補心丹後有良好的效果，事實上目前每天皆有很多睡眠障礙的病人前來求診，中醫治療失眠雖沒有西藥那麼有立即效果，但服用中藥隔天起床較不會頭昏沉，神智也較清明。所以本人建議已經長期服用安眠藥的病人，而發現服用安眠藥的隔天會有頭昏沉的現象者，可以試改服中藥。
一則新聞：
『 又到考季，如何激發好腦力？中醫科醫師陳x倫，以自己在報考中醫執照前為例，他因為睡不好，先吃了一顆安眠藥，發現睡得雖沉，隔天卻是頭昏沉，後來改吃中藥「天王補心丹」，睡得好又神清氣爽，思緒也變得更清楚。
今年32歲的陳x倫說，他覺得大學聯考壓力還比不上證照或是職業考試，因為大學聯考只是考出成績好壞，一般而言都會有學校就讀，但是考證照的話，一旦不合格就要重來，他還記得在考中醫執照時，每天從早念到晚，壓力大到晚上躺在床上，雖然雙眼緊閉，腦子還是想事情，就好像電腦螢幕沒關上一樣。
因此，他決定先吃安眠藥，才吃第一顆，當晚就睡得很好，可是隔天起床後覺得整個頭很重，讓他讀起書來沒效率，他就改吃中藥的「天王補心丹」，內含桔梗、麥門冬、天門冬、人參、茯苓、元參、生地黃、五味子、遠志、酸棗仁、柏子仁、丹參、當歸、石菖蒲等等，吃了之後發現睡得好，隔天起床也不會頭昏沉，神智也更為清明。
他說，考生在考前除了作息要正常，飲食要均衡，更要睡得好，精神飽滿才能念書有效率！』
中西醫如何防治睡眠障礙（sleep disorder）
失眠檢定：每週至少三次且超過一個月者淪為睡眠障礙！主要分為３大類：
一、失眠
短暫性失眠（transient insomnia）
遇到重大的壓力（如考試或會議）、情緒上的激動（如興奮或憤怒的事物）都可能會造成當天晚上失眠。還有時差問題(jet lag)，也會對你的睡眠有所影響。
短期性失眠（short term insomnia）
喪偶、離婚、男女朋友分手等， 此類問題造成一時情緒上的衝擊，其平復所需的時間，往往需要數星期。
長期性失眠（long term insomnia）
長達數年或數十年。
二、嗜睡症
睡眠不足症候群（Insufficient sleep syndrome）
發作性睡病（Narcolepsy）
特發性中樞嗜睡症（Idiopathic CNS hypersomnia）
反覆性嗜睡症（recurrent hypersomnia）
在睡眠過程中會引起睡眠斷斷續續 (Sleep fragmentation)
內科疾病引起的嗜睡症
藥物引起的嗜睡症
三、睡中異常
1.喚醒疾患（arousal disorder）
a.意識不清的喚醒（Confusional Arousal）
b.夜驚（Sleep terror）
c.夢遊（Sleep walking）
2.覺醒一睡眠過渡期的疾患（Sleep-wake Transition Disorder）
a.睡驚（sleep start）
b.節律性運動疾患（rhythmic movement disorder）
c.夢囈（sleep talking）>>夢話
3.跟快速動眼期有關的睡中異常
a.夢魘（nightmare）
b.睡眠癱瘓（sleep paralysis）
c.快速動眼期行為疾患（REM behavior disorder）
4.並不單單侷限於某一睡眠期的睡中異常
a.磨牙（sleep bruxism）
失眠症的治療失眠是許多人都有的共同經驗，偶而失眠並不需要治療。當您有長期睡眠障礙且影響到工作、生活時，要請醫師診治、檢查，才能正確的診斷與適當的治療。 失眠的治療，依照類別而有不同，最重要的是要分辨失眠是否有其他因素引起或不明原因。安眠藥的使用主要是在後者。如果是與心理、身體疾病有關的失眠，輔助性的短期使用安眠藥來幫助睡眠也是合理的選擇，不過還是要針對疾病本身做特定的治療。另外養成良好睡眠習慣，也是很重要。
此外在非藥物方面的治療，如養成良好的睡眠衛生，比如：
1.維持規則之睡眠作息，每日按時上床入睡及起床。
2.不要強迫自己入睡，如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡了再上床。
3.嚴格限制在床上的時間，白天連床碰都不能碰，只有在晚上想睡得時候才上床睡覺。
4.維持舒適的睡眠環境：適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。
5.避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所，如看電視、打電話、討論事情。
6.晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙。（喝茶最好的時間早上九點至十一點）
7.為了避免夜間頻尿而起床上廁所，影響到睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。 8.睡前之小點心有助睡眠，然不宜吃太飽。
9.每日應規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前之劇烈活動。
10.每日應有規律及充滿活力之生活，積極參與社交活動。或者是利用肌肉放鬆訓練、自我催眠訓練（可請教精神科或心理醫師）均有助於改善睡眠品質及失眠問題。檢定：每週至少三次且超過一個月者淪為睡眠障礙！
對於失眠障礙用西藥的治療效果應屬速效，但需長期依賴，如長期服用可能會產生不良的副作用。如老人痴呆症、記憶力減退、提前老化等所以有一些病人轉求診中醫，一般中醫的治療以針灸與內服中藥為主。針灸常用的穴道如足三里、三陰交、神門、曲池、合谷等內服中藥以天王補心丹與酸棗仁湯為主加減夜交藤、合歡皮等。
一生受用不盡值得學習的經驗
一生受用不盡值得學習的經驗
這篇文章是由柯小姐所提供，我覺得非常有值得學習的經驗，故將其摘錄，與大家分享：
一個朋友的孩子大學畢業半年了，沒有去找事，窩在家裡，白天睡覺，晚上上網。最近跟他父母要錢，想去美國遊學，朋友來問我該不該讓他去，我望著他蒼蒼的白髮說：「你如果真的要為孩子好，讓他去，但是不要給他錢。」
我想到了我妹婿的故事 。我妹婿是美國人，從小就想作水手，嚮往外面的世界，想先環遊世界再回學校念。雖然他父親是醫生，家庭經濟環境許可，但是父母並不給他錢，他也沒向家裡要，高中一畢業就先去阿拉斯加伐木存錢。
因為阿拉斯加夏天日照很長，太陽到午夜才落下，三點多又升上來了，他一天如果工作十六小時，伐一季木的工資可以讓他環遊世界三季。他在走遍世界兩年之後才回大學去念書。因為他是在自己深思熟慮之下才決定念的科系，所以三年就把四年的學分修完，出來就業。他工作得很順利，可以說平步青雲，一直做到總工程師。
有一次，他告訴我一個小故事，說這件事影響了他一生。
