不孕症（Infertility）一子宮內膜異位(endometriosis)

不孕症的病因有很多種，男女皆有可能造成，其主要的病因如：
一、 男性方面的因素：
1.精蟲數目不足，或功能不良、活動力不夠。
2.男性性功能障礙，使精子無法送到陰道深處與子宮頸口附近。
3.尿道下裂，輸精管阻塞或射精時精液逆流，皆無法把精蟲送到子宮頸口附近。
二、 女性方面的因素：
1.陰道方面：陰道阻塞或部份阻塞。
2.子宮頸方面：子宮頸發炎可使子宮頸環境發生改變而影響精蟲活動力；子宮頸分泌黏液不足、太乾燥則會使精蟲不易活動；或是子宮頸分泌物含有精蟲抗體而殺死精蟲。
3.子宮體方面：最常見的腫瘤是子宮肌瘤，可導致子宮腔變形，引起不孕或習慣性流產。其他先天性異常，如雙角子宮、子宮內膈膜等，以及子宮內膜發炎或結核引起子宮內膜粘黏，也往往合併月經稀少而導致不孕。
4.輸卵管方面：輸卵管阻塞，往往是由於急性骨盆腔發炎、輸卵管發炎沒有治療完全而留下後遺症，而導致阻塞。而輸卵管粘黏，則是由於骨盆腔發炎、腹膜炎或子宮內膜異位症引起黏連導致蠕動不良或輸卵 管側閉鎖無法補捉卵子。
5.卵巢方面：排卵問題，因腦下垂體賀爾蒙不足，卵泡無法發育，而導致無法排卵，且往往合併月經異常。
6.子宮內膜異位症：子宮內膜經由血液、淋巴轉移、或表皮化生，或隨經血經輸卵管逆流到腹腔而在卵巢、子宮直腸窩、腹膜上生長，隨著每次月經而出血，可引起卵巢、輸卵管沾黏，使大約30%的病人不孕。
7內分泌方面：甲狀腺功能低下或亢進、腎上腺增生，皆可引起月經不規則而導致不孕。
8.感染方面：披衣菌的感染，亦可導致不孕症及流產。
在女性方面，子宮內膜異位的已婚女子想要懷孕實在不容易，我曾經有一位成功的案例，今將其治療的經過與大家分享：
一、主訴 :
Mrs.mohr,Lien Lien, 1954-3-25 出生 , 藉貫是 British( 英國人 ) , 結婚九年一直都沒有生孩子。而後她去看婦產科 , 婦產科的醫生檢查她有子宮內膜異位的現象 , 而且右邊的輸卵管有部份的阻塞 (partial obstrution) 。由這個人她自己的自述中得知:她每個月月經來的時候 , 經血的顏色會比較深黑 , 而且肚子常會疼痛現象。
此外 , 她說：「她比較容易怕冷 , 而且冬天的時候特別嚴重。下腹部常常有絞痛的現象 ,月經來的時候更加的厲害。」由她的敘述她是屬於虛寒性體質，於是我給她開的藥方是 :
二、治療 :
( 一 ) 藥物治療：
當歸芍藥散 × 6.0 g
療女散 × 3.0 g 3 × 7天
VitmineE × 3
( 二 ) 針灸治療 :
三陰交 B 足三里 B 中極 M×5 關元M×5 子宮M×5 氣海M×5
三、治療追縱 :
由於這樣的治療 , 在她吃了一個月藥後, 她的月經就沒有來了。後來她去檢查發現她已經懷孕了，最後她生了一個健康的寶寶。這又是一個中西結合治療子宮內膜異位所造成不孕症的相當成功病案。

不孕症（Infertility）---輸卵管粘黏 (Salpingotubal adhesion)

