太和湯可以治療咽喉痛、扁桃腺炎
這篇文章由林小姐email給我，事實上早在四百年前的《本草綱目》中就有記載，如果對於扁桃腺發炎有如此的效果，大家應該不妨一試，今將有關太和湯的相關資料摘錄與大家分享：
治扁桃腺發炎的神仙湯的方法，扁桃腺發炎，並伴隨身體發熱時，只需白開水一杯，滾煮上5分鐘，涼一下，成溫水後頻頻飲入，慢慢咽下即可。這種簡單到難以想像的方法，便是治療扁桃腺發炎，大大減少復發的神仙湯—「太和湯」。
你也許會說，我每次喉嚨痛去醫院看病，醫生也會叫 我多喝水，但照做後嗓子還是很疼很腫，也不怎麼神奇呀！事實上，並不是所有的水都能成為治病的妙藥，純正的「太和湯」是有玄機的。啟動身體的自動調節功能。因為人體發熱，本身就是正邪相爭，正氣向外推動邪氣的過程。發燒的過程，實際上也是排毒的過程，而此時打點滴（輸液），反而會導致大量的濕邪進入體內，影響正氣的升發。早在四百多年前的《本草綱目》中，就把「白開水」稱為「太和湯」，說它能「助陽氣，行經絡」，促「發汗」，是一味不可多得的清熱祛濕良藥。據《本草綱目》記載，太和湯是由水燒至沸騰而成，性甘平、無毒，這種水經火煮沸，得到很多陽氣。
太和湯熬製方法
這個太和湯要怎麼熬呢？ 水開的溫度，也有一定的講究。沸騰1分鐘還是「生水」，這時水裏的微生物，還沒有徹底殺死；沸騰 10分鐘是「硬水」，水的硬度比較大，經常喝硬水，會誘發高血壓性心臟病、冠心病、腦血管病和腎結石等疾病。沸騰5分鐘的水—甘露水（太和湯）只有開水沸騰5分鐘左右，這時它的分子結構發生變化，就變成「甘露水」，這樣的水才是治病救人的「太和湯」。如果不好判斷時間怎麼辦？ 那就買個可以鳴叫的壺，聽到鳴叫起，約等待5分鐘熄火就可以。
太和湯飲用法
小口緩慢地飲，喝的時候，要小口、緩慢地將太和湯咽下去，這樣能使腸胃的陽氣，慢慢地升發上來，對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用，有利於解除局部癢感，阻斷咳嗽反射。另一方面，喉嚨疼痛一般是上火的表現，人體經常有不同程度的脫水。而脫水會加重呼吸道炎症和分泌物的黏稠度，這時要多喝太和湯，能使黏稠的分泌物得以稀釋， 使之較容易被咳出來，也能發揮調節體溫、清潔體內環境的作用。「一副養生平胃散，三分順氣太和湯。」當家人口渴、喉嚨疼痛的時候，親手為伊遞上一杯太和湯，既溫暖脾胃、祛除病痛，又溫暖了心，這簡單質樸的親情，真是讓我們只羨人間不羨仙。
開水性質和沸騰時間對照表
沸騰時間 水的性質 怎麼喝水才健康？
1分鐘 生水 這時水裏的微生物，還沒有徹底殺死。
5分鐘 甘露水 這樣的水，才是治病救人的「太和湯」。
10分鐘 硬水 經常喝，會誘發高血壓性心臟病、冠心病、腦血管病和腎結石等疾病。
用之有道．養生帖喝「太和湯」預防流感，當辦公室天天有人在打噴嚏，你的喉嚨感覺很難受，也許是感冒的前兆，這時就要多喝「太和湯」，不僅可以省下治病的錢，還可以預防流感。
依我的臨床經驗，扁桃腺發炎、咽喉痛的治療方法有：
1.針刺：少商穴、合谷穴，常有槍響鳥落的效果。
2.中藥治療：銀翹散、甘露消毒丹等，也很有效，但效費時。
3.太和湯有人喝了也能治療咽喉痛、扁桃腺炎，當然如果能治好最好，如果治不好就可以使用1.及2.的治療方法，效果較為穩固，祝大家身體健康。
2011年2月19日 星期六
2011年2月17日 星期四
常吃杏仁是否可以少得癌症？！
常吃杏仁是否可以少得癌症？！
有人報導:斐濟是現今世界上唯一沒有癌症的國家~是否與常吃杏仁有關?這篇文章是由林小姐Email給我，我覺得很訝異，不過目前得癌症的人比例相當高，每四個人就有一個人得癌症，所以如果多吃杏仁能夠免除得癌症的話，為何我們不嚐試？故將此訊息摘錄與大家分享:
斐濟是現今世界上唯一沒有癌症的國家~常吃杏仁的人得長壽。
在南太平洋，有一個由322個島嶼組成的國家︰斐濟 ( Fiji )。據資料介紹，斐濟是現今世界上唯一一個沒有癌癥的國家，全國62萬人中至今無一人患癌 (最近估計約有 85 萬人)。原來，居民們在飲食上有一個特殊的習慣，就是人人都吃杏。斐濟產杏，大大小小的島嶼上長滿了杏樹。居民們將杏加工成杏肉乾、杏仁，做為日常食品食用。科學家研究發現:斐濟人不患癌與吃杏息息相關。
另據資料介紹，在喜馬拉雅山東南麓，有一個居住著五萬餘人的少數民族地區，這裡居民普遍很長壽，平均壽命在90歲與100歲之間，他們幾乎與世間的病魔絕緣。他們居住的地方也是遍地杏樹。美國科學家考察後發現，該處的人能長命百歲，也與常食杏肉乾和杏仁有關。
