2008年11月8日 星期六
肝癌的致命傷我們要如何防患? !
台大醫院醫師最近掀起一股超音波檢查熱,原因是該院一位才37歲的主治醫師,就是因為太過仰賴肝功能指數檢查(GOT、GPT),卻在春節前被檢出已有10公分肝癌!且肝已被撐破!
(請轉載這篇文章給身旁周遭您所關心的親友們)----請耐心的看完
臨床上有太多太多人都迷信肝功能(GOT、GPT)指數,以為指數正常就一切OK,這樣的誤解,連很多專業醫師都會犯,這些平時要民眾建立正確保健常識的醫生,自己的常識竟還不正確。肝癌的預防要好,早期檢出、早期治療是不二法則,但台大早年推動肝癌防治,最後仍是死於肝癌的許子秋署長最令人印象深刻‥,另外還有病理界頗負盛名的林文教授、醫界耆老杜教授,以及台大內科醫師、醫學院內科博士班的學生均因罹患肝癌宣告不治。
肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科教授許金川指出,近十幾年來,隨著小型肝癌的研究,臨床上才確定肝臟好壞並不能全然仰賴GOT、GPT數值,但醫學發展至此,觀念竟依然如故。許金川表示,醫生對肝病的防治都可能發生錯誤認知,更遑論一般民眾了;這也是肝癌為何如此難以治療的最大原因。在96年的台灣,每天有36人死於肝病,肝臟疾病已是威脅國人健康的最大殺手,有太多人都是被無知給害死的。
病人接受的肝功能檢查,是肝臟檢查項目中最讓一般人耳熟能詳的一種檢查,但這項檢查卻是被國人誤解最深的一項。因為,很多人以為只要肝功能檢查出來的數值正常的,那肝臟就沒有什麼問題了。結果一樁樁,喪失治療先機的悲劇就一而再再而三的發生。
GOT、GPT是肝細胞裡面最多的酵素,如果肝臟發炎,或者是不管什麼原因細胞壞死,壞死之後GOT、GPT會跑出來,導致血液裡面的GOT、GPT數值升高;但是,GOT、GPT指數不高,卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌。因為形成肝硬化的時候,大部份肝炎患者,就算發炎情形都已經停止了,可是纖維化、肝硬化卻已經形成;一旦變成肝硬化,病人就很容易形成肝癌。另外,肝癌在早期,肝指數也不會高,因為肝癌在生長的時候,只有在肝癌周圍被肝癌壓迫侵犯的肝細胞才會壞死,因此, GOT、GPT 仍可能是正常的,即使會升高,不會太高;但是,由於很多人缺乏這些知識,因此造成不幸悲劇。
肝的致命傷原因如下:
1.晚睡晚起為最大致命傷。
2.早上不排便。
3.暴飲暴食。
4.不吃早餐 → 透支體力而不自知。
5.服用藥物過度。
6.防腐劑、添加物色素、人工甘味(如:沙茶醬)。
7.不當的油脂(如:沙拉油為不穩定油),烹調盡量少用油,即便是好油,如:橄欖油。疲倦時不吃油炸物,若要吃趁精神好時吃。
8.不生食(完全熟食)亦不利肝。青菜生吃或煮三分或五分熟,炒過的青菜當天吃完,不要隔夜吃。
9.錯誤的價值觀,只追求卓越,欠缺和平、博愛。
10.急躁。要做到,完全不需花錢,只要注意起居與飲食習慣的調整。
食療加上時療,讓身體在正確的時間內主動進行吸收與排毒的動作。
原因:
晚上 9-11點為免疫系統(淋巴)排毒時間,此段時間應安靜或聽音樂。倘若此時,作母親的仍處於焦慮狀態,如洗碗盤、盯孩子功課,對健康不利。