他在阿拉斯加打工時，曾與一個朋友在山上聽到狼的嗥叫聲，他們很緊張的四處搜尋，結果發現是一隻母狼腳被捕獸器夾住，正在號嚎，他一看到那個奇特的捕獸器，就知道是一名老工人的，他業餘捕獸，賣毛皮補貼家用，但是這名老人因心臟病已被直升機送到安克瑞契醫院去急救了，這隻母狼會因為沒有人處理而餓死。他想釋放母狼，但母狼很凶，他無法靠近，他又發現母狼在滴乳，表示狼穴中還有小狼，所以他與同伴費了九牛二虎之力找到狼穴，將四隻小狼抱來母狼處吃奶，以免餓死。他把自己的食物分給母狼吃以維持母狼的生命，晚上還得在母狼附近露營，保護這個狼家庭，因為母狼被夾住了，無法自衛。一直到第五天，他去餵食時，發現母狼的尾巴有稍微搖一搖，他知道他已開始獲得母狼的信任了，又過了三天，母狼才讓他靠近到可以把獸夾鬆開，把母狼釋放出來。母狼自由後，舐了他的手，讓他替牠的腳上藥後，才帶著小狼走開，一路還頻頻回頭望他。
他坐在大石頭上想，如果人類可以讓凶猛的野狼來舐他的手，成為朋友，難道人類不能讓另一個人放下武器成為朋友嗎?他決定以後先對別人表現誠意，因為從這件事中看到，先釋放出誠意，對方一定會以誠相報。（他開玩笑說，如果不是這樣，那就是禽獸不如。）
因此，他在公司中以誠待人，先假設別人都是善意，再解釋他的行為，常常幫助別人，不計較小事。所以他每年都升一級，爬得很快。最重要的是，他每天過得很愉快，助人的人是比被助的人快樂得多，雖然他並不知道聖經中有「施比受更有福」這句話，但是他的生活證明了這一切。他對我說，他一直很感謝阿拉斯加的經驗，因為這使他一生受用不盡。的確，只有自己想要的東西才會珍惜，下過霜的柿子才會甜，人也是經過磨鍊了才會成熟。
領悟到[ 對孩子最好的保護就是不保護] 。如果一個人大學畢業了還不知道自己要什麼，那麼應該要讓他去外面磨鍊一下，不要給他錢，讓他自食其力，重要的是父母要捨得放下! 給他一個機會去證明自己、體驗人生，相信他也能從中得到一個對他一生受用不盡的經驗。
「如果不能使工作少一點，就讓快樂多一點」
領悟到[ 對孩子最好的保護就是不保護] ,這個觀念很值得我們省思與學習。
這篇文章是由柯小姐所提供，我覺得非常有值得學習的經驗，故將其摘錄，與大家分享：
一個朋友的孩子大學畢業半年了，沒有去找事，窩在家裡，白天睡覺，晚上上網。最近跟他父母要錢，想去美國遊學，朋友來問我該不該讓他去，我望著他蒼蒼的白髮說：「你如果真的要為孩子好，讓他去，但是不要給他錢。」
我想到了我妹婿的故事 。我妹婿是美國人，從小就想作水手，嚮往外面的世界，想先環遊世界再回學校念。雖然他父親是醫生，家庭經濟環境許可，但是父母並不給他錢，他也沒向家裡要，高中一畢業就先去阿拉斯加伐木存錢。
因為阿拉斯加夏天日照很長，太陽到午夜才落下，三點多又升上來了，他一天如果工作十六小時，伐一季木的工資可以讓他環遊世界三季。他在走遍世界兩年之後才回大學去念書。因為他是在自己深思熟慮之下才決定念的科系，所以三年就把四年的學分修完，出來就業。他工作得很順利，可以說平步青雲，一直做到總工程師。
有一次，他告訴我一個小故事，說這件事影響了他一生。
他在阿拉斯加打工時，曾與一個朋友在山上聽到狼的嗥叫聲，他們很緊張的四處搜尋，結果發現是一隻母狼腳被捕獸器夾住，正在號嚎，他一看到那個奇特的捕獸器，就知道是一名老工人的，他業餘捕獸，賣毛皮補貼家用，但是這名老人因心臟病已被直升機送到安克瑞契醫院去急救了，這隻母狼會因為沒有人處理而餓死。他想釋放母狼，但母狼很凶，他無法靠近，他又發現母狼在滴乳，表示狼穴中還有小狼，所以他與同伴費了九牛二虎之力找到狼穴，將四隻小狼抱來母狼處吃奶，以免餓死。他把自己的食物分給母狼吃以維持母狼的生命，晚上還得在母狼附近露營，保護這個狼家庭，因為母狼被夾住了，無法自衛。一直到第五天，他去餵食時，發現母狼的尾巴有稍微搖一搖，他知道他已開始獲得母狼的信任了，又過了三天，母狼才讓他靠近到可以把獸夾鬆開，把母狼釋放出來。母狼自由後，舐了他的手，讓他替牠的腳上藥後，才帶著小狼走開，一路還頻頻回頭望他。
他坐在大石頭上想，如果人類可以讓凶猛的野狼來舐他的手，成為朋友，難道人類不能讓另一個人放下武器成為朋友嗎?他決定以後先對別人表現誠意，因為從這件事中看到，先釋放出誠意，對方一定會以誠相報。（他開玩笑說，如果不是這樣，那就是禽獸不如。）
因此，他在公司中以誠待人，先假設別人都是善意，再解釋他的行為，常常幫助別人，不計較小事。所以他每年都升一級，爬得很快。最重要的是，他每天過得很愉快，助人的人是比被助的人快樂得多，雖然他並不知道聖經中有「施比受更有福」這句話，但是他的生活證明了這一切。他對我說，他一直很感謝阿拉斯加的經驗，因為這使他一生受用不盡。的確，只有自己想要的東西才會珍惜，下過霜的柿子才會甜，人也是經過磨鍊了才會成熟。
領悟到[ 對孩子最好的保護就是不保護] 。如果一個人大學畢業了還不知道自己要什麼，那麼應該要讓他去外面磨鍊一下，不要給他錢，讓他自食其力，重要的是父母要捨得放下! 給他一個機會去證明自己、體驗人生，相信他也能從中得到一個對他一生受用不盡的經驗。
「如果不能使工作少一點，就讓快樂多一點」
領悟到[ 對孩子最好的保護就是不保護] ,這個觀念很值得我們省思與學習。
2009年7月2日 星期四
海峽兩岸中醫藥未來發展的比較
海峽兩岸中醫藥未來發展的比較
九十八年六月三十日本人參加海峽兩岸企業高峰論壇時經海峽兩岸台港澳中心主任王承德先生的介紹認識了中華人民共和國國家中醫藥管理局副局長馬建中先生,談及海峽兩岸中醫藥未來的發展,馬建中副局長馬上請中華人民共和國國家中醫藥管理局國際合作司李亞嬋副處長E-mail有關於最近中國國務院發表有關 中國大陸扶持和促進中醫藥事業發展的未來策略,從大陸中醫藥發展的策略可以看得出他們是全力在發揚中醫藥,而我們台灣很多西醫的大老卻對中醫藥的療效存疑,相較之下對於中醫藥未來的發展,我覺得很值得我們台灣衛生單位的重視與省思.今將中國國務院發表的全文摘錄如下與大家分享:
國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見國發〔2009〕22號
各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：
中醫藥（民族醫藥）是我國各族人民在幾千年生產生活實踐和與疾病做鬥爭中逐步形成並不斷豐富發展的醫學科學，為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻，對世界文明進步產生了積極影響。新中國成立特別是改革開放以來，黨中央、國務院高度重視中醫藥工作，中醫藥事業取得了顯著成就。但也要清醒地看到，當前中醫藥事業發展還面臨不少問題，不能適應人民群眾日益增長的健康需求。《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）提出，要堅持中西醫並重的方針，充分發揮中醫藥作用。為進一步扶持和促進中醫藥事
業發展，落實醫藥衛生體制改革任務，現提出以下意見：
一、充分認識扶持和促進中醫藥事業發展的重要性和緊迫性