杏仁在中國的歷史也十分悠久，據說，在古老的仰紹文化中就有關於杏的記述。杏在我國分佈也很廣，遍佈大江南北、長城內外。古代文人墨客曾以杏為題創作出了許多優美的詩篇，其中"一枝紅杏出牆來"、"紅杏枝頭春意鬧"等詩句久傳不衰，讓人讚不絕口。
杏肉、杏仁均可食用。杏仁除可食用外，還是一味被人推崇的中藥。杏仁分苦、甜兩種，苦杏仁能止咳平喘、潤腸通便；甜杏仁偏重滋養，有補虛、潤腸、散寒驅風、止瀉潤燥等功能，是醫治哮喘、支氣管炎、皮膚脫落、腸胃病藥。
《本草綱目》中指出︰杏仁甘、苦、溫、冷利，有小毒，主治咳逆上氣喘促，潤心肺，除肺熱。其他藥籍醫典中也有記載。
現代醫學研究證實，杏仁每 100克 含蛋白質 35克 左右，含脂肪 50克 左右，還含有豐富的鐵、鋅、鈣、鉀、磷、硒等礦物質和豐富的維生素A、維生素C、維生素E、維生素B17等。
杏仁、杏肉乾在頂好市場可以買到，大家不訪可以嚐試，不過我還是認為，除了吃杏仁及杏肉乾之外，還要堅守養生的基本原則:
一、規律的生活
二、適當的運動
三、均衡的營養
四、修身養性
非常感謝提供這篇文章的人，讓不想得癌症的人，有很好的參考依據，更希望大家如果有這方面的經驗可以提供給大家參考，祝福大家身體健康。
有人報導:斐濟是現今世界上唯一沒有癌症的國家~是否與常吃杏仁有關?這篇文章是由林小姐Email給我，我覺得很訝異，不過目前得癌症的人比例相當高，每四個人就有一個人得癌症，所以如果多吃杏仁能夠免除得癌症的話，為何我們不嚐試？故將此訊息摘錄與大家分享:
斐濟是現今世界上唯一沒有癌症的國家~常吃杏仁的人得長壽。
在南太平洋，有一個由322個島嶼組成的國家︰斐濟 ( Fiji )。據資料介紹，斐濟是現今世界上唯一一個沒有癌癥的國家，全國62萬人中至今無一人患癌 (最近估計約有 85 萬人)。原來，居民們在飲食上有一個特殊的習慣，就是人人都吃杏。斐濟產杏，大大小小的島嶼上長滿了杏樹。居民們將杏加工成杏肉乾、杏仁，做為日常食品食用。科學家研究發現:斐濟人不患癌與吃杏息息相關。
另據資料介紹，在喜馬拉雅山東南麓，有一個居住著五萬餘人的少數民族地區，這裡居民普遍很長壽，平均壽命在90歲與100歲之間，他們幾乎與世間的病魔絕緣。他們居住的地方也是遍地杏樹。美國科學家考察後發現，該處的人能長命百歲，也與常食杏肉乾和杏仁有關。
杏仁在中國的歷史也十分悠久，據說，在古老的仰紹文化中就有關於杏的記述。杏在我國分佈也很廣，遍佈大江南北、長城內外。古代文人墨客曾以杏為題創作出了許多優美的詩篇，其中"一枝紅杏出牆來"、"紅杏枝頭春意鬧"等詩句久傳不衰，讓人讚不絕口。
杏肉、杏仁均可食用。杏仁除可食用外，還是一味被人推崇的中藥。杏仁分苦、甜兩種，苦杏仁能止咳平喘、潤腸通便；甜杏仁偏重滋養，有補虛、潤腸、散寒驅風、止瀉潤燥等功能，是醫治哮喘、支氣管炎、皮膚脫落、腸胃病藥。
《本草綱目》中指出︰杏仁甘、苦、溫、冷利，有小毒，主治咳逆上氣喘促，潤心肺，除肺熱。其他藥籍醫典中也有記載。
現代醫學研究證實，杏仁每 100克 含蛋白質 35克 左右，含脂肪 50克 左右，還含有豐富的鐵、鋅、鈣、鉀、磷、硒等礦物質和豐富的維生素A、維生素C、維生素E、維生素B17等。
杏仁、杏肉乾在頂好市場可以買到，大家不訪可以嚐試，不過我還是認為，除了吃杏仁及杏肉乾之外，還要堅守養生的基本原則:
一、規律的生活
二、適當的運動
三、均衡的營養
四、修身養性
非常感謝提供這篇文章的人，讓不想得癌症的人，有很好的參考依據，更希望大家如果有這方面的經驗可以提供給大家參考，祝福大家身體健康。
2011年2月11日 星期五
我對糖尿病目前與未來的了解與認識
我對糖尿病目前與未來的了解與認識
儘管目前中西醫對於糖尿病的治療有相當的進步，但世界衛生組織（WHO）預計2030年全球糖尿病人口數將達到3.6億，美國糖尿病人數以2030年與2000年相比將會成長超過一倍。歐洲地區的成長率約為43%，亞洲區域成長率為130%，非洲與中東的成長率為162%，快速成長的主要原因，與新興國家發展有關，如亞洲的中國與印度及生活形態轉變有關。糖尿病的盛行率每年成長超過5%，另根據美國2005報告，每年有200萬個糖尿病型足部潰瘍、300萬個褥瘡型潰瘍，100萬個靜脈曲張型潰瘍案例。此外，2007年Forst和Sullivan專家所提出的統計資料顯示，糖尿病型潰瘍病例在所有慢性瘡傷中佔超過五成，而且隨著人口的老化，糖尿患也逐年增加。上述潰瘍是普遍的醫療問題，且糖尿病會造成高致病率和死亡率，包含周圍血管組織壞死的高風險，若沒有妥善注意甚至會導致末稍部位截肢。對於促進糖尿病傷口癒合敷料貼片的劑型產品將有150億美金的市場，目前上市可用於糖尿病傷口癒合之藥物只有Regranex(Becaplermin,美國產品)及Beschitin(日本產品)，雖然高壓氧的治療對於糖尿病的傷口癒合也有促進的效果，但成本太高，臺灣目前將有左手香外用藥物將問世(今仍在臨床實驗中)，以上資料都顯示用於糖尿病傷口癒合之藥物仍具有開發的潛力。底下有關糖尿病中西醫防治的相關資訊，本人將其摘錄供大家參考：