不孕症的病因有很多種，男女皆有可能造成，其主要的病因如：
一、 男性方面的因素：
1.精蟲數目不足，或功能不良、活動力不夠。
2.男性性功能障礙，使精子無法送到陰道深處與子宮頸口附近。
3.尿道下裂，輸精管阻塞或射精時精液逆流，皆無法把精蟲送到子宮頸口附近。
二、 女性方面的因素：
1.陰道方面：陰道阻塞或部份阻塞。
2.子宮頸方面：子宮頸發炎可使子宮頸環境發生改變而影響精蟲活動力；子宮頸分泌黏液不足、太乾燥則會使精蟲不易活動；或是子宮頸分泌物含有精蟲抗體而殺死精蟲。
3.子宮體方面：最常見的腫瘤是子宮肌瘤，可導致子宮腔變形，引起不孕或習慣性流產。其他先天性異常，如雙角子宮、子宮內膈膜等，以及子 宮內膜發炎或結核引起子宮內膜粘黏，也往往合併月經稀少而導致不孕。
4.輸卵管方面：輸卵管阻塞，往往是由於急性骨盆腔發炎、輸卵管發炎沒有治療完全而留下後遺症，而導致阻塞。而輸卵管粘黏，則是由於骨盆 腔發炎、腹膜炎或子宮內膜異位症引起黏連導致蠕動不良或輸卵 管側閉鎖無法補捉卵子。
5.卵巢方面：排卵問題，因腦下垂體賀爾蒙不足，卵泡無法發育，而導致無法排卵，且往往合併月經異常。
6.子宮內膜異位症：子宮內膜經由血液、淋巴轉移、或表皮化生，或隨經血經輸卵管逆流到腹腔而在卵巢、子宮直腸窩、腹膜上生長，隨著每次月經而出血，可引起卵巢、輸卵管沾黏，使大約30%的病人不孕。
7內分泌方面：甲狀腺功能低下或亢進、腎上腺增生，皆可引起月經不規則而導致不孕。
8.感染方面：披衣菌的感染，亦可導致不孕症及流產。
在女性方面，輸卵管粘黏想要懷孕實在不容易，我曾經有一位成功的案例，今將其治療的經過與大家分享：
一、病人主訴 ：
陳○滿 , 女性 , 民國 46 年次 , 5 月 19 日出生 , 她是一位在醫院裡頭工作的護士。她的 主訴是 : 下腹部疼痛。曾經到婦產科去檢查 , 醫院說她有輸卵管粘黏(adhesion) 的病症 , 因為粘黏所以一直長期有下腹部脹痛的現象 , 尤其月經來時腹痛就特別的厲害 ; 或者是工作比較疲勞 的時候 , 下腹部也會比較不舒服。
二、治療 ：
在這種情況下 , 我就開藥給她吃。藥分為兩部份 : 一是藥粉 ; 一是草藥。
( 一 ) 藥粉部份 :
1 當歸芍藥散 4.5gm
2 療女散 4.5gm 3 × 7 天
(二)草藥部份：
1.玉女包2包
2.石斛 4 錢
3.紫丹参 4錢 Qd × 7天
4.川杜仲 3錢
每天煮一帖，用六碗水煎成兩碗分三次服用。

三、追蹤治療：
後來吃了一星期之後，她的疼痛有好轉 , 情況一直有在進步 , 但雖然有進步 , 但卻一直無法痊癒 ，於是我就加強開內服藥 ( 中藥 ) 給她 , 這帖藥裡面所開的中藥有 : 當歸 3 錢 酒川芎 1 錢 杭白芍 3 錢
大熟地 3 錢 制香附 2 錢半 益母草 3 錢
蘇 梗 2 錢 紫丹參 4 錢 懷牛七 3 錢 荊三稜 1 錢半
藿香 2 錢 莪朮 1 錢半 桃仁、紅花各 l 錢
紫苑 2 錢 玉女包 一包 台烏藥 3 錢

這病人連續吃了三個禮拜之後 , 疼痛完全消失。後來這病人兩個月後懷孕 , 並連續生了兩個孩子。在我追蹤她四、五年當中 , 這個病人的腹痛情況一直沒有復發過。這個病例算是相當成功的案例 , 可以提供為輸卵管粘黏中西結合治療的參考範例。

高抬貴腿------對睡眠尤其很難入睡的人有很大的幫忙

只聽說過高抬貴手，這 “ 高抬貴腿”卻也是有效的健身之道。 據報載，英國女王伊麗莎白年過古稀，但看上去比她的實際年齡年輕的多，其奧妙所在，就是她掌握了 “ 高抬貴腿 ” 的健身之道，每天抽出幾分鐘， 愉快地把雙腿高高架起，喝上一杯茶，藉以鬆弛全身。近年來，國外醫學專家也指出，只要每天高抬下肢 2－3次，每次 5－10分鐘，就會使全身，尤其是腿部、心臟、頭部大受益處。專家們研究指出，當一個人的雙腿翹起，高於心臟之後，腳和腿部的血液產生回流，減輕大腦耗氧量，大小腿得到放鬆， 同時有利於心肺的保健。睡前上半身放輕鬆再抬抬玉腿 (停空幾秒)很好入睡喔 !
高抬貴腳這個動作確實對身體健康有幫忙，尤其在睡前讓上半身放鬆在抬高你的雙腿停空5~10秒鐘確實對睡眠尤其很難入睡的人有很大的幫忙，大家不妨一試。