長期以來，中醫藥和西醫藥互相補充、協調發展，共同擔負著維護和增進人民健康的任務，這是我國醫藥衛生事業的重要特徵和顯著優勢。中醫藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉，特別是隨著健康觀念變化和醫學模式轉變，中醫藥越來越顯示出獨特優勢。中醫藥作為中華民族的瑰寶，蘊含著豐富的哲學思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現。扶持和促進中醫藥事業發展，對於深化醫藥衛生體制改革、提高人民群眾健康水準、弘揚中華文化、促進經濟發展和社會和諧，都具有十分重要的意義。
隨著經濟全球化、科技進步和現代醫學的快速發展，我國中醫藥發展環境發生了深刻變化，面臨許多新情況、新問題。中醫藥特色優勢逐漸淡化，服務領域趨於萎縮；老中醫藥專家很多學術思想和經驗得不到傳承，一些特色診療技術、方法瀕臨失傳，中醫藥理論和技術方法創新不足；中醫中藥發展不協調，野生中藥資源破壞嚴重；中醫藥發展基礎條件差，人才匱乏。各地區、各有關部門要充分認識扶持和促進中醫藥事業發展的重要性和緊迫性，採取有效措施，全面加強中醫藥工作，開創中醫藥事業持續健康發展新局面。
二、發展中醫藥事業的指導思想和基本原則
（一）指導思想。堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，把滿足人民群眾對中醫藥服務的需求作為中醫藥工作的出發點。遵循中醫藥發展規律，保持和發揚中醫藥特色優勢，推動繼承與創新，豐富和發展中醫藥理論與實踐，促進中醫中藥協調發展，為提高全民健康水準服務。
（二）基本原則。堅持中西醫並重，把中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置；堅持繼承與誠信源於獨立，專業創造價值創新的辨證統一，既要保持特色優勢又要積極利用現代科技；堅持中醫與西醫相互取長補短、發揮各自優勢，促進中西醫結合；堅持統籌兼顧，推進中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化全面發展；堅持發揮政府扶持作用，動員各方面力量共同促進中醫藥事業發展。
三、發展中醫醫療和預防保健服務
（一）加強中醫醫療服務體系建設。縣級以上地方人民政府要在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構（包括中西醫結合和民族醫醫療機構）。大力加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設，積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務。在其他醫療衛生機構中積極推廣使用中醫藥適宜技術。通過中央和地方共同努力，進一步加大公立中醫醫院的改造建設力度，有條件的縣以上綜合醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心都要設置中醫科和中藥房，配備中醫藥專業技術人員、基本中醫診療設備和必備中藥，基本實現每
個社區衛生服務站、村衛生室都能夠提供中醫藥服務。加強中醫醫療機構服務能力建設，研究制訂中醫診療常規、出入院標準、用藥指南、臨床診療路徑、醫療服務品質評價標準等技術標準和規範，促進中醫醫療機構因病施治、規範診療、合理用藥，提高醫療服務品質。培育、培養一批名院、名科、名醫。推動中醫藥進鄉村、進社區、進家庭。
積極促進非公立中醫醫療機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所或個體行醫，允許符合條件的藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所。非公立中醫醫療機構在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面，與公立中醫醫療機構享受同等待遇，對其在服務准入、監督管理等方面一視同仁。
（二）積極發展中醫預防保健服務。
充分發揮中醫預防保健特色優勢，將中醫藥服務納入公共衛生服務專案，在疾病預防與控制中積極運用中醫藥方法和技術。推動中醫醫院和基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務。鼓勵社會力量投資興辦中醫預防保健服務機構。制定中醫
預防保健服務機構、人員准入條件和服務規範，加強引導和管理。
四、推進中醫藥繼承與創新
（一）做好中醫藥繼承工作。開展中醫藥古籍普查登記，建立綜合資訊資料庫和珍貴古籍名錄，加強整理、出版、研究和利用。整理歷代醫家醫案，研究其學術思想、技術方法和診療經驗，總結中醫藥學重大學術創新規律。依託現有中醫藥機構設立一批當代名老中醫藥專家學術研究室，系統研究其學術思想、臨證經驗和技術專長。整理研究傳統中藥製藥技術和經驗，形成技術規範。挖掘整理民間醫藥知識和技術，加以總結和利用。
（二）加快中醫藥科技進步與創新。建立符合中醫藥特點的科技創新體系、評價體系和管理體制，改革和創新專案組織管理模式，整合中醫藥科技資源。推進中醫藥科研基地特別是國家和省級中醫臨床研究基地建設。支援中醫藥科技創新，開展中醫藥基礎理論、診療技術、療效評價等系統研究，推動中藥新藥和中醫診療儀器、設備的研製開發，加強重大疾病的聯合攻關和常見病、多發病、慢性病的中醫藥防治研究。推行中醫藥科研課題立項、科技成果評審同行評議制度。
五、加強中醫藥人才隊伍建設
（一）改革中醫藥院校教育。根據經濟社會發展和中醫藥事業需要，規劃發展中醫藥院校教育。調整中醫藥高等教育結構和規模，堅持以中醫藥專業為主體，按照中醫藥人才成長規律施教，強化中醫藥基礎理論教學和基本實踐技能培養。選擇部分高等中醫藥院校進行中醫臨床類本科生招生與培養改革試點。加強中醫藥職業教育，加快技能型人才培養。國家支援建設一批中醫藥重點學科、專業和課程，重點建設一批中醫臨床教學基地。
（二）完善中醫藥師承和繼續教育制度。總結中醫藥師承教育經驗，制訂師承教育標準和相關政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫藥人才培養方式和途徑。
落實名老中醫藥專家學術經驗繼承人培養與專業學位授予相銜接的政策。妥善解決取得執業資誠信源於獨立，專業創造價值資格的師承人員在職稱評定和崗位聘用等方面的相關問題。完善中醫藥繼續教育制度，健全繼續教育網路。
（三）加快中醫藥基層人才和技術骨幹的培養。制訂切實可行的實施方案，積極探索定向為農村培養中醫藥人才的措施。鼓勵基層中醫藥人員參加學歷教育以及符合條件的中醫執業醫師帶徒培訓。探索中醫執業醫師多點執業的辦法和形式。將農村具有中醫藥一技之長的人員納入鄉村醫生管理。制訂實施中醫藥學科帶頭人和技術骨幹培養計畫，造就新一代中醫藥領軍人才和一大批中青年名中醫。鼓勵西醫師學習中醫，培養一批中西醫結合人才。開展面向基層醫生的中醫藥基本知識與適宜技術培訓。
