骨質疏鬆症中西醫如何防治?!

骨質疏鬆症目前急需尋求的治療方法:
1. 提供長期高安全性及有良好耐受性的防治方法
2. 希望增強新骨的形成，同時能建構強壯的新骨骼
3. 盼能提供長期及持續降低脊椎及髖部骨折的優越療效
4. 長期服用病患能有耐受性及安全性極佳的效果
5. 對骨鬆不同嚴重程度及不同年齡的患者都有療效

本人長期觀察，PROTOS(補骨挺疏)及健步丸、龜鹿二仙膠等值得推薦，但除了服用藥物之外還必須注意日常的飲食及運動，今將相關訊息介紹如下，請大家參考，如各位有更好的資料敬請提供指教:

牛奶含磷過高，影響鈣吸收，外食也有關係，肉類及蛋宜少吃；運動、陽光、蔬果可遠離骨鬆危機。攝取太多的奶製品與蛋白質是造成骨鬆症的主因！過去醫界總是告訴大眾多喝牛奶來預防骨質疏鬆，這個觀念要徹底顛覆了！
美國衛生署以及哈佛醫學院曾發表一項報告：太多的奶製品與蛋白質是造成骨鬆症的第一原因。骨鬆症和動物性蛋白質的關係是成正比，也就是吃愈多肉類和動物性蛋白質，骨折比率愈高。
有專家指出:1992年南非黑人攝取肉類每人每天10g! 骨折發生率10人/10萬人，同一年的對照研究，美國人攝取肉類每人每天80g，骨折發生率是125人/10萬人。
在其他各國的研究也顯示，越貧窮肉類攝取越少的國家骨鬆症越少，美國人的骨鬆症則高居全世界第一。如果以鈣質攝取量來比較，每天攝取量800毫克以上的國家都是先進國家，如美國、瑞典、紐西蘭等，800毫克以下的都是非先進國家，如南非、巴西、新幾內亞等。每天鈣質攝取愈多的國家骨鬆愈多，低開發國家，牛奶、蛋、肉吃很少，骨鬆症則愈少。
為什麼動物性蛋白質或牛奶喝越多，鈣就會流失越快？有專家指出:鈣質的吸收和磷是相對的，牛奶的鈣含量比母奶高出3～4倍，問題是，牛奶中磷的含量太高，影響鈣的吸收，而母奶鈣含量雖然沒有牛奶高，但母奶的磷含量很低，比較起來，喝母奶反而可以吸收到更多鈣質。
值得注意的是，現代人大都外食，許多加工食品，例如泡麵等都含有高量的磷，這些食物都會影響鈣的吸收率。人體的蛋白質需要量，1公斤體重約只需0.75公克，以體重60公斤的人為例，每天只需45公克就夠了，可能隨便一塊肉、一個蛋、一大杯牛奶就過量了。
根據研究報告指出:人體每天鈣質的需要量約150～200毫克即足夠!世界上大部分人口每天的攝取量約在300～500毫克，世界衛生組織（WHO）建議量為400～500毫克，美國食品營養學會建議量達800毫克，美國國家衛生組織的建議量甚至高達1000～1500毫克，美國官方組織建議量如此之高，正是因為他們的人民骨鬆症最嚴重。
如何避免高蛋白質飲食，營養專家表示，一杯的煮熟的蔬菜比一杯牛奶的鈣質還要多。專家建議:盡量不要吃肉、魚、家禽、奶、蛋、素肉品，也不要過量攝取堅果類、種子類；平日多吃綠色、黃色蔬菜、水果、全穀類、豆類等食物。選擇正確的飲食，配合適度的運動及陽光，才能遠離骨鬆症危機。

一般引起骨質疏鬆症的主要原因?
l.年齡的增長，女性比男性多。
2.荷爾蒙分泌減少，停經婦女、卵巢切除、內分泌疾病。
3.長期鈣攝取不足，偏食。
4.飲食習慣不良，抽煙、酗酒、過量喝茶或咖啡。
5.運動量不足，長期坐辦公室、久病臥床、缺乏運動。
6.其他疾病引起，因疾病需服用類固醇藥物而造成。

如何有效預防骨質疏鬆症?
l．儲存骨本，平時重視食物中鈣質的攝取，在煮帶骨頭的肉類時，添加一點醋，有利於將骨骼中的鈣釋出，增加食物中的鈣含量。
2．停經或卵巢切除的婦女遵照醫師指示下服用雌激素，可降低罹患骨質疏鬆症的機會。
3．適量的攝取維生素D，可助鈣質的吸收。
4 .每日要有適當的運動，例:散步、作體操、游泳等有助於減少骨質的流失。5．適度的曬大陽，可活化皮膚內的維生素D，對預防骨質疏鬆症也有幫助。6．藥物的補充，鈣片、維生素D必需在醫師指示下服用