一、西醫如何診斷糖尿病
糖尿病的症狀表現十分複雜，為了方便醫生做出準確的診斷，臨床上將其進行了分型，主要包括：第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型的糖尿病：
（一）第一型糖尿病：
第一型糖尿病，也就是所謂的胰島素依賴型糖尿病，是屬於自體免疫疾病，發病以孩童及青少年最常見，而且病人通常身材削瘦。由於病人的胰臟無法分泌足量的胰島素，所以它們必須接受胰島素注射治療。第一型糖尿病的病人在發病前，常有一般糖尿病症狀，像是口渴多喝水、飢餓多吃東西、和頻尿。這些多喝、多吃、多尿的「三多症狀」常被病人或家人所忽略。
（二）第二型糖尿病：
第二型糖尿病的病人，好發於中老年人與肥胖者。主要原因是組織對胰島素的反應不佳，為了代償此基本代謝問題，早期即有高胰島素血症，到了晚期胰島素細胞分泌的胰島素量已無法代償胰島素抗性，於是血糖開始上升、脂肪水解釋出脂肪酸同時發生許多代謝異常。胰島素抗性的發生有遺傳性的因子，同時也受到環境因子的影響，多數患者為多基因遺傳的糖尿病。
最近美國糖尿病醫學會針對診斷第二型糖尿病的建議乃是飯前血糖值大於126mg/dl，檢驗二次以上，在不同一天的檢驗皆是如此，或是一日之中有血糖值大於200mg/dl，亦可診斷為糖尿病。然而世界衛生組織仍是以口服葡萄糖耐受性測驗作為診斷糖尿病的依據，服用75公克糖後二小時的血糖如大於200mg/dl即可診斷為糖尿病。
（三）妊娠糖尿病：
「妊娠糖尿病」是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，其發生率約百分之一到三。篩檢的方法是在懷孕二十四到二十八週之間，喝五十公克糖水，一小時後驗血糖（此項檢查事前不須空腹），若血糖數值超過標準（理想的範圍：空腹血糖值：80-105 mg/dl，飯後兩小時血糖值：100-120mg/dl），則須進一步做一百公克耐糖測試。一百公克耐糖測試須事前空腹，喝一百公克糖水前先抽一次血，喝下後一、二、三小時再各抽一次血，四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準，則可診斷為妊娠糖尿病。
（四）其他特殊類型的糖尿病：
特殊類型的糖尿病包括：胰島B細胞功能缺陷、胰島素作用的遺傳缺陷、胰島外分泌疾病、內分泌疾病、藥物或化學物誘導、感染、免疫介導伴糖尿病的其他遺傳綜合征。針對胰島B細胞功能缺陷的研究，專家認為是由於單基因缺陷所致胰島B細胞分泌胰島素不足，目前發現的基因有：MODY3基因、MODY2基因和MODY1基因；線粒體基因突變：線粒體DNA常見為tRNA Leu(UUR)基因nt3243突變(A→G)；胰島素作用的遺傳缺陷：此型呈明顯的高胰島素血症，明顯的胰島素抵抗，有A型糖尿病抵抗、脂肪萎縮性DM等。
（五）特殊類型的糖尿病
特殊類型的糖尿病是根據患者具體身體狀況而定的。對於特殊類型的糖尿病，患者需要做正規詳細的檢查才能做出診斷，如果您在糖尿病的治療過程中發現一些特殊的症狀表現，不要憑自己的經驗擅自用藥，每個階段或者不同的生活習慣導致糖尿病的症狀表現會有所不同，建議您到大型的專業治療機構接受正規的檢查和
在我國醫生在作出診斷時往往要結合臨床症狀加以考慮，如果有症狀只要有一次空腹或餐後血糖達到上述糖尿病診斷標準，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病症狀，就需要空腹和餐後血糖同時達到上述標準，才可以判斷為糖尿病。
二、治療
(一)西醫的看法
1.藥物控制
對糖尿病具有治療作用的藥物，可以分為口服降糖藥和胰島素兩大類，它們對不同類型的糖尿病人有其各自相應的適應症。
對於胰島素依賴型糖尿病，由於患者體內的胰島素量不足，所以只有補充相應數量的外源性胰島素才能使病情得以控制，醫學上稱為“替代療法”。這種類型的糖尿病以越早使用胰島素越好，不可久拖不決。此外，對於非胰島素依賴性糖尿病人，如果體格明顯瘦弱或有感染、發熱及酮症酸中毒的症侯，或病人需進行手術治療的疾病，或妊娠婦女等情況，也可使用胰島素治療。
口服降血糖藥目前有四大類，即磺脲類、雙胍類、α─葡萄糖苷酶抑制劑以及胰島素增敏劑。
(1)磺脲類
