最近的門診乾眼症的病人日益增多，可能與看電腦、電視、與晚睡習慣有很大的關係，目前眼科對於乾眼症的治療以點人工淚液為主，但是我發現服用中藥配合針灸的治療，可以得到很好的療效。今將有關乾眼症的中西醫防治的相關訊息整理如下，供大家參考:
乾眼症的症狀與成因:
乾眼症是現代人的文明病，是自律神經失調所產生的一種病變。當淚液分泌減少時，就會使角膜的表面乾掉而造成乾眼症。日常生活資訊約80%是透過視覺取得，所以當眼睛無法很舒適正常運作時，會降低生活品質與工作表現。乾眼症的不適與生活或工作的壓力會產生焦慮與抗壓性降低，使自律神經更失調，乾眼症更惡化，於是進而形成一種惡性循環狀態，因而陷入一種慢性難以治癒的狀態。一般人得到乾眼症的比率約1~2成，真正接受治療的人數卻遠低於此。乾眼症除了病發時的不適之外，情況嚴重者可能造成角膜破損、發炎或穿孔。
乾眼症的症狀： 乾眼症初期會眼睛乾澀、視力模糊。眼球表面過於乾燥，與眼瞼磨擦會造成刺痛、灼熱、有異物感，容易被風或煙刺激，有時會紅癢，有時會流眼淚。
那些原因會引起乾眼症？
1.年齡漸長，造成肝腎不足的淚腺退化，使淚液分泌減少。
2.更年期婦女受到賀爾蒙影響，或分泌腺萎縮退化而造成淚液分泌不平衡。
3.長期配戴隱形眼鏡，易導致結膜、眼瞼的發炎，造成淚液分佈不均。
4.患有自體免疫疾病(如修格蘭氏症候群乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等)，因免疫疾病會破壞眼睛分泌淚液及分佈不均勻的情形，而導致乾眼症。
5.服用某些藥物亦可能影響涙水製造量，如某些抗憂鬱症藥品、抗組織氨、降血壓藥或口服避孕藥等。
6.維他命A 缺乏或化學性灼傷者都可能得到乾眼症。
7.顏面神經麻痺後之眼瞼閉合不全，眼睫毛倒叉的患者都可能得到乾眼症。
8.長時間於中央空調冷氣房內活動，容易導致淚液蒸發。
正常眼睛在角膜與結膜之前有一層很薄的淚液膜覆蓋，此薄膜由內往外分為：黏液層、 水液層、脂肪層三層。當這三層淚水分泌減少或淚水分佈不均勻，無法保持眼睛的濕潤，便產生乾眼症。
一、如何診斷乾眼症?
眼科醫師會使用特製的試紙置放於結膜窟窿來測量淚水分泌的量是否正常(Schirmer Test)。正常基礎分泌量是10~15mm，少於5mm以下就是乾眼症。
二、乾眼症的分類：乾眼症大體上可分為以下幾類，有些患者可同時有兩種以上的型態：
(1) 黏液不足型：主要是分泌黏液的杯狀細胞受到破壞所致，如化學性灼傷、砂眼、維他命A缺乏等病。
(2) 淚水不足型：淚腺萎縮或其導管阻塞所致。此型患者多為中年婦女，除了乾眼外，還有口乾或呼吸道、陰道分泌減少的現象；有人認為與更年期荷爾蒙的變化有關；也有人是在濾過性病毒感染後發生；另外有些人則伴有膠原血管疾病；如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，此外如面神經麻痺、藥物或放射治療皆可引起。
(3) 脂質不足型：多半是瞼皮腺出口堵塞所致，加上細菌的分解，使脂質的量與質發生變化而影響淚液的穩定。
(4) 眼瞼異常型：眼瞼閉合不全就可影響淚液在眼表面的分佈，如面神經麻痺、疤痕或老化等。
(5) 上皮細胞病變型：如三叉神經麻痺、角膜疤痕等，可影響細胞的健康狀態而干擾淚液的吸附。一般認為這些原因改變了淚液的品質，如滲透壓，進而影響上皮細胞的正常分化，使得細胞吸附淚液的能力減弱，而這使得細胞更易受到傷害，如此惡性循環下去，就引起眼球的病變。
三、一般西醫對乾眼症的治療方法：
(一)藥物治療：
1.人工淚液：一般瓶裝人工淚液含防腐劑，每日使用次數以4次為限。不含防腐劑人工淚液：若每日點藥次數超過4次以上或角膜破損時使用。
2.人工淚液凝膠及藥膏：症狀較嚴重時使用，保溼效果較水性人工淚液持久，但剛點藥後會有暫時性視力模糊。
(二)淚管栓塞術:嚴重的乾眼症如無法以藥物治療，門診接受【淚管栓塞治療】是可選擇的方式，治療後淚水不會流入鼻淚管，可使淚水保持停留在眼睛較長的時間。
四、乾眼症如何預防保健？
1.正常的生活型態，睡眠要充足，不當夜貓子。每晚最好在11點鐘以前睡覺，尤其晚上11點到次日的清晨3點，這兩個時辰最好一定要睡到，否則長期就會造成乾眼症或眼睛不舒服。
2.均衡的飲食，少吃刺激性食物，多吃不同種類的水果及食物。
3.讓眼睛充分休息，如需長時間看書或操作電腦者等，建議每隔半~一小時，必需休息幾分鐘。別忘了作眨眼的動作。
4.用熱毛巾熱敷眼睛，減少眼睛疲勞、增加淚液分泌。
5.欲配戴隱形眼鏡者，選擇適當型式的隱形眼鏡及配戴時間。
6.避免在燥熱、風大的室外活動。
7.在冷氣室內擺放一盆水，可增加室內的濕度，避免淚液蒸發過多。
8.禁止抽煙，因它會導致淚液分泌過少、蒸發過多，使乾眼症加重。
9.眼睛周圍局部的按摩，及按壓曲池穴、養老穴、太陽穴、合谷穴、足三里、睛明穴等；也可以以雙掌摩擦生熱後覆蓋眼睛，令眼球轉動轉動。
10.如以上的方法對於乾眼症仍然沒有明顯的改善，本人建議可服用千里見加味，依我個人的經驗服用一、兩個星期就會有明顯的改善。
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