2008年11月27日 星期四

如何預防腎臟病的方法

這篇文章是出自康健雜誌96期由李怡嬅小姐所撰寫,由朋友轉寄給我,我覺得非常有參考價值,故將其部分內容摘錄與大家分享。

一般腎臟病初期都沒有什麼症狀,即使受傷也不喊疼,等到腎功能失去六成以上時,才會出現警訊,但卻為時已晚。我們應如何早日呵護它呢?
腎臟病常悄悄來且不可逆。腎臟默默扮演體內污水處理廠的角色,過濾並清除代謝產物,等到腎臟開始壞了,身體覺得不舒服,常常是末期腎臟病,又稱尿毒症,必須洗腎。腎臟科醫師一致認為,提早預防,是避免腎衰竭的不二法門。而其實,預防腎病可能比你認為的還簡單。不論你的腎功能正常或已經開始受損,只要從生活裡的細節,逐步織起綿密的防護網,就能避免或延緩尿毒症的發生。
預防腎臟病的方法:
一、小心服藥:中西藥都必須謹慎服用。
西藥中,含乙醯胺酚類(acetaminophen)及阿斯匹靈(aspirin)類的複方止痛藥劑是禍首。美國腎臟基金會估計,美國每年慢性腎臟病的新增病例中,約有3~5%的病人因濫用止痛藥而導致腎衰竭。此外,抗生素、顯影劑也是致病因素。來路不明的中、草藥有時對腎臟也會造成危害,尤其含馬兜鈴酸、或含鉛、汞等重金屬的食品,對於腎臟皆會造成毒性。
吃任何藥物時,你要特別注意以下事項
1.美國腎臟基金會建議,如果你感冒超過3天、頭痛或身體其他部位疼痛超過10天,應該就醫而非吃感冒藥、止痛藥。
2.掏錢買藥前,仔細看包裝藥品標示,儘量避免複方止痛劑。
3.不吃來路不明或包裝標示不清的中草藥,有病應請教合格的中醫師處方較為安全。
4.若服用止痛藥,記得當天多喝6~8杯水。利於排尿,減少藥物及其代謝產物遺留在人體的時間。
5.慢性病患者或長期服用中、草藥的民眾,應定期檢查腎功能,且詳實告訴醫生用藥情形。
二、控制飲食:尤其是蛋白質及鹽分。
1.適量攝取蛋白質:太多的蛋白質造成腎的負荷。
刊登在《內科醫學雜誌》的一項研究指出,攝取較高蛋白質食物者,比適量攝取者高出3.5倍機率罹患腎衰竭。
美國食品協會(ADA)建議:每天蛋白質攝取量約為每公斤體重×0.8克,舉例來說,50公斤體重的民眾,換算下來,每天吃40克蛋白質就好。也就是約5份蛋白質,一份(7~8克)約等於一碗飯、四片吐司、一杯240cc牛奶或一份肉(半個巴掌大小)。但這樣的標準,外食族可要傷腦筋,因為單單一盒排骨或雞腿便當的蛋白質量,往往等於一天應該攝取的量。
外食族挑食原則:
先挑主食,即五榖類(最好是雜糧麵條或糙米飯),再選一盤青菜,一盤半葷素(半菜半肉),肉或魚只能允許一道,若要喝湯,最好是蔬菜湯,以牛蒡湯最為上選。
2.控制鹽分攝取:
食物中的鹽分,95%由腎臟排泄出去,過量的鹽分攝取造成腎臟負擔。
衛生署建議每人每天食鹽攝取量為8克,但調查顯示,國人每日平均食鹽攝取量約15公克,遠超過建議量。食物中本身就有鹽份(一天下來約3克),因此能添加的調味食鹽,一天最好不超過一茶匙(約5克)。建議煮菜時,鹽、味精不要一匙一匙拚命加,少許少許慢慢加,以能提味為原則;而外食族吃湯麵時,最好少喝湯,以免把鹽分統統都吃進肚;並且不要嗜食醬油,很多人外食,動輒叫「老闆,切碟辣椒加醬油,」是不好的習慣。
三、多喝水:
可間接促進新陳代謝,有助於體內的廢物如尿酸、結石排出體外。專家建議一天至少2000cc。長時間坐辦公室的上班族可以準備1000cc的水瓶,進公司時先裝滿水,在午餐前喝完;下午再裝滿一瓶,下班之前喝完,補足一天需要的水分。
四、控制高血壓及糖尿病:
腎臟是由數百萬個微血管球組成,而長期罹患高血壓、糖尿病,會造成血管硬化,進而使腎臟壞得快。衛生署調查發現,高血壓患者得到腎臟病的機會,是非高血壓患者的2倍、而糖尿病患者罹患腎病的可能,則為非高血糖者的1.5倍。
該怎麼預防、控制?
1.定期驗尿:除了驗血糖、量血壓,更應該記得每半年驗微白蛋白尿。若有異常,應每三個月檢查一次。尤其驗出微白蛋白尿時,仍屬中度腎衰竭,是腎功能還可以挽回的治療關鍵期,錯過就很難救回。
2.嚴格控制三高:糖尿病最新治療準則,高血糖控制指標,糖化血色素應該控制在7%以下;高血脂的壞膽固醇應控制在小於100mg/dl、而血壓標準最好控制在130/80mmhg以下。
3.均衡飲食,少油、少糖、低熱量,減緩血管硬化。
4.規律運動:
運動能幫助維持體重,尤其容易降低三酸甘油酯,直接燃燒脂肪,避免三高惡化。美國食品協會最新建議,每週最好運動5天,每天至少30~60分鐘,最好是中等強度的有氧運動,例如快步走,每天至少一萬步。
5.規律服藥:依照醫生開立的藥物,配合健康的生活型態,才能有效控制血壓、血糖。
五、遠離菸害:
抽菸或吸入二手菸,會傷害動脈健康、助長血塊形成,長期下來破壞腎功能。
六、冬天保暖工作不能少:
低溫使得血管收縮,血壓竄升,小便量減少,血液凝結力變強,容易讓腎臟出狀況。抵抗力弱的老人、小孩外出時最好多加一件外套。女性穿著裙裝時,記得加雙厚一點的褲襪保暖。
七、避免腎臟感染:
感冒、反覆發作的扁桃腺炎,都容易使病菌入侵腎臟,應儘量避免或早治療。此外,少憋尿,避免細菌經由輸尿管侵襲腎臟。
八、小心水的成分:
要確保水質安全,避免用鉛或鋁質、PVC容器裝水,也可根據個人或公司需求加裝淨水器。此外,建議早晨先放掉二桶隔夜水,略掉前一天晚上由水管溶解出來的鉛,拿來洗衣服或拖地,不要飲用。

從中醫的觀點:如何防治腎臟病的發生
ㄧ、每天要早睡早起,尤其晚上11點鐘以前入睡,把握住晚上10點半到清晨3點半的黃金睡眠時間。
二、食物的選擇以鹼性食品為主,鹼性食品與酸性食品攝取的比例為3:1為原則。
三、如果你的身體一向是體弱多病,腰痠、雙腳無力的體質,我不建議你吃止痛藥,反而建議你常吃中藥的腎臟保養藥:六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等。你可以就近請教當地的中醫師們, 選擇哪一種藥對你最適合。如果你不喜歡吃藥,你可以請醫生幫你灸兩側的腎俞、命門、關元等穴,未嘗不是一個很好的腎臟保養方法。

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