主要是促進胰島β細胞釋放胰島素，以發揮降血糖的作用。 最早使用的這類藥物是Ｄ860（甲苯磺丁脲）——為第一代磺脲類，它在體內發揮作用的時間短；第二代有優降糖，其降血糖作用雖然強，但容易發生低血糖；以後還相繼發現了達美康、美吡達、克糖利、糖適平等。後兩者的降血糖作用都比Ｄ860強，口服後90％由腎臟排出。而糖適平95％通過肝臟經膽道從糞便排出，僅5％從尿排出，故此類藥有胃腸道反應及肝功能損害等副作用。
(2)雙胍類
主要是抑制腸道對葡萄糖的吸收，增加組織對葡萄糖的利用，從而起到降低血糖的作用。這類藥包括苯乙雙胍（降糖靈）和二甲雙胍，但可引起食欲減退、噁心、腹脹、劑量大還可引起乳酸酸中毒。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑
是目前應用廣泛的降糖藥，有拜糖平，它主要抑制小腸內澱粉酶、麥芽糖酶，使食物在小腸內消化和葡萄糖的吸收減緩，從而起到降血糖作用。
(4)胰島素增敏劑
主要是增加胰島素受體對胰島素的敏感度。
2. 胰島移植
將正常人胰臟內的胰島細胞分離出來，移植到糖尿病人的體內，由這些細胞來反應感應血糖高低而自動調節胰島素的分泌，亦即胰島細胞移植，是目前醫學研究的重點。為了克服移植後免疫排斥的問題接受移植的病人必須長期服用免疫控制劑。此外，有一種微囊包埋的方法，也就是將分離出的胰島細胞以微囊包埋後再植入人體，使植入的胰島細胞所分泌的胰島素可以釋出包覆的微囊，但人體的免疫反應卻無法攻擊微囊裡面的胰島細胞，而達到免疫隔離的效果。如果能克服相關問題，胰島移植近年內將可廣泛的應用於臨床上，造福第一型糖尿病患者。
（二）中醫的看法
漢代張仲景先生的《金匱耍略》提出的「消渴」證，現代人將消渴當糖尿病治療，有中醫師不同意糖尿病為「消渴」證，因為「等同」並不「等於」。消渴中的「上消」屬肺，口渴多飲，但小便正常。「中消」多食善飢，口不渴。「下消」就是飲一溲一，傳統醫學中的「下消」比較接近現代所謂的糖尿病。
治下消用腎氣丸，中消症用甘露飲，因為內有性黏膩的地黃、麥冬，再加黃精、玉竹等，患者服後有飽脹感，就不會再想吃。上消則用白虎加人參湯或其變方。依此治則，三消在臨床症狀應可獲得改善。
若要加速降血糖的作用，可用白虎加人參湯或生脈飲加霍山石斛、麥冬、天花粉、玄參、山藥等，同時服用濟生腎氣丸，對於血糖的穩定度較為可靠。沙參、元參、麥冬、五味子、地黃、黃連、六味地黃丸等在臨床上也常被用來降血糖。
參考資料：
1.臨床上使用的糖尿病藥物有哪幾類？(來源：搜狐健康)
http://health.sohu.com/20061126/n246621819.shtml
2. 臨床上如何診斷糖尿病患者(來源：醫元網)
http://medask.yynet.cn/ques/1528746.html
3. 〈糖尿病與尿毒症〉遠東聯合門診 / 腎臟科 / 張宏偉醫師
http://www.fepc.com.tw/magazine/
4. 〈第一型糖尿病〉長庚醫院內科主治醫師 / 莊峻鍠
http://web.pts.org.tw/~web01/body/h13.htm
5. 〈認識妊娠糖尿病〉台北榮總婦產部主治醫師 / 李新揚，《自由時報》 (1998/4/13)
儘管目前中西醫對於糖尿病的治療有相當的進步，但世界衛生組織（WHO）預計2030年全球糖尿病人口數將達到3.6億，美國糖尿病人數以2030年與2000年相比將會成長超過一倍。歐洲地區的成長率約為43%，亞洲區域成長率為130%，非洲與中東的成長率為162%，快速成長的主要原因，與新興國家發展有關，如亞洲的中國與印度及生活形態轉變有關。糖尿病的盛行率每年成長超過5%，另根據美國2005報告，每年有200萬個糖尿病型足部潰瘍、300萬個褥瘡型潰瘍，100萬個靜脈曲張型潰瘍案例。此外，2007年Forst和Sullivan專家所提出的統計資料顯示，糖尿病型潰瘍病例在所有慢性瘡傷中佔超過五成，而且隨著人口的老化，糖尿患也逐年增加。上述潰瘍是普遍的醫療問題，且糖尿病會造成高致病率和死亡率，包含周圍血管組織壞死的高風險，若沒有妥善注意甚至會導致末稍部位截肢。對於促進糖尿病傷口癒合敷料貼片的劑型產品將有150億美金的市場，目前上市可用於糖尿病傷口癒合之藥物只有Regranex(Becaplermin,美國產品)及Beschitin(日本產品)，雖然高壓氧的治療對於糖尿病的傷口癒合也有促進的效果，但成本太高，臺灣目前將有左手香外用藥物將問世(今仍在臨床實驗中)，以上資料都顯示用於糖尿病傷口癒合之藥物仍具有開發的潛力。底下有關糖尿病中西醫防治的相關資訊，本人將其摘錄供大家參考：
一、西醫如何診斷糖尿病