西醫的藥物治療:
1.鈣質補充
2.維他命D
3.雌激素
4.選擇性雌激素受體阻滯劑
5.二磷酸類(非激素類葯物)
6.抑鈣激素
治療方法要由醫生依不同病人需要而作出決定。
患者應先請教醫生，絕不應該自行服藥。

中醫如何治療骨質疏鬆症？
以中醫學的角度來看，骨質疏鬆症與中醫的「痿證」、「骨枯」、「骨極」的病名類似，在臟腑與「腎」較有關係，中醫學認為「腎主骨生髓」，骨頭的發育、生長、強弱均與腎的功能有密切的關係，特定的補腎中藥在步入老年化的前期使用，具有預防和減輕骨質疏鬆的作用。
因為腎是先天之本，須靠後天脾胃的生化滋養與氣血循環的暢通，才能發揮腎的正常功能，適當的健脾也是治療的方法。

骨質疏鬆症的中醫證型及治法如下：
1.氣滯血瘀症狀：
腰背部疼痛，刺痛不移，局部拒按。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈澀。治法：活血行氣，袪瘀通絡。方藥：身痛逐瘀湯加減，藥物如桃仁、紅花、當歸、川芎、秦艽、香附、元胡、牛膝、續斷、杜仲、桑寄生、甘草。
2.脾胃氣虛症狀：
腰膝酸軟，四肢困倦。面黃肌瘦，食慾不振，腹脹便溏。脈濡，舌苔厚膩。治法：補氣健脾，滲濕和胃。方藥：參苓白朮散加減，藥物如黨參、白朮、山藥、苡仁、茯苓、砂仁、陳皮、黃耆、甘草。
3.肝腎虧損症狀：
腰膝酸軟，日久無力，綿綿作痛，反覆發作，遇勞痛甚，臥後減輕，頭暈耳鳴，舌淡、苔薄白，脈弱。治法：補肝益腎，強筋壯骨。方藥：歸芍地黃丸加味，當歸、白芍、熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山萸肉、桑寄生、杜仲。
4.腎陽不足症狀：
多見於老年性骨質疏鬆，患處疼痛，濕冷，皮膚光亮，伴有形寒肢冷，神疲倦怠，面色蒼白，腰膝酸冷，四肢痿軟，舌淡苔白，脈沉細無力。治法：補腎壯陽。方藥：右歸丸加減，藥物如鹿茸、肉桂、菟蕬子、枸杞、當歸、巴戟、白芍、肉蓯蓉、熟地、山茱萸、白朮、茯神、牛膝、甘草
5.腎陰不足症狀：
多見於繼發性骨疏鬆。患處灼痛，關節僵硬，形體消瘦，腰膝酸軟，健忘失眠，眩暈耳鳴，五心煩熱，咽乾唇燥，舌紅苔少，脈細數。治法：滋陰補腎。方藥：左歸丸，藥物如山藥、牛七、枸杞子、龜板膠、鹿角膠、熟地黃。
6.氣血兩虛症狀：
腰膝酸軟無力，食少氣短，倦怠神疲，局部隱痛。面色無華，頭暈目眩，舌淡白，脈細。治法:氣血雙補。方藥 八珍湯加味，藥物如黨參、白朮、茯苓、當歸、白芍、川芎、熟地、續斷、黃耆、杜仲、桑寄生、炙甘草。



骨鬆症如何選擇較好的食物
這篇文章是由林小姐提供，對於骨質疏鬆症的病人提出哪些食物較有幫忙，我覺得很有道理，故將其部分摘錄與大家分享。不過，我的看法除了選擇較好的食物之外，還要配合適當的運動才會得到更好的效果。

同重量的黑芝麻，含鈣量達牛奶的十八倍
現年六十七歲的張太太不慎滑了一跤，傷到腰椎，起先以為是扭傷，到國術館去推拿敷草藥，看了三個月沒效，之後到長庚醫院照Ｘ光，醫師告訴她，腰椎受到壓迫性骨折了，摔跤固然是直接因素，間接兇手則是骨質疏鬆嚴重，根本禁不起任何碰撞。
正值荳蔻年華的小雲，終年都穿著鬆鬆垮垮的長褲和平底鞋，對時下少女「粉炫」的打扮──緊身褲或短裙、高蹻式厚底鞋，根本無福消受，因為她的膝蓋無力，不論寒暑都得套著厚厚的護膝，醫師說她的骨骼很「ＬＫＫ」，大約等於六十歲的人。