有足夠的睡眠能延長生命

晚上睡不著是一件很痛苦的事情，在門診有很多長期失眠的病人，他每天需靠安眠藥才能入睡的病人前來求診時，常抱怨的說：雖然吃了安眠藥才可以勉強睡幾個小時，但頭常覺得重重提不起精神或思考力沒有像以前那麼精敏，他希望看中醫針灸吃中藥能否恢復往日的甜蜜睡眠，有的病人是因為長期工作繁忙而造成睡眠不足，所以臉色看起來蒼白灰暗，這些人都是因為長期欠下大筆的睡眠債所造成。當然針灸及服用安神的中藥可以在短時間讓病人享有安詳的睡眠而把睡眠債還清，針灸常用的穴位：足三里、三陰交、曲池、神門、合谷等，常用的中藥：天王補心丹等。底下是一篇有關睡眠債的形成與認識的寶貴資料，值得大家參考與分享：

身為一個史丹福大學的研究生，每天的日子都以急快板運轉。 在高度競爭下，大考、小考、期中考、期末考、書面報告、口頭報告，任何和成功沾上一點邊的事，都需要時間。在時間總是不夠用的情況下，睡眠很自然地就被大部份的學生推到腦後。在同學的對話中，最常聽到的是「我昨天四點才上床」，或是「我整夜沒睡」（當然也不全是作功課，和朋友聊天也是常事），因此當有教授在校園疾呼，學生普遍睡眠不足，需要多睡眠時，是多麼不尋常又令人吃驚的論調。去年冬季班，我修了世界知名睡眠權威 Dr. William Dement所開「睡眠與夢」的課。這位滿頭銀髮七十八歲的教授總是精神奕奕，上他的課，不僅可以第一手學到睡眠失調臨床的診斷與治療；他還有一項讓我們上課永遠不會打瞌睡的絕招，那就是：凡是把自己做夢的內容記錄下來交給他，或上課打瞌睡的，都可以加分。Dr. Dement介紹了一個被稱為「睡眠債」的新概念。它是一種鮮為人知的睡眠失調。成千上萬的人深受其害，卻不明瞭它的嚴重性。基本上，每人都有不同需要睡眠的時間，如果睡不夠，你的身體就會幫你記下這筆帳。比如說，你一天需要睡九個小時，你每天只能睡六小時，一星期下來，你就欠了你身體廿一小時的睡眠。最重要的觀念是，這個 睡眠債不會自行消失或減低，唯一還債的 方式，就是把它睡回來。千萬不要低估你身體記帳的能力，一年或一個月之前欠下的睡眠債，和一天前欠下的債，它記得一樣清楚。「睡眠債」的危險在於人們根本不知道它的存在，或者當身體發出警訊時，不去正視它。輕者打瞌睡、注意力不集中、影響心情、影響學習或工作表現；重者在開車或操縱機械時打瞌睡導致致命意外。許多實例證明，開車打瞌睡的危險性更甚於酒醉駕車。高達百分之八十七因打瞌睡引起的車禍均致命，其中廿五歲以下的比例尤高。星巴克為什麼在美國或全世界這麼風行？ Dr. Dement 說，因為我們講究一個24/7永不休息，永不睡覺的環境，結果搞得全世界都很睏，而當我們欠下大筆的睡眠債時，我們需要補睡很長的時間，才能追回欠債。所以他經常強調「世上絕沒有睡太多這回事」，看他走到那，就把精力和歡笑帶到那，他本身就是一個睡足覺受益者的證明。為測量一個人所需的睡眠時間及他是否身負睡眠重債，臨床進行一項被稱為MLST（Multiple Sleep Latency Test）的試驗。受試者躺在一個安靜的房間，以儀器測量他的腦波。如果這個人在十五到廿分鐘之後，都沒有睡意，表示他沒有睡眠債；十到十五分鐘，睡眠債尚可；五到十分鐘眼皮打架，表示已有欠債；不到五分鐘就已經不行的人，表示這個人極可能在需要全神貫注的情形下仍會打瞌睡，危險。這項測試可以進行幾個星期，如果一個人清醒的時間越來越長，就表示他睡眠充足，沒有睡眠債；如果越來越短，就表示這個人有債務待償。曾有一項以疲累不堪、嚴重睡眠不足的軍人為對象，做MLST測試，讓他們每天睡14小時，剛開始時，大家都整整14個小時沉睡不醒，幾天之後，有人睡眠的時間就開始遞減。逐漸，睡了8、9個小時之後，有許多人就再也不能睡了。這項實驗非常鼓舞，證明睡眠債是可以還清的。有很多人不明白他們為什麼總是那麼累。他們以為自己犯了時髦的憂鬱症、貧血或是生了什麼查不出原因的毛病。在這個講求效率、注重表現的社會中，人們對每日身背嚴重的睡眠債習以為常，幾乎都忘了，他們在百分之百清醒時，是多麼的精明幹練。在史丹福我學了不少東西，但是還清睡眠債這個概念，卻可能是我學到最重要的東西。你可能不會相信，這些話出自一個做什麼事都永遠嫌時間不足的學生之口，但我現在一定每天睡足九小時。我真希望我在暑假之前就已學了這門課，這樣暑假時，我就可以多還一點睡眠債。我相信...多睡覺不但能讓我成績更好，可以增進我的人際關係，還能延長我的生命 。