糖尿病的症狀表現十分複雜，為了方便醫生做出準確的診斷，臨床上將其進行了分型，主要包括：第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型的糖尿病：
（一）第一型糖尿病：
第一型糖尿病，也就是所謂的胰島素依賴型糖尿病，是屬於自體免疫疾病，發病以孩童及青少年最常見，而且病人通常身材削瘦。由於病人的胰臟無法分泌足量的胰島素，所以它們必須接受胰島素注射治療。第一型糖尿病的病人在發病前，常有一般糖尿病症狀，像是口渴多喝水、飢餓多吃東西、和頻尿。這些多喝、多吃、多尿的「三多症狀」常被病人或家人所忽略。
（二）第二型糖尿病：
第二型糖尿病的病人，好發於中老年人與肥胖者。主要原因是組織對胰島素的反應不佳，為了代償此基本代謝問題，早期即有高胰島素血症，到了晚期胰島素細胞分泌的胰島素量已無法代償胰島素抗性，於是血糖開始上升、脂肪水解釋出脂肪酸同時發生許多代謝異常。胰島素抗性的發生有遺傳性的因子，同時也受到環境因子的影響，多數患者為多基因遺傳的糖尿病。
最近美國糖尿病醫學會針對診斷第二型糖尿病的建議乃是飯前血糖值大於126mg/dl，檢驗二次以上，在不同一天的檢驗皆是如此，或是一日之中有血糖值大於200mg/dl，亦可診斷為糖尿病。然而世界衛生組織仍是以口服葡萄糖耐受性測驗作為診斷糖尿病的依據，服用75公克糖後二小時的血糖如大於200mg/dl即可診斷為糖尿病。
（三）妊娠糖尿病：
「妊娠糖尿病」是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，其發生率約百分之一到三。篩檢的方法是在懷孕二十四到二十八週之間，喝五十公克糖水，一小時後驗血糖（此項檢查事前不須空腹），若血糖數值超過標準（理想的範圍：空腹血糖值：80-105 mg/dl，飯後兩小時血糖值：100-120mg/dl），則須進一步做一百公克耐糖測試。一百公克耐糖測試須事前空腹，喝一百公克糖水前先抽一次血，喝下後一、二、三小時再各抽一次血，四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準，則可診斷為妊娠糖尿病。
（四）其他特殊類型的糖尿病：
特殊類型的糖尿病包括：胰島B細胞功能缺陷、胰島素作用的遺傳缺陷、胰島外分泌疾病、內分泌疾病、藥物或化學物誘導、感染、免疫介導伴糖尿病的其他遺傳綜合征。針對胰島B細胞功能缺陷的研究，專家認為是由於單基因缺陷所致胰島B細胞分泌胰島素不足，目前發現的基因有：MODY3基因、MODY2基因和MODY1基因；線粒體基因突變：線粒體DNA常見為tRNA Leu(UUR)基因nt3243突變(A→G)；胰島素作用的遺傳缺陷：此型呈明顯的高胰島素血症，明顯的胰島素抵抗，有A型糖尿病抵抗、脂肪萎縮性DM等。
（五）特殊類型的糖尿病
特殊類型的糖尿病是根據患者具體身體狀況而定的。對於特殊類型的糖尿病，患者需要做正規詳細的檢查才能做出診斷，如果您在糖尿病的治療過程中發現一些特殊的症狀表現，不要憑自己的經驗擅自用藥，每個階段或者不同的生活習慣導致糖尿病的症狀表現會有所不同，建議您到大型的專業治療機構接受正規的檢查和
在我國醫生在作出診斷時往往要結合臨床症狀加以考慮，如果有症狀只要有一次空腹或餐後血糖達到上述糖尿病診斷標準，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病症狀，就需要空腹和餐後血糖同時達到上述標準，才可以判斷為糖尿病。
二、治療
(一)西醫的看法
1.藥物控制
對糖尿病具有治療作用的藥物，可以分為口服降糖藥和胰島素兩大類，它們對不同類型的糖尿病人有其各自相應的適應症。
對於胰島素依賴型糖尿病，由於患者體內的胰島素量不足，所以只有補充相應數量的外源性胰島素才能使病情得以控制，醫學上稱為“替代療法”。這種類型的糖尿病以越早使用胰島素越好，不可久拖不決。此外，對於非胰島素依賴性糖尿病人，如果體格明顯瘦弱或有感染、發熱及酮症酸中毒的症侯，或病人需進行手術治療的疾病，或妊娠婦女等情況，也可使用胰島素治療。
口服降血糖藥目前有四大類，即磺脲類、雙胍類、α─葡萄糖苷酶抑制劑以及胰島素增敏劑。
(1)磺脲類
主要是促進胰島β細胞釋放胰島素，以發揮降血糖的作用。 最早使用的這類藥物是Ｄ860（甲苯磺丁脲）——為第一代磺脲類，它在體內發揮作用的時間短；第二代有優降糖，其降血糖作用雖然強，但容易發生低血糖；以後還相繼發現了達美康、美吡達、克糖利、糖適平等。後兩者的降血糖作用都比Ｄ860強，口服後90％由腎臟排出。而糖適平95％通過肝臟經膽道從糞便排出，僅5％從尿排出，故此類藥有胃腸道反應及肝功能損害等副作用。