（四）完善中醫藥人才考核評價制度。制訂體現中醫藥特點的中醫藥專業技術人員水準能力評價標準，改進和完善衛生專業技術人員資格考試中的中醫藥專業考試方法和標準。建立國家中醫藥專業人員職業資格證書制度，開展中醫藥行業特有工種技能鑒定工作。建立政府表彰和社會褒獎相結合的中醫藥人才激勵機制。
六、提升中藥產業發展水準
（一）促進中藥資源可持續發展。加強對中藥資源的保護、研究開發和合理利用。開展全國中藥資源普查，加強中藥資源監測和資訊網路建設。保護藥用野生動植物資源，加快種質資源庫建設，在藥用野生動植物資源集中分佈區建設保護區，建立一批繁育基地，加強珍稀瀕危品種保護、繁育和替代品研究，促進資源恢復與增長。結合農業結構調整，建設道地藥材良種繁育體系和中藥材種植規範化、規模化生產基地，開展技術培訓和示範推廣。合理調控、依法監管中藥原材料出口。
（二）建設現代中藥工業和商業體系。
加強中藥產業發展的統籌規劃，制定有利於中藥產業發展的優惠政策。組織實施現代中藥高技術產業化項目，加大支持力度。鼓勵中藥企業優勢資源整合，建設現代中藥產業製造基地、物流基地，打造一批知名中藥生產、流通企業。加大
對中藥行業馳名商標、著名商標的扶持與保護力度。優化中藥產品出口結構，提高中藥出口產品附加值，扶持中藥企業開拓國際市場。
（三）加強中藥管理。完善中藥註冊管理，充分體現中藥特點，著力提高中藥新藥的品質和臨床療效。推進實施中藥材生產品質管制規範，加強對中藥飲片生產品質和中藥材、中藥飲片流通監管。加強對醫療機構使用中藥飲片和配製中藥製劑的管理，鼓勵和支持醫療機構研製和應用特色中藥製劑。
七、加快民族醫藥發展
加強民族醫醫療機構服務能力建設，改善就醫條件，滿足民族醫藥服務需求。加強民族醫藥教育，重視人才隊伍建設，提高民族醫藥人員素質。完善民族醫藥從業人員准入制度。加強民族醫藥繼承和科研工作，支持重要民族醫藥文獻的校勘、注釋和出版，開展民族醫特色診療技術、單驗方等整理研究，篩選推廣一批民族醫藥適宜技術。建設民族藥研發基地，促進民族醫藥產業發展。
八、繁榮發展中醫藥文化
將中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃。加強中醫藥文物、古跡保護，做好中醫藥非物質文化遺產保護傳承工作，加大對列入國家級非物質文化遺產名錄項目的保護力度，為國家級非物質文化遺產中醫藥項目代表性傳承人創造良好傳習條件。推進中醫藥機構文化建設，弘揚行業傳統職業道德。開展中醫藥科學文化普及教育，加強宣傳教育基地建設。加強中醫藥文化資源開發利用，打造中醫藥文化品牌。加強輿論引導，營造全社會尊重、保護中醫藥傳統知識和關心、支持中醫藥事業發展的良好氛圍。
九、推動中醫藥走向世界
積極參與相關國際組織開展的傳統醫藥活動，進一步開展與外國政府間的中醫藥交流合作，扶持有條件的中醫藥企業、醫療機構、科研院所和高等院校開展對外交流合作。完善相關誠信源於獨立，專業創造價值政策，積極拓展中醫藥服務貿易。在我國對外援助、政府合作專案中增加中醫藥專案。加強中醫藥知識和文化對外宣傳，促進國際傳播。
十、完善中醫藥事業發展保障措施
（一）加強對中醫藥工作的組織領導。
根據國民經濟和社會發展總體規劃和醫療衛生事業、醫藥產業發展要求，編制實施國家中醫藥中長期發展專項規劃。充分發揮中醫藥工作部際協調機制作用，加強對中醫藥工作的統籌協調。地方各級人民政府要切實加強對中醫藥工作的領導，及時研究解決中醫藥事業發展中的問題，認真落實各項政策措施。
（二）加大對中醫藥事業投入。各級政府要逐步增加投入，重點支援開展中醫藥特色服務、公立中醫醫院基礎設施建設、重點學科和重點專科建設以及中醫藥人才培養。落實政府對公立中醫醫院投入傾斜政策，研究制訂有利於公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的具體補助辦法。完善相關財政補助政策，鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術與服務。制定優惠政策，鼓勵企事業單位、社會團體和個人捐資支持中醫藥事業。合理確定中醫醫療服務收費專案和價格，充分體現服務成本和技術勞務價值。
（三）醫療保障政策和基本藥物政策要鼓勵中醫藥服務的提供和使用。將符合條件的中醫醫療機構納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的定點機構範圍，將符合條件的中醫診療專案、中藥品種和醫療機構中藥製劑納入報銷範圍。按照中西藥並重原則，合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種，基本藥物的供應保障、價格制定、臨床應用、報銷比例要充分考慮中藥特點，鼓勵使用中藥。
（四）加強中醫藥法制建設和智慧財產權保護。積極推進中醫藥立法進程，完善法律法規。加強中醫藥智慧財產權保護和利用，完善中醫藥專利審查標準和中藥品種保護制度，研究制訂中醫藥傳統知識保護名錄，逐步建立中醫藥傳統知識專門保護制度。加強中藥道地藥材原產地保護工作，將道地藥材優勢轉化為智慧財產權優勢。
（五）加強中醫藥行業管理。加強中醫藥行業統一規劃，按照中醫藥自身特點和規律管理中醫藥。推進中醫藥資訊化建設，建立健全綜合統計制度。推進中醫藥標準化建設，建立標準體系，推動我國中醫藥標準向國際標準轉化。嚴格中醫藥執法監督，嚴厲打擊假冒中醫名義非法行醫、發佈虛假違法中醫中藥廣告以及制售假冒偽劣中藥行為。加強地方中醫藥管理機構建設，強化管理職能，提高管理水準。
國務院
二○○九年四月二十一日
黃達夫院長給葉金川署長公開信 (2009年04月16日蘋果日報)
在世界各國衛生當局大力倡導「實證醫學」的21世紀，醫學只有科學與非科學之分，而無中西之別。根據研究，美國大約有1/3健保支出是浪費在無用的醫療，因此，美國總統奧巴馬在8000億美元之振興經濟的預算中，特別撥出11億美元要做「療效比較研究」（Comparative Effectiveness Research），目的就是要分辨何種治療比較有效，未來健保要根據這些研究的結果訂定支付制度，從根本來減少健保的浪費。沒想到，台灣健保卻在走倒退的路，撒更多錢在完全不曾經過臨床試驗的非科學醫療上，豈不令人感到錯愕。 根據4月6日《新生報》所報導，健保局沈茂庭經理的談話，證實健保已施行「中風與癌症西醫住院中醫會診試辦計劃」，去年經費8500萬元，今年將超過億元。我想知道健保局是根據什麼科學證據制定此政策？這個政策又是經過什麼樣的決策程序作出的決定？另類療法未經驗證 美國國立衛生研究院的輔助與另類醫療研究中心（NCCAM）成立於1992年，至今大約已花費超過10億美元研究各國宣稱有效，而被民眾普遍使用的另類療法。經過17年無數的臨床研究後，在草藥方面還沒有發現任何一種有利的結果，倒是已證實了人參、大蒜、銀杏等有導致開刀時出血的副作用；中藥含重金屬引起腎衰竭；金不換導致肝的嚴重傷害；馬兜鈴酸可引發腎臟癌……。 