健康比掌聲重要

讀了這篇文章之後，本人深有同感，覺得健康的重要性，所以我很感謝我的朋友柯小姐E-mail給我，我覺得這篇文章有必要讓所有人知道，所以我將其轉載如下與大家分享：
朋友住院了，看他插著鼻胃管，吊著「點滴」，病奄奄的躺在床上，想他平日生龍活虎的樣子，前後判若兩人，所謂：「好漢就怕病來磨」，這回他得療養好一陣子了。其實我擔心的不只是他的健康，我更擔心的是他的未來。朋友是位認真盡職的高階主管，很得老闆的信任與器重。同事們倒有正反兩面的評價。持正面看法的以為；凡事有他在，一切搞定不必操心。他是資深主管，熟悉公司運作的原則，做事小心謹慎，作部屬的只要聽命行事就行了。持反面看法的以為；他事必躬親，沒有給適度的空間讓下面的人得以發揮。而且對老闆唯命是從，從不反應實際的困難情況，不擇任何手段以達到老闆的目標為原則，加班到深夜，視休假為無物。弄得其他的人也不好意思遞假單。這種以公司為家，夜以繼日的付出心力，任鐵打的也撐不住了。有一天在辦公室跟同事開會，事前沒有任何不適，突然覺得一陣暈眩，眼前一片漆黑，醒來發現自己在急診室裡。剛開始住院的時候，老闆和同事還來探望，一個週末過後，探望的人逐漸變少，甚至交情深的同事，有意無意的暗示；公司的人事可能會有所調整。朋友聽了不以為意，認為自己夙夜匪懈的為公司打拼了一、二十年，沒有功勞也有苦勞，何況平日很得老闆的肯定，多少次在公開場合誇讚自己的業績，並且表示總經理出缺，他是被考慮的人選之一。而這次是因公而積勞成疾，上層主管應當表揚和獎勵都來不及，哪會有什麼忘恩負義的決定？即使有什麼風吹草動，也應該是更上層樓才對，所以朋友放心的繼續在醫院養病。又過了一個週末，老闆的特助帶了一大籃水果，和人事經理笑容可掬的一同來到病房。噓寒問暖之後，特助清了清嗓門兒，誠懇的說：「郭董很關心副總的身體，交代您不必急著出院，一切費用由公司負責…」人事經理接著說：「副總的職務非常重要，董事長囑咐要王特助接手。您調到資管部當顧問，至於薪資…」朋友識趣的說：「請回去代我謝謝董事長的好意，我的病牽累大家了，出院以後我會回去辦辭職手續。」人事經理乾笑了一下：「董事長說，如果這樣的話，退休金會從優處理。」「喔！他真是周到。」朋友回答。朋友告訴我他經過這事以後，很有所感。也將感想寫在一張張的便簽上，分送前來探望的朋友。我也不例外。他的字不像以前那麼有力，卻仍然好看。便簽上寫著：
掌聲是別人給自己的一種肯定
健康是自己給自己的一種肯定
當掌聲與健康不可兼得的時候
寧可選健康而捨掌聲
因為掌聲會消失
而擁有了健康也同時擁有了獲得其他掌聲的機會
如果一旦失去了健康
其實也就失去了一切