(2)雙胍類
主要是抑制腸道對葡萄糖的吸收，增加組織對葡萄糖的利用，從而起到降低血糖的作用。這類藥包括苯乙雙胍（降糖靈）和二甲雙胍，但可引起食欲減退、噁心、腹脹、劑量大還可引起乳酸酸中毒。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑
是目前應用廣泛的降糖藥，有拜糖平，它主要抑制小腸內澱粉酶、麥芽糖酶，使食物在小腸內消化和葡萄糖的吸收減緩，從而起到降血糖作用。
(4)胰島素增敏劑
主要是增加胰島素受體對胰島素的敏感度。
2. 胰島移植
將正常人胰臟內的胰島細胞分離出來，移植到糖尿病人的體內，由這些細胞來反應感應血糖高低而自動調節胰島素的分泌，亦即胰島細胞移植，是目前醫學研究的重點。為了克服移植後免疫排斥的問題接受移植的病人必須長期服用免疫控制劑。此外，有一種微囊包埋的方法，也就是將分離出的胰島細胞以微囊包埋後再植入人體，使植入的胰島細胞所分泌的胰島素可以釋出包覆的微囊，但人體的免疫反應卻無法攻擊微囊裡面的胰島細胞，而達到免疫隔離的效果。如果能克服相關問題，胰島移植近年內將可廣泛的應用於臨床上，造福第一型糖尿病患者。
（二）中醫的看法
漢代張仲景先生的《金匱耍略》提出的「消渴」證，現代人將消渴當糖尿病治療，有中醫師不同意糖尿病為「消渴」證，因為「等同」並不「等於」。消渴中的「上消」屬肺，口渴多飲，但小便正常。「中消」多食善飢，口不渴。「下消」就是飲一溲一，傳統醫學中的「下消」比較接近現代所謂的糖尿病。
治下消用腎氣丸，中消症用甘露飲，因為內有性黏膩的地黃、麥冬，再加黃精、玉竹等，患者服後有飽脹感，就不會再想吃。上消則用白虎加人參湯或其變方。依此治則，三消在臨床症狀應可獲得改善。
若要加速降血糖的作用，可用白虎加人參湯或生脈飲加霍山石斛、麥冬、天花粉、玄參、山藥等，同時服用濟生腎氣丸，對於血糖的穩定度較為可靠。沙參、元參、麥冬、五味子、地黃、黃連、六味地黃丸等在臨床上也常被用來降血糖。
參考資料：
1.臨床上使用的糖尿病藥物有哪幾類？(來源：搜狐健康)
http://health.sohu.com/20061126/n246621819.shtml
2. 臨床上如何診斷糖尿病患者(來源：醫元網)
http://medask.yynet.cn/ques/1528746.html
3. 〈糖尿病與尿毒症〉遠東聯合門診 / 腎臟科 / 張宏偉醫師
http://www.fepc.com.tw/magazine/
4. 〈第一型糖尿病〉長庚醫院內科主治醫師 / 莊峻鍠
http://web.pts.org.tw/~web01/body/h13.htm
5. 〈認識妊娠糖尿病〉台北榮總婦產部主治醫師 / 李新揚，《自由時報》 (1998/4/13)
2011年2月8日 星期二
張成國醫師民國99年學術交流活動主要內容：
張成國醫師民國99年學術交流活動主要內容：
1.世界中醫藥學會聯合會風濕病專業委員會成立大會暨第四屆國際風濕病學術會議於二○一○年八月六日至八月八日在北京盛大召開，共有來自世界十一個國家共五百多位的中西風濕骨傷及免疫學專家學者代表與會，會中公推中國中醫藥管理局港澳台中心主任王承德教授擔任會長，台灣中國醫藥研究發展基金會董事長張成國教授榮任名譽會長。
2. 99.9.5及99.9.19在植物園舉辦「大自然藥鋪之旅」，感謝本會顏福成監察人率領白花油國際有限公司同仁熱心協助，使得本次活動得以圓滿成功!活動主講為丁清泉先生，參加學員共120位。
3. 99年9月10、13、14、16、21、23日，本會接受中華汽車公司委託對國泰人壽金融業員工共舉辦六次「如何利用中醫藥進行養生保健?」之專題演講；邀請講師有李威著博士、陳旺全醫師、陳俊明醫師、黃林煌主委、張成國董事長、謝明村教授；參加學員共計350位。
4.目前中國大陸唯一一位「氣功專業」博士班導師-北京中醫藥大學劉天君教授九月份來台參加學術會議，9月28日拜會中國醫藥研究發展基金會董事長張成國教授。張成國教授對氣功素有心得，與劉天君教授相談甚歡。劉教授目前應邀至全世界演講，十月份即將轉赴德國發表氣功專業學術演講，張成國教授表示台灣在氣功專業非常缺乏學術研究人才，歡迎劉教授日後來台開班授課，建立氣功研究基礎。
5.99年12月12 & 19日本會張董事長成國教授接受行政院衛生署桃園醫院與新主張創意工作坊之邀請，對桃竹苗區醫事人員專題演講「中醫療法之食療與養生」及「未來中醫藥發展策略與展望」。張董事長演講內容活潑生動、深入淺出，令與會的50位醫事人員對中醫養生與中醫藥未來的發展得到很大的啟發和熱烈的回響!