晚間11- 凌晨1點,肝的排毒,需在熟睡中進行。
凌晨1-3 點,膽的排毒亦同。
凌晨3-5 點,肺的排毒,此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈;因排毒動作已走到肺經,不應用止咳藥,以免抑制廢積物的排除。
清晨 5-7點,大腸的排毒,應上廁所排便。
清晨 7-9點,小腸大量吸收營養的時段,應吃早餐。療病者最好早吃,在6點半前,養生者在7點半前,不吃早餐者應改變習慣,即使拖到9 、10點吃都比不吃好。晚睡晚起混亂整個排毒過程。
另外,半夜至凌晨4點為脊椎造血時段,必須熟睡,不宜熬夜。
有關肝病的治療,在台灣很多人一方面看西醫,同時也看中醫,到底西醫、中醫孰較好?肝病既然是我們的國病,身為醫師的我們應該有責任告訴肝病的病人,哪一類的肝病(急性肝炎、慢性肝炎、B或C型肝炎、肝硬化、肝癌等)或哪一個時期的肝病可以吃中藥或中、西藥合併對病人的病情會較有幫忙,或吃中藥;中、西藥合併會使病人的病情更加惡化,這些訊息必須透過臨床療效的評估,所謂實證醫學的證明,才能知曉,所以這是為什麼要成立中西醫肝病防治中心的必要性,否則病人盲目的服用藥物而無法得到最好的治療同時錯失良機,實在可惜。
我在臨床治療肝病已有30多年,確實曾經治好過不少病人,但有些病人卻中途不再前來接受治療(可能沒有顯著進步而另求西醫治療或已經治癒),肝病在臨床療效的評估,西醫應較為優勢與確切,可透過血液的檢查篩檢、肝臟超音波、肝臟穿刺的病理切片檢查等,就是因為如此,在有很好的機緣情況下,我曾於民國68年前往德國,向德國的肝臟專家Dr. Moller學習德國肝臟診斷學,讓我對肝臟的診斷有更明確的認識,以彌補中醫診斷學的不足。目前在肝臟方面,西醫診斷的進步可說是日新月異,但在治療方面有些肝病則有待突破,要從中醫藥的治療方法中找出可以彌補西方醫學治療的不足,是迫不及待的工作。這也就是為何要治立中西醫肝病防治中心的理由。以西醫的診斷方法確定肝病的病情並追蹤其療效,治療上以西藥或中藥找出對病人療效最好,副作用最少,醫療費用最省的方法,這是成立中西醫肝病防治中心所要研發的工作重點,如果發現什麼樣的肝病用什麼藥物的治療療效非常好,那就要加以發揚光大,如發現何種藥物不管中藥或西藥對於肝病不但沒有效果,而發現有不良的副作用,更要提醒社會大眾不可以吃這種藥,這樣的結果對於肝病的病人未嘗不是一件好事。
成立中西醫--肝病防治中心
其研究主題如下:
(1)B型肝炎及C型肝炎防治
(2)肝硬化之抗纖維化防治
(3)肝硬化合併腹水之中西醫合併療法
(4)肝癌之中西醫防治
(5)Lamivudine+中藥對B型肝炎之臨床療效探討
(6)Interferon +Ribavirin+中藥對C型肝炎之臨床療效探討
建立肝病研發技術平台--B型、C型肝炎防治
1.Lamivudine+對B型肝炎有效中藥( Key Fraction )
2.Interferon+對C型肝炎有效中藥 ( Key Fraction )
3.Interferon +Ribavirin + 對C型肝炎有效中藥 ( Key Fraction )
利用技術平台以找出每一種肝病最好的治療方法,對肝病病人的健康,作出
最大的貢獻。這是我的最大的追求願望。
2008年11月5日 星期三