※所以還是奉勸大家，一切以身體健康為最重要。

憂傷是長壽的大敵

一輛小轎車在公墓前停下，一位衰弱的老婦人手捧一束名貴鮮花走下車來。守墓人禮貌的迎上前去問候：「夫人，您好!」老婦人面無表情地問：「請問，每天都有人為一個姓喬治的已故人獻花嗎?」守墓人恭敬地回答：「有的，那是一個花店的佣人，他說那是一位名叫安娜的貴夫人預訂的，每天讓他為喬治獻上一束鮮花。」安娜：「因為喬治是我唯一的愛子，醫生說我已經病入膏肓，只能活一兩個月。因此我特來向兒子告別。」 守墓人：「夫人，您錯了，您將名貴鮮花送給死者，他並不知道，同時增加了您的憂傷。如果您將鮮花送給孤兒院的孩子們，他們該有多高興阿!」安娜放下花束，默默地走了。此後，她再也沒有派人到墓地送花。
三個月後，安娜又一次來到公墓，守墓人見到她，十分驚訝：「夫人，您好! 想不到您的氣色這麼好，比上次健康多了。不知您服了哪位名醫的靈丹妙方!」安娜燦爛地笑道：「是嗎? 我是特地來感謝您這位『名醫』的。」 守墓人：「感謝我? 您真會開玩笑。」 安娜：「我按您的話，每天把鮮花送到孤兒院，孩子們高興極了，爭相和我親吻、擁抱，並要我給他們講故事。我和孩子們相處的很好，彼此都感到愉快。幾個月來，我不但沒死，反而奇跡般地活得很健康。」守墓人聽罷，頻頻點頭道：「憂傷是長壽的大敵，愉快才是健康的妙方。」
依中醫的理論，致病的原因主要有三：一、內因 二、外因三、不內外因。內因：主要是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。太過高興、暴怒脾氣不好、憂傷過度、思念憂心、悲傷哭泣、恐懼驚嚇皆會直接造成疾病，所以在這裡特別提醒大眾，要特別注意，免於喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的困擾。

體質各有不同 所以進補因人而異

談到進補，過去往往是桂圓燉蛋和老母雞煲湯。現在人們的生活水平不斷提高，買参、茸、龜、驢、鐵皮霍山石斛等補品送人已是平常事。但人的體質是多種多樣的，並且在隨著各種內外環境的變化而不斷改變。尤其是惡性腫瘤的病人，自身的體質情況較特殊，倘若不分青紅皂白、胡亂瞎補，影響體內陰陽、氣血、臟腑功能的平衡，不但無法增強體質，還有可能加重病情。 清代名醫鄭欽安在醫書中說的「病之當服，附子、大黃、砒霜皆是至寶；病之不當服，参、耆、鹿茸、枸杞皆是砒霜。」就是這個道理。
今介紹簡單的方法，讓大家透過舌象、脈象以及大小便情況、睡眠狀況、口乾情形和相應症狀來粗略地判斷自己的體質是屬於虛、實、寒、熱，以便作為進補的參考依據。
一、陰虛體質
這類體質的人舌頭往往偏紅偏瘦，舌苔很薄甚至無苔(正常的舌體顏色是淡紅，舌苔薄白)，脈象細數，小便一般量多且顏色較深，大便乾澀難解。這類體質的人可食用甘涼滋潤、養陰生津的補品。如常見的天麥冬、石斛、甲魚、山藥以及各種蔬菜水果等。
二、陽虛體質
這類體質的人多表現為舌體胖大(由於舌體胖大受牙齒擠壓在舌體兩側形成齒痕)，舌色淡白，脈象多沉而緩。小便量多且顏色淺淡，大便質稀薄。這種體質的人可進補陽力較強的食物，比如冬蟲夏草、龍眼肉、蓮子、雞肉及各種乳製品等。陽虛體質也是惡性腫瘤病人，特別是化療後病人的常見體質類型。建議這類病人在食用補陽食物的同時，還可適量進食些人參、山藥、大棗等來補補氣。
三、陽盛體質
這類體質的病人多表現為舌體鮮紅或紫紅，舌苔幹糙而黃，小便量多且顏色深，大便乾結，口舌容易生瘡。這類體質的人可選擇吃些有瀉火功能的食品，如金銀花、野菊花、大黃、綠豆、西瓜、絲瓜、蘆筍等。
四、陰盛體質
這類體質的人舌體顏色暗淡，舌苔較厚，小便量多，有時渾濁，大便質稀黏膩，常常有四肢困重、頭重如裹、頭昏等濕邪阻滯的症狀。這類人可多選用去濕利水功效的食物，如將薏苡仁、紅棗同煮來吃。
中醫主要補藥的介紹：
一、補氣藥代表:
1.人參 4.白朮
2.大棗 5.懷山藥
3.西洋參 6.黃耆
二、補血藥代表:
1.熟地黃 5.黃精
2.阿膠 6.桑椹
3.何首烏 7.當歸
4.枸杞子 8.龍眼肉
三、補陽藥代表：
1.杜仲 4.巴戟天
2.淫羊藿 5.肉蓯蓉
3.補骨脂 6.菟絲子
四、補陰藥代表:
1.天門冬 5.旱蓮草
2.麥門冬 6.玉竹
3.女貞子 7.冬蟲夏草
4.石斛
可依病人的體質，選擇最適合的補藥，來調整病人的體質，乃最為上策。