2007年11月17日 星期六

針灸的適應症

針灸的適應症,WHO早已公告那些病是針灸的適應症。但是很多專家做出很多的臨床實驗報告,卻說明針灸只對痛症有效,如:腰痛、上背痛、頭痛等。另外,有一部分發現對氣喘、嘔吐有一點效果。事實上,中國的醫學早就明確的說明,中醫治療疾病的程序為:一、針,二、灸,三、藥,四、外科。
一、針(Acupuncture):實證、熱證。
二、灸(Moxibustion):虛證、寒證。
三、藥:用於生長、發育、預防、抗老的調治。
四、外科:傷科推拿+外敷(運動+物理治療)。

「針刺」乃針對實證與熱證的病症,而「灸」是針對虛證與寒證。每一個疾病的發展過程,一般是從實證、熱證逐漸演變到虛證、寒證。所以在西醫沒有傳入中國之前,所有的病人及疾病皆有中醫來處理,那中醫的處理就按每一個人及每一個病的發展,再選擇何時用針灸及用藥。如果這個病人的病情,是處於虛證與寒證的狀態,再以針刺治療就不可能會得到治療的效果;但若以灸治療就可以得到很好的效果。如果這個病人處於很嚴重的虛寒或實熱狀態,除了針灸之外,若要使病情穩定進步,常需配合藥物的治療。所以一位好的針灸醫生,不但要有好的針灸技術之外,還要會懂得如何選擇針灸適應症的病人,讓所有接受針灸的病人都能有立即療效的效果,至於要讓病人得到更好的穩定療效,在適當的時機,除了針灸之外,還要配合中藥的治療,尤其對那一些接受針灸之後其症狀只能緩解一、二個小時或更短的時間,這些病人就必需配合藥物的治療,在我臨床已超過三十年的臨床經驗,針灸事實上對很多病人皆有很好的效果,如:所有的痛症及耳鳴、失眠、顏面神經麻痺、腸胃疾病、氣喘、上呼吸道感染的頭痛、咽喉痛、咳嗽等,及頸椎、腰椎、神經壓迫症候群等等疾病,不勝枚舉。問題是,一些針灸的初學者對於病人的病情的評估是否是針灸的適應症及自己的針灸技術不夠老練,常常給病人針灸後得不到應有的效果,而使針灸執行者,對針灸的效果產生懷疑,最後放棄針灸的業務,實在可惜。
◇熱證:表證、陽證、實證----針刺的適應症,這類的病人用針刺的效
果最快,如:腰扭傷、感冒所致的咽喉痛、頭痛、落枕等,
這一類的病人西藥的止痛藥效果也相當好。
熱證常見表徵為:
(1) 常滿臉通紅、全身感到發熱、不安。
(2) 脾氣不好、沒耐性、容易心情煩躁。
(3) 喜歡說話,聲音又大又急。
(4) 嘴巴易乾,喜歡喝冰冷的東西。
(5) 尿液赤黃,像濃茶色;大便乾燥,像羊大便,甚至便祕。
(6) 舌上有一層厚厚的黃色舌苔、易口苦、口臭、口乾。
(7) 脈搏跳的又快又強。(多見於高血壓體質)

◇寒證:裹證、陰證、虛證------灸的適應症,這類的病人是一般西藥
   止痛藥療效較差的一群。吃了西藥止痛藥不但沒有療效而且還
會造成不良的副作用,如:流虛汗、全身倦怠等。這類族群常
會轉看中醫、吃中藥。  
寒症常見表徵為:
(1) 臉色蒼白、暗淡,沒有精神。
(2) 身體常覺得疲勞,往往勞動一下就容易累。
(3) 手腳冰冷,尤其冬天蓋被也很難蓋的暖。
(4) 講話有氣無力,不想說話的樣子。
(5) 很少覺得口渴,一天難得喝上一杯水,嘴巴淡、沒胃口。
(6) 尿液清、白。容易拉肚子或大便不成形。
(7) 脈象很細微、無力。(多偏向低血壓病人的體質)
(8) 晚上多夢、易頭暈,有自覺性的記憶減退。
(9) 女性寒證者月經來時,常會出現下腹部喜按性經痛。
(按著會比較舒服)

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