我對大仁科技大學的建言
牛蒡的原產地是在歐洲、西伯利亞及中國大陸等地,不過日本可說是促成牛蒡發光發亮的舞台,幾乎家家戶戶都懂得善用這種保健蔬菜,因此牛蒡又有「東洋人蔘」的美名,目前台灣所栽培的品種就是從日本引進,主要產區分布在屏東、台南、嘉義、雲林等地,目前認為以台南縣佳里鎮的培育成效最佳,當地除了栽種大量牛蒡,更研發出不少味美價廉的牛蒡加工食品。一般而言,牛蒡可食用的部份是以地下根部為主,牛蒡根因為未受空氣污染且病蟲害少,不但沒有農藥殘毒的問題,還富含大地精華,再加上生鮮牛蒡極耐儲藏,是一年四季都可取得的菜根類珍品。所以,我鼓勵大仁科技大學能夠針對牛蒡作一個研究主題,結合大學裡面的相關學系,作一系列的研究:從選擇最好的品種,將世界產牛蒡的地方收集相關資料,用科學的方法去找出最好的品種,與屏東農改所合作,以GAP的栽種方法作大規模的栽種。以屏東的客觀地緣環境...土壤的含量,溫度,溼度,再配合農業栽種的技術,以栽種出品質最好的牛蒡,然後再研發它的產品…食品,保健食品,甚至於新藥的開發,這些工作劉崇喜院長皆足以勝任以推動及研發。
ㄧ、校方可成立「中藥品質管制中心」將牛蒡的品質作最好的管控。
– 農藥殘留檢測
– 重金屬檢測
– 化學組成份分析
– 伽馬射線對中藥材儲存條件研究與探討
– 建立常用中藥材符合FDA之CMC要求
二、建立牛蒡的臨床療效評估技術平台
三、建立牛蒡(食品、保健食品、藥品)產業國際化法規策略平台,申請執行行銷到中國大陸、韓國、德國、澳洲、美國、日本等地,將研發有效的牛蒡相關產品能進軍國際市場以增加產值。(這些相關資料,可向經濟部技術處中草藥推動辦公室的網站查詢。)
當然,屏東地區的農業、中草藥除了牛蒡之外,應該還有很多值得開發的物種,大仁科技大學應該要作全面的篩選,以找出最好的開發主題,如果院方能夠支持劉崇喜院長及其研發團隊,相信在不久的將來,大仁科技大學將成為台灣研發中草藥的研發重鎮,且讓我們拭目以待。
2008年11月4日 星期二
白木耳與黑木耳在臨床上的應用
白木耳是一種營養豐富的滋補品,被譽為『菌中之冠』,有滋陰補腎,潤肺生津,強心健腦,提神補氣等功能,對陰虛火旺不受參茸等溫熱滋補的病人是一種良好的補品。因其含有天然特性膠質,加上它的滋陰作用,女性長期服用可以潤膚,並有祛除臉部黃褐斑、雀斑的功效。
黑木耳味道鮮美,含有豐富的營養素,可與動物性食物相媲美,被譽為『素中之葷』。黑木耳含鐵量極高,是豬肝的5倍,為天然的補血佳品,適宜女性常吃,能養血駐顏烏發、防治缺鐵性貧血。 黑木耳中所含膠質具有極強的吸附作用,可以把殘留在人體消化系統內的雜質吸附集中起來排出體外,可以說是'身體清道夫'。
黑木耳對於中老年人有特別的好處,其中含有的磷脂類化合物,可以幫助延緩記憶力減退及減少老年痴呆症的發生﹔豐富的纖維素能促進胃腸蠕動,減少食物中脂肪的吸收,起到防止肥胖! 和<>減肥作用,對冠心病、動脈硬化、心腦血管病頗為有益。 從營養上來說,黑木耳更勝一籌,這也契合了最近吃黑色食品的風尚。但吃黑木耳貴在堅持,最好每天都有一道木耳菜,不論涼拌或者炒食都不錯。
臨床二則:
一、白木耳可防治痔瘡
調製方法:
以白木耳三十克,浸泡發大後,加冰糖、水燉服,古代常以木耳粥治痔瘡,若交際應酬、烈酒飲用過多或熬夜後造成大便出血,服之很快就可止血,可說是很好的痔瘡保健食品。