6.100年1月初上海中醫藥大學石氏骨傷科研究所所長詹紅生教授應長庚醫院中醫部之邀來台講授「骨傷科臨床實務手法」，並赴台北市立醫院仁愛院區中醫科指導，以及參訪義大醫院中醫部及台灣各相關中醫藥學術醫療單位；並於100年1月10日晚上特別拜會中國醫藥研究發展基金會張成國教授，交流有關中醫骨傷科未來研究的發展方向及國際化推展工作。詹教授提到目前大陸中醫骨傷科外用膏布，仍存在很多缺失，例如：不透氣、容易過敏出疹。張成國教授表示這些方面的生科技術台灣在過去幾年都已經克服，未來兩岸的研發成果可以互相交流分享
1.世界中醫藥學會聯合會風濕病專業委員會成立大會暨第四屆國際風濕病學術會議於二○一○年八月六日至八月八日在北京盛大召開，共有來自世界十一個國家共五百多位的中西風濕骨傷及免疫學專家學者代表與會，會中公推中國中醫藥管理局港澳台中心主任王承德教授擔任會長，台灣中國醫藥研究發展基金會董事長張成國教授榮任名譽會長。
2. 99.9.5及99.9.19在植物園舉辦「大自然藥鋪之旅」，感謝本會顏福成監察人率領白花油國際有限公司同仁熱心協助，使得本次活動得以圓滿成功!活動主講為丁清泉先生，參加學員共120位。
3. 99年9月10、13、14、16、21、23日，本會接受中華汽車公司委託對國泰人壽金融業員工共舉辦六次「如何利用中醫藥進行養生保健?」之專題演講；邀請講師有李威著博士、陳旺全醫師、陳俊明醫師、黃林煌主委、張成國董事長、謝明村教授；參加學員共計350位。
4.目前中國大陸唯一一位「氣功專業」博士班導師-北京中醫藥大學劉天君教授九月份來台參加學術會議，9月28日拜會中國醫藥研究發展基金會董事長張成國教授。張成國教授對氣功素有心得，與劉天君教授相談甚歡。劉教授目前應邀至全世界演講，十月份即將轉赴德國發表氣功專業學術演講，張成國教授表示台灣在氣功專業非常缺乏學術研究人才，歡迎劉教授日後來台開班授課，建立氣功研究基礎。
5.99年12月12 & 19日本會張董事長成國教授接受行政院衛生署桃園醫院與新主張創意工作坊之邀請，對桃竹苗區醫事人員專題演講「中醫療法之食療與養生」及「未來中醫藥發展策略與展望」。張董事長演講內容活潑生動、深入淺出，令與會的50位醫事人員對中醫養生與中醫藥未來的發展得到很大的啟發和熱烈的回響!
6.100年1月初上海中醫藥大學石氏骨傷科研究所所長詹紅生教授應長庚醫院中醫部之邀來台講授「骨傷科臨床實務手法」，並赴台北市立醫院仁愛院區中醫科指導，以及參訪義大醫院中醫部及台灣各相關中醫藥學術醫療單位；並於100年1月10日晚上特別拜會中國醫藥研究發展基金會張成國教授，交流有關中醫骨傷科未來研究的發展方向及國際化推展工作。詹教授提到目前大陸中醫骨傷科外用膏布，仍存在很多缺失，例如：不透氣、容易過敏出疹。張成國教授表示這些方面的生科技術台灣在過去幾年都已經克服，未來兩岸的研發成果可以互相交流分享
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2010年8月6日世中聯風濕病專業委員會成立大會，公推張成國教授為名譽會長。  2010年8月7日中國醫藥研究發展基金會理事長張成國教授擔任大會主持人。  2010年9月28日中國醫藥研究發展基金會董事長張成國教授與北京中醫藥大學劉天君教授、台灣中醫傷科醫學會黃蕙棻理事長合影  2011年1月10日中國醫藥研究發展基金會張成國教授(中右)與上海中醫藥大學石氏骨傷科研究所所長詹紅生教授(中左)及台灣中醫傷科醫學會黃蕙棻理事長(右一)、羅明江理事(左一)合影 |
2011年2月1日 星期二
本人治療乾眼症的經驗
本人治療乾眼症的經驗
治療乾眼症與乾燥症中醫的效果很好，一般的病人依我的經驗服用中藥約兩個星期，病人的症狀就會開始改善。一般約需兩個月左右，病人就會有明顯的改善，針對乾眼症本人將與台北振興醫院趙效明醫師合作，希望透過趙醫師的精湛的醫術作治療前與治療後的臨床療效評估，以證明中醫藥的效果，希望以客觀的臨床療效評估來證明中醫藥的臨床效果。如果透過臨床療效的評估證明，證明有效的話，我們將所有的治療方法推廣到全世界，以嘉惠病患。
趙效明醫師的振興眼科門診時間：
星期三、星期四、星期五下午
希望有乾眼症的病人能先前往接受他的診治，然後再配合本人的中醫治療，相信很快的就會有很好的改善。
有關乾眼症本人治療的經驗及相關訊息，摘錄如下，供大家參考：
陳X定女士，年齡約六十歲，是一位退休的老師。退休之後，害失眠的毛病，每天需要服用鎮靜劑才能入睡，致於乾眼症。看了眼科醫生，眼科醫生給她的治療需要每天點眼藥—立可明，雖然可以得到暫時的緩解，但不能停，需要每天點這個藥水，否則兩眼就會馬上乾澀不舒服。經友人介紹前來門診接受治療，結果經過二個禮拜的服藥，馬上就有很好的進步，眼睛開始不酸澀，可以不用再點眼藥水，睡眠開始好轉，同時鎮靜劑的劑量開始減量。我建議她需要繼續服用1~2個月(這是一般乾眼症及睡眠障礙的病人平均的治療時間)。我的治療方法，今提供給大家參考：
一、中藥處方：
主要處方：穀精子、安神包、夜交藤、合歡皮、茯神、北秫米、浮小麥、紅棗、麥冬、天花粉、知母、菊花、石斛等。
二、飲食療法：
1.每天早晚服用2碗小米稀飯。
2.晚餐服用紐西蘭奇異果2顆及蘋果1顆。
3.每天早晚快走約30分鐘。
4.每天早上用紅蘿蔔1顆、馬鈴薯1顆、蘋果1顆加蜂蜜少許，打成果汁，早上喝1~2杯。
三、針灸療法：
如有睡眠障礙長期依賴鎮靜劑或安眠藥者，如欲早點停掉者，可以配合針灸治療。
針灸治療常用穴道： 足三里、三陰交、神門、曲池、五柱穴等，每兩天針灸一次。
以上的方法提供給睡眠障礙及乾眼症的病人作參考。如果您有其他的毛病或特殊體質者，要服用之前請先就地請教中西醫師以後，再行服用接受治療。希望大家能早日健康、精神愉快!
