向中國大陸衛生部、中醫藥管理局建議有關中西醫療的相關議題

2008年5月23~27日，本人與中國醫藥大學附設醫院首任院長王廷輔教授、中醫傷科醫學會黃惠棻理事長與中國醫藥大學及長庚大學中醫傷科的中生代領導一行十多人，前往北京參加孟和教授行醫五十年國際骨傷科學術研討會。此次研討會參加人員有來自新加坡的代表及中國大陸中醫骨傷科的專家，會中最引人注目的議題---大腿股骨頭壞死不必開刀以中醫藥的治療就可緩解。希望台灣骨傷科學會能夠聘請這方面的相關專家前來台灣演講交流以提升我們傷科醫學的水平。

研討會之前順道專程拜訪台港澳交流中心王承德主任及中醫藥管理局李大年副局長。大家相見甚歡，並談及海峽兩岸應選擇有關中醫藥發展的重要議題，共同進行合作，希望不久的將來在中醫藥的合作發展上能有突破性的成果。李大年副局長也談及這次四川大地震，中醫藥發揮很大的作用，因為地震之後很多地方對外交通完全斷絕，只好因地制宜、就地取材，因為四川是中藥很好的生產地，所以當地人就用當地生產的中藥治好了很多骨傷病、腸胃道疾病、傷口癒合等相關問題的疾病，充分的發揮中醫藥的功效。我們希望大陸當局能將此次四川大地震，中醫藥所發揮的急救功效能有完整的記載，以提供世人寶貴的經驗。
本人同時向衛生部、中醫藥管理局提出海峽兩岸中醫藥相關議題的建議：

Ⅰ.儘快承認台灣醫藥相關證照
一、快速核准台灣已上市之藥品進口(含中、西藥品)。
二、台灣醫療衛生相關專業執照(包括醫師、中醫師、牙醫師、藥師、護理師、護士及醫事檢驗師)從寬認證。
說明：
(一)大陸於2007年4月宣布接受台灣醫師資格考試，可以承認台灣醫師資格，後來又宣布台灣專科醫師可以直接換大陸醫師證照，相對的大陸也應配套承認台灣的醫療衛生等相關醫事、醫技等相關資格的認證，畢竟台灣在醫療教育方面所培養出來的專業人員素質已有國際水準，而且都是循序漸進接受正規教育才取得資格的，且經過政府嚴格的考試及格者才能取得執業證照。
(二)本著海峽兩岸同屬「中華民族」的理念，大陸應儘可能從寬承認台灣醫藥相關證照為宜，以免造成人力、物力的重複浪費。
三、開放台灣醫療醫事人員來大陸開業或執業，尤其是在內陸及農村基層。
說明：
(一)台灣大部分的執業醫師服務基層民眾很有經驗，不論是在大型或中型醫院 服務或者是自行開業，台灣基層醫師直接服務基層民眾健康，尤其是在第一線的醫療是很有貢獻的，對基層民眾服務的質量也有很高的評價。
(二)大陸醫療資源目前尚高度集中在大、中型城市，農村基層醫療資源尚嫌不足，無論是硬體或是醫療軟體如能開放台灣醫療資源進入，可彌補大陸農村基層醫療衛生建設之不足，並縮小城鄉差距以提升當地醫事人員素質，同時也展現「兩岸本是同根生」的大中華胸襟。

Ⅱ.將中藥的品質提升：
一、建立每種藥材標準規範及其炮製規範。
二、所有飲片依規範需作好檢測工作，並在包裝上標明所含重金屬的限量：汞、鉛、鎘、銅…(台灣係參照歐美規格鎘(Cd)2ppm以下、鉛(Pb)30ppm以下、汞(Hg)2ppm以下。)，然後將此優良飲片加上完整的包裝後(台灣已規定較常用黃耆等181種飲片之標籤或包裝應標示品名、重量、製造日期、有效期間、廠商名稱及地址等)再行銷全世界，如此中藥的品質不但可以提升且可創造產值。
三、中藥材添加防腐劑要如何管控？
說明：為了中藥的保存及漂白外觀好看應避免薰硫磺或泡鹼水。如常見中藥材：枸杞子、淮山藥、朱貝、當歸、北沙參、百合、黨參(天水黨)
四、藥材及製劑應標明農藥殘留與黃麴毒素的限量標準。
台灣在2005.7.27所公告中藥材含有害物質限量標準及其適用範圍詳如附表。

中藥材含有害物質限量標準及其適用範圍表
有害物質 限量標準 適用範圍 備考
總重金屬 30ppm 甘草
20ppm 石膏、紅參、龍骨、人參
2ppm 沒藥
鉛 5ppm 甘草、紅參、人參
DDT(Dichloro-diphenyl-trichloroethanum)
總量 0.2ppm 1.中藥製劑
2.人參、甘草、黃耆、番瀉葉
BHC(Hexachlorobenzene)
總量 0.2ppm
PCNB(Quintozene) 0.1ppm
黃麴毒素 15ppb 八角茴香、紅棗、大腹皮、女貞子、小茴香、山
楂、山茱萸、枸杞子、胡椒、麴類、延胡索、橘
皮、黃耆、蓮子

五、飲片是否考慮核發藥品許可證，將有助於中藥國際化。

Ⅲ.推動中醫藥的臨床實驗，找出中醫藥的優勢療效：
針對目前西醫療效較差的疾病，若在原來的西醫治療再加上中醫藥的治療，如果能比原來的西醫治療效果更好，未嘗不是另外一個開發途徑。如：
一、建立肝病研發技術平台C型肝炎防治：
1. Interferon ＋ Ribavirin ＋中藥對C型肝炎之臨床療效探討
2. Interferon ＋ 中藥 (Key Fraction)
3. Interferon ＋ Ribavirin ＋ 有效中藥 (Key Fraction）
二、對於退化性關節炎的防治：
1. Indomethacin ＋ 有效中藥 (Key Fraction)
2. Dexamethasone ＋ 有效中藥 (Key Fraction)
三、發揚中醫藥治療優勢的疾病如：
(一)踝關節扭傷：
中醫的治療以針灸放血再配合傷科推拿再外敷如意金黃散，其效果遠比西醫的處理要快且經濟。
(二)腰扭傷：
如以針灸的治療其效果比傳統的西醫快而且經濟。
四、撰寫中西結合的現代科學教材
將實証醫學所得的臨床治療成果寫成教材，並將其國際化。

發展中醫藥的重點：先把中藥的品質依國際的標準先管控好，再將老祖宗所遺留下來的寶貴經驗方透過臨床療效實證醫學的評估，加以證實有效之後，申請專利，再將產品進軍國際市場以增加中醫藥的產值。