二、黑木耳 :可預防心血管阻塞。
黑木耳四兩、紅棗十粒、生薑3~5片、瘦肉片4兩,約6~8碗水煮湯來喝。
2008年11月1日 星期六
延年益壽十則
這一篇文章是由林小姐提供,我覺得很有參考價值,故將其摘錄與大家分享 :
一句箴言:
天下沒有偷懶可得的健康。
二句話 :
對於以往不愉快的事及逆境,不發牢騷,不念舊惡。
對於未來的日子沒有奢望,但求平安幸福。
三養:
保養,營養,修養。
四忘:
忘記年齡,忘記錢財,忘記子孫,忘記煩惱。
五福:
有健康身體謂之福,有興趣讀書謂之福,有知己好友謂之福,有人惦念你謂之福,做自己喜歡做的事謂之福。
六喜:
一喜、退而不休, 二喜、兒女獨立, 三喜、無欲則剛,四喜、問心無愧,五喜、好友甚多,六喜、心情不老。
七樂:
一、知足常樂,二、閒中作樂,三、自得其樂,四、及時行樂, 五、助人為樂,六、行善是樂,七、平安最樂
八點:
嘴巴甜一點,腦筋活一點,脾氣小一點,度量大一點,心放寬一點,做事多一點,說話輕一點,微笑多一點。
九常:
齒常叩,津常咽,鼻常揉,眼常動,面常搓,足常磨,腹常旋,肢常伸,肛常提。
健康十則:
少肉多菜,少鹽多醋,少糖多果,少食多嚼,少衣多浴,少言多做,少欲多施,少憂多眠,少車多行,少氣多笑。
以上延年益壽的方法是我們努力的目標,當然要全部達成實非易事,但是卻是我們努力的目標。
2008年10月31日 星期五
放血保命療法
※一人中風、全家亂成一團※
患了中風,腦部的微血管,會慢慢的破裂,遇到這種情形,千萬別慌,患者無論在什麼地方(不管是浴室、臥房或客廳),千萬不可搬動他。因為,如果移動,會加速微血管的破裂。 所以要就原地把患者扶起坐穩止防止再摔倒,這時開始放血。
家中如有專為注射用的針,當然最好,如果沒有,就拿縫衣用的乾淨針,或是大頭針,用火燒一下消毒,就在患者的十個手指頭尖兒十宣穴(大約距離手指甲一分之處)上面刺,要刺出血來(萬一血不來,可用手擠),等十個手指頭都流出血來(每指一滴),大約幾分鐘之後,患者就會自然清醒了。
如果嘴也歪了,就拉他的耳朵,把耳朵拉紅,在兩耳的耳垂兒的部位,各刺兩針,也各流血兩滴,幾分鐘以後,嘴就恢復原狀了。等患者一切恢復正常感覺沒有異狀時再送醫,就一定可以轉危為安,否則,若是急著抬上救護車送醫,經一路的顛跛震動, 恐怕還沒到醫院,他腦部微血管,差不多已經都破裂了。
中風跌倒,卒暴昏沉,痰涎壅滯,不省人事,
牙關緊閉,藥水不下及一切暴死惡候,絞腸
痧。急以三稜針,刺手十指十二井穴,當去
惡血。
1.少商(肺經)穴(L11):位於姆指橈側,去爪甲角一分處
2.商陽(大腸經)穴(LI1):位於食指之橈側,去爪甲一分
許處
3.中衝(心包經)穴(P9):位於中指尖端,去爪甲一分處
4.關衝(三焦經)穴(T1):位於無名指尺側,去爪甲一分處
5.少衝(心經)穴(H9):位於小指橈側,去爪甲一分許處
6.少澤(小腸經)穴(SI1):位於小指尺側,去爪甲一分處
卒死---中風不省人事、痰涎壅塞
Ⓐ急刺手足十二井穴、百會、合谷、四
神聰俱出血。
Ⓑ針上穴後,再取水溝、風府
急救法:
(a)急針: 中衝穴、人中穴
(b)次針刺:手足十二井穴
2008年10月30日 星期四
在什麼狀況吃哪一種水果對您的身體健康最有幫忙 ??