因此，美國醫界有一派的人質疑，既然在過去17年花了那麼多錢，還沒證實幾個另類療法有用，是否值得再繼續花錢做下去？輔助與另類醫療研究中心是否該關門？去年9月，《紐約時報》記者採訪現任NCCAM的主任Dr. Josephine Briggs時，她說，「目前還有太多宣稱療效顯著的另類療法尚未經過嚴謹科學研究的考驗，如今已經有更精確敏銳的測量方法，可用來檢測不同醫療的療效，往長遠看，如果能夠把有效、無效的醫療分辨清楚，該中心的存在還是有價值。」無端浪費寶貴經費 尤其在台灣，健保負債累累，財務拮据，其所提供的醫療其實是在偷工減料的情況下硬撐場面，顯然比美國更沒有本錢把錢花在錯的地方。而且，任何政策的推行，都會產生嚴重的排擠作用，在台灣，健保經費的使用理應更為謹慎。沒想到健保局卻還要無端浪費珍貴的經費，在目前還沒有被證明有用且可能有害的另類醫療。癌症中西合醫是要不得的，很多時候，中藥與化學藥物的交互作用，反而造成化學藥物療效的降低。中醫界常宣稱中藥可降低化學藥物的副作用，其實就是因為中藥抵銷了化學藥物的效能，是極危險的作法！然而，化學治療不完全而導致癌症復發，往往都是幾年後的事，所以，病人很難察覺此因果關係。健保經費的浪費固然可惜，對生命的輕忽則不可原諒。本人不得不藉此對於健保局如此草率的決策程序提出嚴正的抗議。
作者為和信治癌中心醫院院長 黃達夫
九十八年六月三十日本人參加海峽兩岸企業高峰論壇時經海峽兩岸台港澳中心主任王承德先生的介紹認識了中華人民共和國國家中醫藥管理局副局長馬建中先生,談及海峽兩岸中醫藥未來的發展,馬建中副局長馬上請中華人民共和國國家中醫藥管理局國際合作司李亞嬋副處長E-mail有關於最近中國國務院發表有關 中國大陸扶持和促進中醫藥事業發展的未來策略,從大陸中醫藥發展的策略可以看得出他們是全力在發揚中醫藥,而我們台灣很多西醫的大老卻對中醫藥的療效存疑,相較之下對於中醫藥未來的發展,我覺得很值得我們台灣衛生單位的重視與省思.今將中國國務院發表的全文摘錄如下與大家分享:
國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見國發〔2009〕22號
各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：
中醫藥（民族醫藥）是我國各族人民在幾千年生產生活實踐和與疾病做鬥爭中逐步形成並不斷豐富發展的醫學科學，為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻，對世界文明進步產生了積極影響。新中國成立特別是改革開放以來，黨中央、國務院高度重視中醫藥工作，中醫藥事業取得了顯著成就。但也要清醒地看到，當前中醫藥事業發展還面臨不少問題，不能適應人民群眾日益增長的健康需求。《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）提出，要堅持中西醫並重的方針，充分發揮中醫藥作用。為進一步扶持和促進中醫藥事
業發展，落實醫藥衛生體制改革任務，現提出以下意見：
一、充分認識扶持和促進中醫藥事業發展的重要性和緊迫性
長期以來，中醫藥和西醫藥互相補充、協調發展，共同擔負著維護和增進人民健康的任務，這是我國醫藥衛生事業的重要特徵和顯著優勢。中醫藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉，特別是隨著健康觀念變化和醫學模式轉變，中醫藥越來越顯示出獨特優勢。中醫藥作為中華民族的瑰寶，蘊含著豐富的哲學思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現。扶持和促進中醫藥事業發展，對於深化醫藥衛生體制改革、提高人民群眾健康水準、弘揚中華文化、促進經濟發展和社會和諧，都具有十分重要的意義。
隨著經濟全球化、科技進步和現代醫學的快速發展，我國中醫藥發展環境發生了深刻變化，面臨許多新情況、新問題。中醫藥特色優勢逐漸淡化，服務領域趨於萎縮；老中醫藥專家很多學術思想和經驗得不到傳承，一些特色診療技術、方法瀕臨失傳，中醫藥理論和技術方法創新不足；中醫中藥發展不協調，野生中藥資源破壞嚴重；中醫藥發展基礎條件差，人才匱乏。各地區、各有關部門要充分認識扶持和促進中醫藥事業發展的重要性和緊迫性，採取有效措施，全面加強中醫藥工作，開創中醫藥事業持續健康發展新局面。
二、發展中醫藥事業的指導思想和基本原則
（一）指導思想。堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，把滿足人民群眾對中醫藥服務的需求作為中醫藥工作的出發點。遵循中醫藥發展規律，保持和發揚中醫藥特色優勢，推動繼承與創新，豐富和發展中醫藥理論與實踐，促進中醫中藥協調發展，為提高全民健康水準服務。
（二）基本原則。堅持中西醫並重，把中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置；堅持繼承與誠信源於獨立，專業創造價值創新的辨證統一，既要保持特色優勢又要積極利用現代科技；堅持中醫與西醫相互取長補短、發揮各自優勢，促進中西醫結合；堅持統籌兼顧，推進中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化全面發展；堅持發揮政府扶持作用，動員各方面力量共同促進中醫藥事業發展。
三、發展中醫醫療和預防保健服務
（一）加強中醫醫療服務體系建設。縣級以上地方人民政府要在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構（包括中西醫結合和民族醫醫療機構）。大力加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設，積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務。在其他醫療衛生機構中積極推廣使用中醫藥適宜技術。通過中央和地方共同努力，進一步加大公立中醫醫院的改造建設力度，有條件的縣以上綜合醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心都要設置中醫科和中藥房，配備中醫藥專業技術人員、基本中醫診療設備和必備中藥，基本實現每
個社區衛生服務站、村衛生室都能夠提供中醫藥服務。加強中醫醫療機構服務能力建設，研究制訂中醫診療常規、出入院標準、用藥指南、臨床診療路徑、醫療服務品質評價標準等技術標準和規範，促進中醫醫療機構因病施治、規範診療、合理用藥，提高醫療服務品質。培育、培養一批名院、名科、名醫。推動中醫藥進鄉村、進社區、進家庭。
