Ｂ肝抗體消失，補接種疫苗仍無法產生抗體者，是否還有其他防治方法?!

自由時報 更新日期:2009/02/19 04:09
〔記者王昶閔／台北報導〕肝病是台灣國病，近年陸續有研究發現，新生兒接種Ｂ型肝炎疫苗後，估計在十五到十八年後，有二成抗體或免疫記憶消失，引發是否補打疫苗爭議，衛生署對此首度提出正式建議指出，多重性伴侶者、洗腎者等Ｂ型肝炎感染高危險群，可自費追加一劑Ｂ肝疫苗，非高危險群者也可自費追加疫苗。
衛生署「傳染病防治諮詢委員會預防接種組」委員會最近決議，針對「依時程完成Ｂ型肝炎疫苗接種，經檢驗為Ｂ型肝炎表面抗體陰性者」，首度對提出疫苗補種條件的明確建議。
衛生署建議，可補接種Ｂ肝疫苗的高危險群，包括血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者；多重性伴侶、注射藥癮者；同住者或性伴侶為帶原者；身心發展遲緩收容機構之住民與工作者；可能接觸血液之醫療衛生等工作者。
該建議指出，高危險群若發現Ｂ肝抗體消失，可自費追加一劑Ｂ型肝炎疫苗，一個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（低於10 mIU/ml），可分別在一個月與半年後，接續完成第二、三劑疫苗。如經此補接種仍無法產生抗體者，就沒有必要繼續接種，但需要長期監測是否感染Ｂ肝，以及早防治。
衛生署建議，非Ｂ型肝炎感染高危險群，目前尚無須全面再追加疫苗。若個案或家屬非常擔憂，可自費追加一劑，一個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（低於10 mIU/ml），可諮詢醫學中心內科或兒科所屬的消化科、感染科等次專科醫師。除高危險群外，肝基會執行長、台大內科教授許金川也建議，二十五歲以下民眾，不妨去檢查是否疫苗抗體已消失。

如果補追加接種B型肝炎疫苗而無法產生抗體者，西醫認為就沒有必要繼續接種，但必須要長期監測是否感染Ｂ肝，以及早防治，在這種情況下，我建議這一族群的民眾應該吃些補中益氣的中藥(如補中益氣湯+六味地黃丸等)，或許對他們會有很大的幫忙，但仍須長期監測是否感染B肝，醫學中心應針對此一專題作一系列的研究與追蹤，這種中西醫結合的防治方法，未嘗不是一種新的研發途徑。

我個人初步認為，要成立中西醫肝病防治中心，其研究主題主要包括如下：（1）B型肝炎及C型肝炎防治

（2）肝硬化之抗纖維化防治

（3）肝硬化合併腹水之中西醫合併療法

（4）肝癌之中西醫防治

（5）Lamivudine＋有效中藥(Key Fraction)

（6）Interferon ＋Ribavirin＋有效中藥(Key Fraction)

(7) ......　　

我一直呼籲臺灣研究肝病的中西醫專家，能早日結合針對以上的主題，詳加研究，財團法人中國醫藥研究發展基金會可以協助推動，同時希望有心人能出錢出力鼎力相助，希望這個理想能早日實現。