1.頭髮保養:常染髮燙髮者--宜多吃酪梨
染髮燙髮過程會奪走頭髮的水分和油脂,頭髮變得乾枯。
成熟的酪梨中含有30的珍貴植物油脂--油酸,對乾枯的頭髮有特殊功效。
2.大腦:過度用腦者--宜多吃香蕉
過度用腦,常導致人體內維生素、礦物質及熱量缺乏,除了大腦疲憊之外,還常常感到情緒低落。
此時宜補充香蕉,一方面可提供所需營養物質並同時可緩解消極的情緒。
由於過度用腦,易消耗多種維生素,因此營養師建議,可補充善存等多維生素片。
3.眼睛:過度用眼者--宜多吃木瓜
長時間盯著電腦屏幕或電視屏幕,過度用眼,則視網膜感光所依靠的關鍵物質維生素A大量消耗,眼睛感到乾燥、疼痛、怕光,甚至視力下降。
此時就需要食用可提供大量維生素A的木瓜或葉黃素等。
4.牙齦:牙齦常出血者--可多吃奇異果
牙齦健康與維生素C息息相關。
缺乏維生素C的人,牙齦變得較脆弱,常常易出血、腫脹,甚至引起牙齒鬆動。
奇異果的維生素C含量是水果中最豐富的,因此對於牙齦的健康很有幫忙。
5.心臟:有心臟病史者--平常宜多吃葡萄柚
膽固醇過高嚴重影響心血管健康,尤其有心臟病史者,更要注意控制體內膽固醇指標。
葡萄柚是醫學界公認最具食療功效的水果,其瓣膜所含天然果膠能降低體內膽固醇,預防多種心血管疾病。
6.肺臟:長期吸煙者--宜多吃葡萄
長期吸煙的肺部積聚大量毒素,功能受損。
葡萄中所含有效成分,能提高細胞新陳代謝率,幫助肺部細胞排毒。
另外,葡萄還具有祛痰作用,並能緩解因吸煙所引起的呼吸道發炎、癢痛等不適症狀。
7.肌肉:肌肉拉傷者--宜多吃菠蘿
肌肉拉傷後,組織發炎、血液循環不暢,受傷部位紅腫熱痛。
菠蘿所含的菠蘿蛋白成分具有消炎作用, 可促進組織修復,還能加快新陳代謝、改善血液循環、快速消腫,是此時身體最需要的水果。
8.皮膚:預防皺紋者--宜多吃芒果
若皮膚膠原蛋白彈性不足就容易出現皺紋。
芒果是預防皺紋的最佳水果,因為含有豐富的β-胡蘿蔔素和獨一無二的,能激發肌膚細胞活力,促進廢棄物排出,有助於保持膠原蛋白彈性,有效延緩皺紋出現。
9.血液:供氧不足者--宜多吃櫻桃
容易疲勞在多數情況下與血液中鐵含量減少,供氧不足及血液循環不暢有關。
吃櫻桃能補充鐵質,其中含量豐富的維生素C還能促進身體吸收鐵質,防止鐵質流失,並改善血液循環,幫助抵抗疲勞。
10.腳部:腳氣困擾者--宜多吃柳橙
體內缺乏維生素B1的人容易有腳氣困擾。
這種情況下最適合選擇柳橙,它富含維生素B1,並幫助葡萄糖新陳代謝,能有效預防和治療腳氣病。
11. 世衛組織評選對健康有益的最佳水果:
10種最佳水果的排名依次是,木瓜、草莓、橘子、柑、獼猴桃、芒果、杏、柿子與西瓜。但須依個人的體質及所需來選擇。
2008年10月26日 星期日
我對全身多汗症的臨床治療看法
中醫對於多汗症在臨床上的治療須依據病人的體質作調整治療,較為費時,而一般西醫認為交感神經手術,是唯一可以根治多汗症的方法,雖然有的手術後成果相當不錯,但也常造成不少的副作用。多汗症在手術治療後,雖然原本多汗的部位,不再汗流不只,甚至根本不再出汗,但是有時候會出現「代償性出汗」,汗的流量並沒減少,只是改從胸部或腳底流竄而已。甚至有些病人還會出現皮膚乾燥、眼皮下垂或氣胸血胸等等後遺症。