積極促進非公立中醫醫療機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所或個體行醫，允許符合條件的藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所。非公立中醫醫療機構在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面，與公立中醫醫療機構享受同等待遇，對其在服務准入、監督管理等方面一視同仁。
（二）積極發展中醫預防保健服務。
充分發揮中醫預防保健特色優勢，將中醫藥服務納入公共衛生服務專案，在疾病預防與控制中積極運用中醫藥方法和技術。推動中醫醫院和基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務。鼓勵社會力量投資興辦中醫預防保健服務機構。制定中醫
預防保健服務機構、人員准入條件和服務規範，加強引導和管理。
四、推進中醫藥繼承與創新
（一）做好中醫藥繼承工作。開展中醫藥古籍普查登記，建立綜合資訊資料庫和珍貴古籍名錄，加強整理、出版、研究和利用。整理歷代醫家醫案，研究其學術思想、技術方法和診療經驗，總結中醫藥學重大學術創新規律。依託現有中醫藥機構設立一批當代名老中醫藥專家學術研究室，系統研究其學術思想、臨證經驗和技術專長。整理研究傳統中藥製藥技術和經驗，形成技術規範。挖掘整理民間醫藥知識和技術，加以總結和利用。
（二）加快中醫藥科技進步與創新。建立符合中醫藥特點的科技創新體系、評價體系和管理體制，改革和創新專案組織管理模式，整合中醫藥科技資源。推進中醫藥科研基地特別是國家和省級中醫臨床研究基地建設。支援中醫藥科技創新，開展中醫藥基礎理論、診療技術、療效評價等系統研究，推動中藥新藥和中醫診療儀器、設備的研製開發，加強重大疾病的聯合攻關和常見病、多發病、慢性病的中醫藥防治研究。推行中醫藥科研課題立項、科技成果評審同行評議制度。
五、加強中醫藥人才隊伍建設
（一）改革中醫藥院校教育。根據經濟社會發展和中醫藥事業需要，規劃發展中醫藥院校教育。調整中醫藥高等教育結構和規模，堅持以中醫藥專業為主體，按照中醫藥人才成長規律施教，強化中醫藥基礎理論教學和基本實踐技能培養。選擇部分高等中醫藥院校進行中醫臨床類本科生招生與培養改革試點。加強中醫藥職業教育，加快技能型人才培養。國家支援建設一批中醫藥重點學科、專業和課程，重點建設一批中醫臨床教學基地。
（二）完善中醫藥師承和繼續教育制度。總結中醫藥師承教育經驗，制訂師承教育標準和相關政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫藥人才培養方式和途徑。
落實名老中醫藥專家學術經驗繼承人培養與專業學位授予相銜接的政策。妥善解決取得執業資誠信源於獨立，專業創造價值資格的師承人員在職稱評定和崗位聘用等方面的相關問題。完善中醫藥繼續教育制度，健全繼續教育網路。
（三）加快中醫藥基層人才和技術骨幹的培養。制訂切實可行的實施方案，積極探索定向為農村培養中醫藥人才的措施。鼓勵基層中醫藥人員參加學歷教育以及符合條件的中醫執業醫師帶徒培訓。探索中醫執業醫師多點執業的辦法和形式。將農村具有中醫藥一技之長的人員納入鄉村醫生管理。制訂實施中醫藥學科帶頭人和技術骨幹培養計畫，造就新一代中醫藥領軍人才和一大批中青年名中醫。鼓勵西醫師學習中醫，培養一批中西醫結合人才。開展面向基層醫生的中醫藥基本知識與適宜技術培訓。
（四）完善中醫藥人才考核評價制度。制訂體現中醫藥特點的中醫藥專業技術人員水準能力評價標準，改進和完善衛生專業技術人員資格考試中的中醫藥專業考試方法和標準。建立國家中醫藥專業人員職業資格證書制度，開展中醫藥行業特有工種技能鑒定工作。建立政府表彰和社會褒獎相結合的中醫藥人才激勵機制。
六、提升中藥產業發展水準
（一）促進中藥資源可持續發展。加強對中藥資源的保護、研究開發和合理利用。開展全國中藥資源普查，加強中藥資源監測和資訊網路建設。保護藥用野生動植物資源，加快種質資源庫建設，在藥用野生動植物資源集中分佈區建設保護區，建立一批繁育基地，加強珍稀瀕危品種保護、繁育和替代品研究，促進資源恢復與增長。結合農業結構調整，建設道地藥材良種繁育體系和中藥材種植規範化、規模化生產基地，開展技術培訓和示範推廣。合理調控、依法監管中藥原材料出口。
（二）建設現代中藥工業和商業體系。
加強中藥產業發展的統籌規劃，制定有利於中藥產業發展的優惠政策。組織實施現代中藥高技術產業化項目，加大支持力度。鼓勵中藥企業優勢資源整合，建設現代中藥產業製造基地、物流基地，打造一批知名中藥生產、流通企業。加大
對中藥行業馳名商標、著名商標的扶持與保護力度。優化中藥產品出口結構，提高中藥出口產品附加值，扶持中藥企業開拓國際市場。
（三）加強中藥管理。完善中藥註冊管理，充分體現中藥特點，著力提高中藥新藥的品質和臨床療效。推進實施中藥材生產品質管制規範，加強對中藥飲片生產品質和中藥材、中藥飲片流通監管。加強對醫療機構使用中藥飲片和配製中藥製劑的管理，鼓勵和支持醫療機構研製和應用特色中藥製劑。
七、加快民族醫藥發展
加強民族醫醫療機構服務能力建設，改善就醫條件，滿足民族醫藥服務需求。加強民族醫藥教育，重視人才隊伍建設，提高民族醫藥人員素質。完善民族醫藥從業人員准入制度。加強民族醫藥繼承和科研工作，支持重要民族醫藥文獻的校勘、注釋和出版，開展民族醫特色診療技術、單驗方等整理研究，篩選推廣一批民族醫藥適宜技術。建設民族藥研發基地，促進民族醫藥產業發展。
八、繁榮發展中醫藥文化
將中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃。加強中醫藥文物、古跡保護，做好中醫藥非物質文化遺產保護傳承工作，加大對列入國家級非物質文化遺產名錄項目的保護力度，為國家級非物質文化遺產中醫藥項目代表性傳承人創造良好傳習條件。推進中醫藥機構文化建設，弘揚行業傳統職業道德。開展中醫藥科學文化普及教育，加強宣傳教育基地建設。加強中醫藥文化資源開發利用，打造中醫藥文化品牌。加強輿論引導，營造全社會尊重、保護中醫藥傳統知識和關心、支持中醫藥事業發展的良好氛圍。
九、推動中醫藥走向世界
積極參與相關國際組織開展的傳統醫藥活動，進一步開展與外國政府間的中醫藥交流合作，扶持有條件的中醫藥企業、醫療機構、科研院所和高等院校開展對外交流合作。完善相關誠信源於獨立，專業創造價值政策，積極拓展中醫藥服務貿易。在我國對外援助、政府合作專案中增加中醫藥專案。加強中醫藥知識和文化對外宣傳，促進國際傳播。
十、完善中醫藥事業發展保障措施
（一）加強對中醫藥工作的組織領導。
根據國民經濟和社會發展總體規劃和醫療衛生事業、醫藥產業發展要求，編制實施國家中醫藥中長期發展專項規劃。充分發揮中醫藥工作部際協調機制作用，加強對中醫藥工作的統籌協調。地方各級人民政府要切實加強對中醫藥工作的領導，及時研究解決中醫藥事業發展中的問題，認真落實各項政策措施。