根據美國醫學單位統計，美國六十五歲以上的婦女，每四人中有一人已喪失百分之五十的骨骼密度。台灣雖然迄今未有精確統計資料，但骨頭退化的年齡層已明顯愈來愈降低，二十歲～三十歲常見腰酸背痛；四十歲～五十歲就出現五十肩、下背痛；六十歲以上則彎腰駝背，舉步維艱。不錯，骨質疏鬆症已成為現代人揮之不去的夢魘，尤其是更年期後的婦女，骨骼中礦物質的流失速度更為驚人，若不能及時防治，隨之而來的就是長期背痛、動輒骨折、個子愈來愈矮、背愈來愈駝，這時脆弱的脊椎已無法支撐身體的重量，內部器官因受擠壓而失去正常運作功能，以致百病叢生。

骨質疏鬆的主要原因是鈣質流失，而喝汽水、可樂〈含「磷酸」很高,會把鈣吸走形成磷酸鈣,排出體外〉、吃垃圾食物、過量的鹽也是致病因素。醫師通常會告訴病人錯誤資訊，預防骨質疏鬆，須從補充鈣質、適度運動、多曬太陽、控制飲食著手。

對於鈣質的補充，很多報章雜誌都大力鼓吹──每天喝三大杯牛奶，更誇張的，有些還建議小孩把牛奶當開水喝。
牛奶的含鈣量有多少？從附表來看，一百公克的牛奶含鈣一百一十毫克，而同重量的黑芝麻，含鈣量達牛奶的十八倍，海帶芽是十二倍，苜蓿芽三倍，黑豆、芥蘭、莧菜、紫菜、豆皮等，鈣含量也比牛奶多得多。
牛奶不是「鈣」高尚的食品，更諷刺的是，乳品消耗量愈高的國家，骨質疏鬆症的罹患率愈高。美國出版的「新世紀飲食」一書中，作者約翰‧羅彬斯廣泛蒐集資料，發現美國、芬蘭、瑞典及英國人骨質疏鬆最普遍，而落後貧窮的非洲班圖人婦女，每天只攝取三百五十毫克的鈣，她們平均生九個孩子，每個小孩餵母奶二年，卻從來沒有缺鈣的現象，骨骼密度遠高過富裕的已開發國家人民。
這是什麼原因？現在的醫學界已漸漸證明，過多的蛋白質(肉類;產生'酸')會把鈣帶出體外，也就是說，攝取的蛋白質愈多，流失的鈣也愈多。牛奶、酸乳酪、奶酪等製品，蛋白質含量很高，所以，當您猛吃這類食品，一心想補充鈣質時，殊不知一場驅逐戰正在體內悄悄展開，這些食物所含的高量蛋白質正毫不留情地把鈣驅逐出境。
新世紀飲食一書也舉一個極特殊的實例──愛斯基摩人的飲食中，蛋白質含量居全世界冠軍，一天約二百五十公克到四百公克，取自魚、海象及鯨魚等，可是很不幸地，他們患骨質疏鬆症的比率也排名世界第一。一九八四年八月的美國「醫學論壇」刊登一篇美國人骨骼密度研究報告，指出素食者的骨骼比一般人強壯很多。
美國密西根州立大學也做過類似研究，發現美國六十五歲以上的人：男性素食者平均骨質損失百分之三。肉食者損失百分之七。女性素食者平均骨質損失百分之十八，肉食者損失百分之三十五。
為什麼這樣？因為肉食者平均攝取的蛋白質比素食者高很多。由這些實證，可見預防骨質疏鬆症的第一要務，不是多吃高鈣食物，而是少吃高蛋白質食物。因此，當您下次要喝牛奶補鈣時，可得要仔細想一想，此舉是否真的「鈣」得住？

常見食物中含鈣量較高的食物如：黑芝麻、洋菜、 木耳、白芝麻、黑海帶、小魚乾、乾蓮子、葵瓜子、黑豆、苔類、蝦米、杏仁、五香豆干、昆布、吻仔魚、番薯菜、豆枝、海帶芽、芥蘭菜、胡桃、豆皮、髮菜、莧菜、黃豆、紫菜、花椰菜、大豆粉、米糠、包心菜、麥糠、苜蓿芽、燕麥片、原味優酪乳、枸杞、無花果、味噌