不孕症（Infertility）---輸卵管粘黏 (Salpingotubal adhesion)

不孕症的病因有很多種，男女皆有可能造成，其主要的病因如：
一、 男性方面的因素：
1.精蟲數目不足，或功能不良、活動力不夠。
2.男性性功能障礙，使精子無法送到陰道深處與子宮頸口附近。
3.尿道下裂，輸精管阻塞或射精時精液逆流，皆無法把精蟲送到子宮頸口附近。
二、 女性方面的因素：
1.陰道方面：陰道阻塞或部份阻塞。
2.子宮頸方面：子宮頸發炎可使子宮頸環境發生改變而影響精蟲活動力；子宮頸分泌黏液不足、太乾燥則會使精蟲不易活動；或是子宮頸分泌物含有精蟲抗體而殺死精蟲。
3.子宮體方面：最常見的腫瘤是子宮肌瘤，可導致子宮腔變形，引起不孕或習慣性流產。其他先天性異常，如雙角子宮、子宮內膈膜等，以及子 宮內膜發炎或結核引起子宮內膜粘黏，也往往合併月經稀少而導致不孕。
4.輸卵管方面：輸卵管阻塞，往往是由於急性骨盆腔發炎、輸卵管發炎沒有治療完全而留下後遺症，而導致阻塞。而輸卵管粘黏，則是由於骨盆 腔發炎、腹膜炎或子宮內膜異位症引起黏連導致蠕動不良或輸卵 管側閉鎖無法補捉卵子。
5.卵巢方面：排卵問題，因腦下垂體賀爾蒙不足，卵泡無法發育，而導致無法排卵，且往往合併月經異常。
6.子宮內膜異位症：子宮內膜經由血液、淋巴轉移、或表皮化生，或隨經血經輸卵管逆流到腹腔而在卵巢、子宮直腸窩、腹膜上生長，隨著每次月經而出血，可引起卵巢、輸卵管沾黏，使大約30%的病人不孕。
7內分泌方面：甲狀腺功能低下或亢進、腎上腺增生，皆可引起月經不規則而導致不孕。
8.感染方面：披衣菌的感染，亦可導致不孕症及流產。
在女性方面，輸卵管粘黏想要懷孕實在不容易，我曾經有一位成功的案例，今將其治療的經過與大家分享：
一、病人主訴 ：
陳○滿 , 女性 , 民國 46 年次 , 5 月 19 日出生 , 她是一位在醫院裡頭工作的護士。她的 主訴是 : 下腹部疼痛。曾經到婦產科去檢查 , 醫院說她有輸卵管粘黏(adhesion) 的病症 , 因為粘黏所以一直長期有下腹部脹痛的現象 , 尤其月經來時腹痛就特別的厲害 ; 或者是工作比較疲勞 的時候 , 下腹部也會比較不舒服。
二、治療 ：
在這種情況下 , 我就開藥給她吃。藥分為兩部份 : 一是藥粉 ; 一是草藥。
( 一 ) 藥粉部份 :
1 當歸芍藥散 4.5gm
2 療女散 4.5gm 3 × 7 天
(二)草藥部份：
1.玉女包2包
2.石斛 4 錢
3.紫丹参 4錢 Qd × 7天
4.川杜仲 3錢
每天煮一帖，用六碗水煎成兩碗分三次服用。

三、追蹤治療：
後來吃了一星期之後，她的疼痛有好轉 , 情況一直有在進步 , 但雖然有進步 , 但卻一直無法痊癒 ，於是我就加強開內服藥 ( 中藥 ) 給她 , 這帖藥裡面所開的中藥有 : 當歸 3 錢 酒川芎 1 錢 杭白芍 3 錢
大熟地 3 錢 制香附 2 錢半 益母草 3 錢
蘇 梗 2 錢 紫丹參 4 錢 懷牛七 3 錢 荊三稜 1 錢半
藿香 2 錢 莪朮 1 錢半 桃仁、紅花各 l 錢
紫苑 2 錢 玉女包 一包 台烏藥 3 錢

這病人連續吃了三個禮拜之後 , 疼痛完全消失。後來這病人兩個月後懷孕 , 並連續生了兩個孩子。在我追蹤她四、五年當中 , 這個病人的腹痛情況一直沒有復發過。這個病例算是相當成功的案例 , 可以提供為輸卵管粘黏中西結合治療的參考範例。