（二）加大對中醫藥事業投入。各級政府要逐步增加投入，重點支援開展中醫藥特色服務、公立中醫醫院基礎設施建設、重點學科和重點專科建設以及中醫藥人才培養。落實政府對公立中醫醫院投入傾斜政策，研究制訂有利於公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的具體補助辦法。完善相關財政補助政策，鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥適宜技術與服務。制定優惠政策，鼓勵企事業單位、社會團體和個人捐資支持中醫藥事業。合理確定中醫醫療服務收費專案和價格，充分體現服務成本和技術勞務價值。
（三）醫療保障政策和基本藥物政策要鼓勵中醫藥服務的提供和使用。將符合條件的中醫醫療機構納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的定點機構範圍，將符合條件的中醫診療專案、中藥品種和醫療機構中藥製劑納入報銷範圍。按照中西藥並重原則，合理確定國家基本藥物目錄中的中藥品種，基本藥物的供應保障、價格制定、臨床應用、報銷比例要充分考慮中藥特點，鼓勵使用中藥。
（四）加強中醫藥法制建設和智慧財產權保護。積極推進中醫藥立法進程，完善法律法規。加強中醫藥智慧財產權保護和利用，完善中醫藥專利審查標準和中藥品種保護制度，研究制訂中醫藥傳統知識保護名錄，逐步建立中醫藥傳統知識專門保護制度。加強中藥道地藥材原產地保護工作，將道地藥材優勢轉化為智慧財產權優勢。
（五）加強中醫藥行業管理。加強中醫藥行業統一規劃，按照中醫藥自身特點和規律管理中醫藥。推進中醫藥資訊化建設，建立健全綜合統計制度。推進中醫藥標準化建設，建立標準體系，推動我國中醫藥標準向國際標準轉化。嚴格中醫藥執法監督，嚴厲打擊假冒中醫名義非法行醫、發佈虛假違法中醫中藥廣告以及制售假冒偽劣中藥行為。加強地方中醫藥管理機構建設，強化管理職能，提高管理水準。
國務院
二○○九年四月二十一日
黃達夫院長給葉金川署長公開信 (2009年04月16日蘋果日報)
在世界各國衛生當局大力倡導「實證醫學」的21世紀，醫學只有科學與非科學之分，而無中西之別。根據研究，美國大約有1/3健保支出是浪費在無用的醫療，因此，美國總統奧巴馬在8000億美元之振興經濟的預算中，特別撥出11億美元要做「療效比較研究」（Comparative Effectiveness Research），目的就是要分辨何種治療比較有效，未來健保要根據這些研究的結果訂定支付制度，從根本來減少健保的浪費。沒想到，台灣健保卻在走倒退的路，撒更多錢在完全不曾經過臨床試驗的非科學醫療上，豈不令人感到錯愕。 根據4月6日《新生報》所報導，健保局沈茂庭經理的談話，證實健保已施行「中風與癌症西醫住院中醫會診試辦計劃」，去年經費8500萬元，今年將超過億元。我想知道健保局是根據什麼科學證據制定此政策？這個政策又是經過什麼樣的決策程序作出的決定？另類療法未經驗證 美國國立衛生研究院的輔助與另類醫療研究中心（NCCAM）成立於1992年，至今大約已花費超過10億美元研究各國宣稱有效，而被民眾普遍使用的另類療法。經過17年無數的臨床研究後，在草藥方面還沒有發現任何一種有利的結果，倒是已證實了人參、大蒜、銀杏等有導致開刀時出血的副作用；中藥含重金屬引起腎衰竭；金不換導致肝的嚴重傷害；馬兜鈴酸可引發腎臟癌……。 因此，美國醫界有一派的人質疑，既然在過去17年花了那麼多錢，還沒證實幾個另類療法有用，是否值得再繼續花錢做下去？輔助與另類醫療研究中心是否該關門？去年9月，《紐約時報》記者採訪現任NCCAM的主任Dr. Josephine Briggs時，她說，「目前還有太多宣稱療效顯著的另類療法尚未經過嚴謹科學研究的考驗，如今已經有更精確敏銳的測量方法，可用來檢測不同醫療的療效，往長遠看，如果能夠把有效、無效的醫療分辨清楚，該中心的存在還是有價值。」無端浪費寶貴經費 尤其在台灣，健保負債累累，財務拮据，其所提供的醫療其實是在偷工減料的情況下硬撐場面，顯然比美國更沒有本錢把錢花在錯的地方。而且，任何政策的推行，都會產生嚴重的排擠作用，在台灣，健保經費的使用理應更為謹慎。沒想到健保局卻還要無端浪費珍貴的經費，在目前還沒有被證明有用且可能有害的另類醫療。癌症中西合醫是要不得的，很多時候，中藥與化學藥物的交互作用，反而造成化學藥物療效的降低。中醫界常宣稱中藥可降低化學藥物的副作用，其實就是因為中藥抵銷了化學藥物的效能，是極危險的作法！然而，化學治療不完全而導致癌症復發，往往都是幾年後的事，所以，病人很難察覺此因果關係。健保經費的浪費固然可惜，對生命的輕忽則不可原諒。本人不得不藉此對於健保局如此草率的決策程序提出嚴正的抗議。
作者為和信治癌中心醫院院長 黃達夫
2009年6月28日 星期日
燕窩對人體的功效與禁忌？
癌症的病人可以吃燕窩嗎?你必須將你的病情與你的醫生研究是否可吃?！
有專家研究指出燕窩（Collocalia）含有表皮生長因子（Epidermal Growth Factor,簡稱EGF,表皮生長因數）是一種蛋白質,能刺激細胞增生,燕窩來自燕子的口涎,可能就是因為口涎中有EGF,所以一般動物在受傷後,懂得舔舐自己的傷口,相信是想利用口涎中的EGF,刺激受傷部分,幫助傷口快些復元。
細胞增生是好事還是壞事？對癌症患者而言, 是壞事
皮膚上有傷口,要它「埋口」,當然需要細胞增生,但不可不知,Genentech藥廠生產了一個對付「EGF接受體」的藥,叫Tarceva（學名Erlotinib）,它的主要作用,是去阻止EGF的細胞增生。目前用來治療乳癌的Herceptin,也是一個用來對付EGF接受體的抗體。
有一位女士她患有乙型肝炎,甲胎蛋白一直被控制在五百度之下,有一次，她吃了燕窩後,甲胎蛋白急升到七千度;之後,在肝掃瞄中,可見到四粒東西,一星期內暴長到四毫米 ,因此,在癌症患者而言,要戒吃燕窩,這好比患有乳癌者,一定要戒吃雪蛤膏 ,因為其中的雌激素,可令其癌細胞增生。其實,EGF對癌症病人還有別的害處,除了刺激癌細胞增生,它更厲害的致癌作用,是在於促進三大類可以增生血管的因子,分別是血管內皮細胞生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）、皂性成纖維細胞生長因子（Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF）和轉化生長因子（Transforming Growth Factor,TGF）。
專家們在血管增生方面的研究，點出了一個對抗癌十分重要的概念。這便是,當癌塊還未出現血管時,它們一般都不會致命,因為即使癌細胞不斷增生,但由於沒有血管提供營養,這些癌細胞都長不大。
其實,除了抗癌時要抑制血管增生,在長者中很普遍的黃斑衰退症（Macular Degeneration）,病因也是源自視網膜上出現了新的血管,患者因而亦須特別留意，要少吃燕窩,以防刺激自己身體,別貿然製造多餘的血管。
