胃潰瘍中西醫如何防治?!

胃潰瘍，即是胃內膜潰瘍。通常發生在中年或中年之後，男性患者人數比女性的多。
產生的原因
胃潰瘍是因為胃壁出現破洞或裂痕而引起，潰瘍的部位通常發生在食道(喉嚨與胃中間的一個小管)，或是十二指腸(小腸的上半部)。胃潰瘍病“細菌論”目前進一步得到證實。俄羅斯的科學家研究發現，螺旋桿菌在胃裏並沒死掉，因為它能分泌出一種可以中和鹽酸的酶素，而且可以在含酸最少的胃幽門處的粘膜上自由自在地定居下來。莫斯科謝切諾夫醫學科學院的專家們估計，有70％的俄羅斯人攜帶幽門螺旋桿菌。所幸的是，並不是所有攜帶幽門螺旋桿菌的人都會得病。因為這些潛在的胃潰瘍病人中，各人的情況是不一樣的。有些人常用煙、酒和暴飲暴食來折磨自己的腸胃系統，並且心情時常處於焦慮之中，這些人實際上是在幫細菌的忙，因為胃粘膜損傷得越厲害，幽門螺旋桿菌就生活得越舒坦。
其他因素則可能包括：
1.壓力。
2.抽煙、酗酒。
3.胃酸過多。
4.胃璧黏液太少，無法保護胃部。

胃潰瘍治療方法:
胃潰瘍很容易治療。如果是細菌引起，抗生素(有時配合其他藥物)就可以治療。引起胃潰瘍的細菌有時亦會引起胃炎，有些患者會有嘔心、嘔吐、上腹疼痛等類似消化不良的症狀。雖然胃炎的症狀幾乎和暴飲暴食或飲食油膩過度所引起的結果一樣，但胃炎並不是因為這些習慣所造成。醫生也許會開一些制酸劑的藥來治療輕度胃炎，如果是細菌引起，則會用到一些抗生素。胃炎不妥善治療的話，將會導致嚴重後果。不要服用阿斯匹靈、ibuprofen和其它他非類固醇的消炎藥。
藥物治療:制酸劑、乙型組織胺抑制劑、氫離子幫浦阻斷劑、抗生素等。若有幽門螺旋桿菌感染時，須服用三合一藥物治療一至兩周。


潰瘍是十二指腸的黏膜被酸性胃液「吃掉」，胃潰瘍的發生是由於十二指腸的黏膜被胃液「吃掉」的結果，這種情形在胃液變得極度酸性的時候就會產生。
肉類、魚類與蛋是所有食物中最致酸的
今日的胃潰瘍是既普遍又痛苦，很自然地就有人花很多工夫研究不同飲食方式對胃潰瘍的影響：可是一般大眾對這些研究的結果毫不知情，因為有一些強有力的經濟利益團體不願我們知道，胃潰瘍在食用致酸、低纖維以及高油脂飲食的人中，最為普遍也最為嚴重，肉類、魚類與蛋是所有食物中最致酸的，而且肉類、魚類、乳類品及蛋沒有纖維：除了極少數的例外，這些食物的油脂含量都很高。
　
正統的西方醫學，傳統上都以奶類品及制酸劑的藥力來治療胃潰瘍一種稱為「吸輟飲食」的療法。這種治療法起源於，醫生注意到胃潰瘍的病人在喝牛奶及吃了制酸劑後，胃痛就立刻減輕的情形。
　
牛奶喝得越多，胃酸越高，以牛奶保胃須三思
可是，想要知道這種治療法在短暫減輕胃痛之後究竟有沒有用的研究人員發現，奶類品並不會改善胃潰瘍，事實上還會經常使情形變得更糟。牛奶裏確實有鈣質能中和胃酸而提供短暫的解脫，但是他們發覺，牛奶實際上會增加天然酸的分泌，而更加損傷胃及十二指腸的黏膜。
　
牛奶增加心臟病得病率
研究人員還找到一個遠離牛奶的極佳理由：用乳類品治療的胃潰瘍病人，得心臟病的機率是沒有採用乳類品治療之病人的二到六倍。
　
中和胃酸又不會刺激分泌的食物
很幸運的，有些食物可以中和多餘的胃酸而不會刺激它的分泌，也不會增加得心臟病的風險。包心菜、蕪菁葉、甘藍菜類，含有一種在治療胃潰瘍方面非常有效的物質－有時甚至被稱為「維他命U」－這種物質不會儲存在身體裏，因此患有胃潰瘍的人，應經常而有規律地吃這些蔬菜。吃東西時細嚼慢嚥，在治療及預防胃潰瘍方面也非常重要，因為人的唾液是鹼性的，它的作用有如一種緩衝劑，能保護十二指腸及胃的黏膜小使其不致變得太酸。吃東西狼吞虎嚥的人，等於不自覺地在招惹胃潰瘍。
　
肉食動物可以消化肉類是因為唾液的不同
狼及其他天然的肉食動物可以狼吞虎嚥，因為她們的消化系統不同於我們的，是設計來處於高酸性環境中的：她們的唾液是高酸性的，而我們的是高鹼性的，她們消化液的酸性比我們的要高很多，事實上高到可以蝕解獵物的骨頭。 天然的肉食動物是設計來狼吞虎嚥的。她們的牙齒長而尖，適合咬住獵物撕下大塊的內。相反地，我們的牙齒是設計來磨穀類、蔬菜及水果類的，沒有牛排刀及叉的幫助，我們很難處理肉類。狼吞虎嚥地吃東西會引起胃潰瘍目三個很好的例子，顯示了吃東西的習慣對人類來說，若不自然的就容易致病：：心臟病及中風是另兩個例子。因為我們已看到，天然的肉食動物可以處理任何數量的膽固醇，而不致於使它們的動脈受苦。值得慶幸的是，胃潰瘍的痛苦一如動脈硬化引起的痛苦，是可以徹底預防的，甚至在很多情況下也可以用天然的低油脂素食來治癒。