依中醫的觀點,全身多汗症的病因主要分為:
一、陽虛自汗
二、陰虛火旺之盜汗
三、心虛氣損所致的盜汗症
一、陽虛自汗:以牡蠣散益氣固表止汗,主治陽氣虛弱之自汗症
1. 牡蠣散:主治陽虛自汗、衛氣不固所引起的自汗或盜汗
牡蠣3g、黃芪3g、麻黃根3g、浮小麥6g
(1)如屬陽虛,可加白朮、附子,以助陽固表。
(2)如屬陰虛,可加乾地黃、白芍,以養陰止汗。
(3)如屬氣虛,可加當歸、白朮,以健脾益氣。
(4)如屬血虛,可加熟地黃、首烏,以滋養陰血。
(5)如屬自汗,重用黃芪,並加白朮補氣加強固表之力。
(6)如屬盜汗,可再加綠豆衣、糯稻根鬚、核桃乾等藥以斂汗
(7)若大汗淋漓不止,存陽虛欲脫現象者,可加參附湯之類,回陽固脫以
止汗。
二、陰虛火旺之盜汗:以當歸六黃湯主治。
1. 當歸六黃湯:
本方用當歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等分,黃耆加倍,共研粗末,每次用15克,水煎溫服。
汗者,源於營陰,盜汗,肌表衛陽之不固也。此陰虛不能養陽而衛陽失衡外之職,是以常自盜汗。治當滋陰瀉火,斂汗固表為法。當歸、生地黃、熟地黃,味甘質潤,補血養陰;黃芩、黃連、黃柏,味苦性寒,清熱瀉火,與歸地合用,既苦寒堅陰,又不化燥,更配五黃耆補氣扶正,益衛固表止汗,諸藥合用,共成滋陰清熱,補氣益衛,固表止汗之劑。
本方有滋陰瀉火,固表止汗的作用,適用於氣血虛弱而陰虛火旺的盜汗症。若偏於陰虛者,重用當歸,生地以養血滋陰;重用黃耆以補氣;脾胃虛弱者,可減少三黃加扁豆、山藥以健脾益胃;潮熱咽乾、尺脈旺盛者,此為腎火旺盛,加知母、龜粄以滋陰潜陽;可加麻黃根、浮小麥等以斂陰止汗;必要時也可酌加生脈散以防虛脫。
本方有強大的滋陰瀉火,固表止汗之功,凡屬陰虛火旺,氣虛衛弱所致發熱盜汗者,用之均可獲效。如熱退汗止之後,應根據病情更換扶正之方以善後。
三、心虛氣損所致的盜汗症:
1. 柏子仁丸:
本方用柏子仁60克炒研去油,人參、白朮、牡蠣、麻黃根、半夏、五味子各30克,麥麩15克,共研細末,用棗肉搗合為丸,如梧桐子大,每服9克(50丸),用米湯送下,日服3次。
功能:寧心安神,斂汗固衛。
主治:陰虛盜汗
本方所治證候,係心脾兩傷發為盜汗之證。汗為心之液,陰虛導致盜汗,汗愈出則陰愈虛,久而久之,心液耗竭,致成心虛盜汗不止。柏子仁、五味子,甘酸入心,益智安神以斂心氣;麻黃根、牡蠣、麥麩,斂汗固表;人參、白朮、半夏、大棗,補中益氣,健脾合胃,使其中氣強盛,力能腐熟水穀,化生精微,滋養衛氣,使其衛氣強盛,能夠"溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合",皮膚腠理溫潤充實,開合復常,則盜汗自止。
一般而言,牡蠣散為治陽虛自汗的方劑,有益氣固表止汗作用,主治陽氣虛弱之自汗證。當歸六黃湯及柏子仁丸為治陰虛盜汗的方劑,當歸六黃湯主治陰虛火旺之盜汗證;柏子仁丸是治由心虛氣損所致的盜汗證。以上三個止汗方劑,各有特點,臨床應區別選用。