以下一篇科學研究報導，燕窩的護膚養顏療效雖獲肯定，但令人震驚的是：婦科疾病患者或更年期以後女性應盡量少吃燕窩，否則或會誘發或加重癌病！
「燕窩之所以令皮膚滑滑的」，主要是刺激皮膚更新的「表皮生長因子」。有人研究發現，市面上的乾燕全部含表皮生長因子，部份即食燕窩則完全欠缺，即食用後沒有達到護膚效果；有學者及中醫師警告，燕窩並非老少皆宜，更年期以後的婦女應避免進食燕窩，否則可能誘發及加速癌細胞生長。
人到中年便開始越老就越少 EGF，但更年期以後的女性患癌風險較高，應避免攝取 EGF，以免刺激癌細胞增生。
中醫師指出，燕窩養陰益肺，可治濕疹及慢性氣管炎，中藥價值極高，「肺主皮毛，肺氣好，皮膚自然漂亮。白木耳也有相同作用，但是療效當然比燕窩差很多。」
EGF（Epidermal Growth Factor,,表皮生長因子）在美容方面的作用：
1.嫩膚作用
EGF能刺激外胚層和內胚層起源的各種細胞如角膜上皮和內皮細胞、表皮、真皮層細胞（如纖維母細胞、間葉細胞）、乳腺腺泡及間質細胞等，使其增殖遷移，加快新陳代謝達到嫩膚的效果。
2、滋潤皮膚
EGF能促進DNA、RNA和功能蛋白質的生物合成，能促進細胞外大分子的合成（如透明質酸、彈性纖維蛋白等），增加皮膚含水量，進而增加皮膚彈性，滋潤肌膚。
3、消除皺紋
EGF促進細胞營養物質從細胞外主動運至細胞內，增加細胞內的營養。促進真皮層細胞分泌合成膠原纖維、多糖、糖蛋白等功能分子，使皮下真皮組織飽滿、肌纖維排列整齊緊密，從而減少和消除皺紋。
4、修復創傷
通過與EGF受體結合刺激表皮（包括多種組織來源的上皮細胞、各種間質細胞）細胞進入細胞分裂周期，啓動細胞內一些重要功能基因活化、表達、分泌生物活性蛋白質等。促使膠原纖維呈線狀排列，表皮細胞快速規則生長並及時覆蓋創面。明顯加速美容、整容術後及其它皮膚創傷等傷口癒合，並保持創面平整光滑，使疤痕減少或消失及減少色素沈殿。
5、預防色斑
EGF對表皮細胞的增殖有較強的促進作用，使用後表皮細胞變得年輕化，使得表皮組織中較少有色素極死亡細胞的殘留等累積，使皮膚表現出皙白無暇，消除瘀斑和色素沈殿等異常皮膚表現。在去斑的治療期和恢復期使用EGF能有效遏止色斑復發。
6、預防和治療皮膚乾裂
由於EGF具有較強的促進表皮細胞增殖和滋潤皮膚的作用，試驗證明，EGF可以非常有效地預防和治療冬天乾冷天氣等原因引起的皮膚乾裂。
有專家研究指出燕窩（Collocalia）含有表皮生長因子（Epidermal Growth Factor,簡稱EGF,表皮生長因數）是一種蛋白質,能刺激細胞增生,燕窩來自燕子的口涎,可能就是因為口涎中有EGF,所以一般動物在受傷後,懂得舔舐自己的傷口,相信是想利用口涎中的EGF,刺激受傷部分,幫助傷口快些復元。
細胞增生是好事還是壞事？對癌症患者而言, 是壞事
皮膚上有傷口,要它「埋口」,當然需要細胞增生,但不可不知,Genentech藥廠生產了一個對付「EGF接受體」的藥,叫Tarceva（學名Erlotinib）,它的主要作用,是去阻止EGF的細胞增生。目前用來治療乳癌的Herceptin,也是一個用來對付EGF接受體的抗體。
有一位女士她患有乙型肝炎,甲胎蛋白一直被控制在五百度之下,有一次，她吃了燕窩後,甲胎蛋白急升到七千度;之後,在肝掃瞄中,可見到四粒東西,一星期內暴長到四毫米 ,因此,在癌症患者而言,要戒吃燕窩,這好比患有乳癌者,一定要戒吃雪蛤膏 ,因為其中的雌激素,可令其癌細胞增生。其實,EGF對癌症病人還有別的害處,除了刺激癌細胞增生,它更厲害的致癌作用,是在於促進三大類可以增生血管的因子,分別是血管內皮細胞生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）、皂性成纖維細胞生長因子（Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF）和轉化生長因子（Transforming Growth Factor,TGF）。
專家們在血管增生方面的研究，點出了一個對抗癌十分重要的概念。這便是,當癌塊還未出現血管時,它們一般都不會致命,因為即使癌細胞不斷增生,但由於沒有血管提供營養,這些癌細胞都長不大。
其實,除了抗癌時要抑制血管增生,在長者中很普遍的黃斑衰退症（Macular Degeneration）,病因也是源自視網膜上出現了新的血管,患者因而亦須特別留意，要少吃燕窩,以防刺激自己身體,別貿然製造多餘的血管。
以下一篇科學研究報導，燕窩的護膚養顏療效雖獲肯定，但令人震驚的是：婦科疾病患者或更年期以後女性應盡量少吃燕窩，否則或會誘發或加重癌病！
「燕窩之所以令皮膚滑滑的」，主要是刺激皮膚更新的「表皮生長因子」。有人研究發現，市面上的乾燕全部含表皮生長因子，部份即食燕窩則完全欠缺，即食用後沒有達到護膚效果；有學者及中醫師警告，燕窩並非老少皆宜，更年期以後的婦女應避免進食燕窩，否則可能誘發及加速癌細胞生長。
人到中年便開始越老就越少 EGF，但更年期以後的女性患癌風險較高，應避免攝取 EGF，以免刺激癌細胞增生。
中醫師指出，燕窩養陰益肺，可治濕疹及慢性氣管炎，中藥價值極高，「肺主皮毛，肺氣好，皮膚自然漂亮。白木耳也有相同作用，但是療效當然比燕窩差很多。」
EGF（Epidermal Growth Factor,,表皮生長因子）在美容方面的作用：
1.嫩膚作用
EGF能刺激外胚層和內胚層起源的各種細胞如角膜上皮和內皮細胞、表皮、真皮層細胞（如纖維母細胞、間葉細胞）、乳腺腺泡及間質細胞等，使其增殖遷移，加快新陳代謝達到嫩膚的效果。
2、滋潤皮膚
EGF能促進DNA、RNA和功能蛋白質的生物合成，能促進細胞外大分子的合成（如透明質酸、彈性纖維蛋白等），增加皮膚含水量，進而增加皮膚彈性，滋潤肌膚。
3、消除皺紋
EGF促進細胞營養物質從細胞外主動運至細胞內，增加細胞內的營養。促進真皮層細胞分泌合成膠原纖維、多糖、糖蛋白等功能分子，使皮下真皮組織飽滿、肌纖維排列整齊緊密，從而減少和消除皺紋。
4、修復創傷
通過與EGF受體結合刺激表皮（包括多種組織來源的上皮細胞、各種間質細胞）細胞進入細胞分裂周期，啓動細胞內一些重要功能基因活化、表達、分泌生物活性蛋白質等。促使膠原纖維呈線狀排列，表皮細胞快速規則生長並及時覆蓋創面。明顯加速美容、整容術後及其它皮膚創傷等傷口癒合，並保持創面平整光滑，使疤痕減少或消失及減少色素沈殿。
5、預防色斑
EGF對表皮細胞的增殖有較強的促進作用，使用後表皮細胞變得年輕化，使得表皮組織中較少有色素極死亡細胞的殘留等累積，使皮膚表現出皙白無暇，消除瘀斑和色素沈殿等異常皮膚表現。在去斑的治療期和恢復期使用EGF能有效遏止色斑復發。
6、預防和治療皮膚乾裂
由於EGF具有較強的促進表皮細胞增殖和滋潤皮膚的作用，試驗證明，EGF可以非常有效地預防和治療冬天乾冷天氣等原因引起的皮膚乾裂。
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