高麗菜可修復腸胃 避免生食
另外，高麗菜也有助於修復體內受傷組織，改善胃潰瘍、十二指腸潰瘍所引起的不適。但腸胃道功能較差的人，應避免生食高麗菜，尤其是紫色高麗菜，纖維較粗，食用後可能會感到不適。


中醫如何治療消化性潰瘍
消化性潰瘍在中醫屬於『胃脘痛』、『吞酸』、『嘈雜』等範疇。從中醫角度來看，消化性潰瘍病位在胃，與肝脾關係密切。中醫治療消化性潰瘍的特色是採多方位綜合治療，首先區分是潰瘍活動期、癒合期或疤痕期（緩解期），一般而言活動期著重清熱袪濕、和胃止痛，處方以半夏瀉心湯、烏貝散、川七、白芨、蒲公英加減；緩解期則著重健脾和胃，併參照辨證分型處方。一般而言消化性潰瘍臨床常見的幾種證型包括：
一、 肝胃氣滯型：好發於個性容易緊張、情緒波動大、動不動就發怒的人，通常表現胃脘痞脹疼痛或攻撐作痛，噯氣頻作，每因煩惱鬱怒而作痛，可能伴有排便不暢，舌邊略紅，苔薄白，脈弦；治宜柴胡疏肝散加減。針刺內關、足三里、中脘、上巨虛、五柱穴、公孫等穴。
二、胃熱熾盛型（含濕熱中阻、肝胃鬱熱）：喜歡吃辛辣燒烤炸物或常喝烈酒抽菸，容易導致濕熱中阻型，臨床症狀有胃脘痛兼灼熱感，嘈雜，渴不欲飲，口乾而苦，小便黃，大便不暢，舌偏紅苔黃膩，脈滑數；治宜半夏瀉心湯加減。若是因長期情志不暢，肝氣鬱滯化熱則易形成肝胃鬱熱型，表現出胃灼熱痛，痛勢急迫，泛酸嘈雜，煩躁易怒，口乾苦喜飲，大便燥結，舌紅苔黃乾，脈弦數；治宜左金丸加減。針刺內關、足三里、上巨虛、中脘、內庭、天樞、等穴。
三、瘀阻胃絡型：久病入絡，氣滯或氣虛血瘀甚至因瘀出血，表現特點是胃痛較劇，痛如針刺或刀割，痛處固定，拒按，或見吐血、解黑便，舌質紫暗或夾瘀點，脈澀；治宜失笑散合丹參、川七、延胡索化瘀止痛或白芨、仙鶴草溫中止血。針刺內關、足三里、中脘、血海、胃俞、膈俞等穴。
四、胃陰虧虛型：胃熱鬱火日久耗傷胃陰，臨床表現胃隱隱作痛，灼熱不適，嘈雜似飢，食量減少，口燥咽乾口渴，大便乾燥，舌紅苔少，脈細數；一貫煎合芍藥甘草湯加減。針灸內關、足三里、中脘、三陰交、五柱穴、胃俞、脾俞等穴。

總之中醫診治特點是依照每個人不同的臨床症狀及舌象、脈象表現，先歸納做辨證分型，根據證型來處方用藥，找出最符合患者所需的中藥或針灸穴位來治療；另外中醫很著重按摩、食療、運動養生等調理，門診中我們會教導患者如何選擇適合自己的食物或在家做簡易的穴道按摩、或透過運動方法學習放鬆自己，以保持身心平衡，這是中醫所謂『陰平陽祕，精神乃治』。

消化性潰瘍患者的日常生活保健。 《內經》載:“治病莫如防病,防病必須養生,養生方能長壽。”養生是傳統醫學的獨特保健療法。「胃腸病三分治七分養」，消化性潰瘍病程長、復發率高，患者必需注意飲食應定時定量、進食宜細嚼慢嚥、少菸酒、少刺激性難消化食物。

古人說:“養生莫善于動”,消化性潰瘍患者生活要有規律、睡眠充足、配合適當的運動，注意動靜結合,根據身體情況適度活動,可以通暢血脈,幫助消化,有助于疾病痊癒。此外常保樂觀開朗心境，配合醫師處方治療，才能提高治癒率避免再發。

有一位資深的陳老醫師告訴我，他的臨床經驗用雞內金可以治療消化性潰瘍，而且效果相當好。若大家有更好的方藥，敬請提供指教。