治療乾眼症與乾燥症中醫的效果很好，一般的病人依我的經驗服用中藥約兩個星期，病人的症狀就會開始改善。一般約需兩個月左右，病人就會有明顯的改善，針對乾眼症本人將與台北振興醫院趙效明醫師合作，希望透過趙醫師的精湛的醫術作治療前與治療後的臨床療效評估，以證明中醫藥的效果，希望以客觀的臨床療效評估來證明中醫藥的臨床效果。如果透過臨床療效的評估證明，證明有效的話，我們將所有的治療方法推廣到全世界，以嘉惠病患。
趙效明醫師的振興眼科門診時間：
星期三、星期四、星期五下午
希望有乾眼症的病人能先前往接受他的診治，然後再配合本人的中醫治療，相信很快的就會有很好的改善。
有關乾眼症本人治療的經驗及相關訊息，摘錄如下，供大家參考：
陳X定女士，年齡約六十歲，是一位退休的老師。退休之後，害失眠的毛病，每天需要服用鎮靜劑才能入睡，致於乾眼症。看了眼科醫生，眼科醫生給她的治療需要每天點眼藥—立可明，雖然可以得到暫時的緩解，但不能停，需要每天點這個藥水，否則兩眼就會馬上乾澀不舒服。經友人介紹前來門診接受治療，結果經過二個禮拜的服藥，馬上就有很好的進步，眼睛開始不酸澀，可以不用再點眼藥水，睡眠開始好轉，同時鎮靜劑的劑量開始減量。我建議她需要繼續服用1~2個月(這是一般乾眼症及睡眠障礙的病人平均的治療時間)。我的治療方法，今提供給大家參考：
一、中藥處方：
主要處方：穀精子、安神包、夜交藤、合歡皮、茯神、北秫米、浮小麥、紅棗、麥冬、天花粉、知母、菊花、石斛等。
二、飲食療法：
1.每天早晚服用2碗小米稀飯。
2.晚餐服用紐西蘭奇異果2顆及蘋果1顆。
3.每天早晚快走約30分鐘。
4.每天早上用紅蘿蔔1顆、馬鈴薯1顆、蘋果1顆加蜂蜜少許，打成果汁，早上喝1~2杯。
三、針灸療法：
如有睡眠障礙長期依賴鎮靜劑或安眠藥者，如欲早點停掉者，可以配合針灸治療。
針灸治療常用穴道： 足三里、三陰交、神門、曲池、五柱穴等，每兩天針灸一次。
以上的方法提供給睡眠障礙及乾眼症的病人作參考。如果您有其他的毛病或特殊體質者，要服用之前請先就地請教中西醫師以後，再行服用接受治療。希望大家能早日健康、精神愉快!
2011年1月29日 星期六
C型肝炎的治療有了新發現
C型肝炎的治療有了新發現
人間福報報導：中央研究院研究團隊成功找出C型肝炎病毒引發細胞自噬作用的分子機制，同時找到Chloroquine及Bafilomycin-A1兩種老藥，可抑制C型肝炎病毒在體內大量複製，為治療C型肝炎開啟另一扇希望之窗。
中研院團隊研究發現，治療瘧疾和愛滋的Chloroquine（氯奎寧），調控酸鹼值的Bafilomycin-A1這兩種老藥，可有效抑制細胞自噬作用，進而減少C型肝炎病毒的大量複製，未來有開發為C型肝炎治療藥物的潛力，老藥新用。
C型肝炎病毒是導致慢性肝病的主要原因，目前全球約有一點七億人遭到感染，除了干擾素及Ribavirin等少數治療藥物，至今仍然無較好的治療方式，患者必須面臨逐漸從慢性肝炎惡化為肝硬化、肝癌的命運。
中研院生物醫學科學研究所研究員陳士隆表示，最近五、六年，科學界已知道細胞自噬作用和C型肝炎病毒在體內大量複製有關，卻不知兩者之間的關係為何。如今中研院解開這個分子機制，可望為C型肝炎治療藥物的研發，帶來一些希望。研究成果本月四日已發表在國際重要學術期刊「臨床醫學研究期刊」。
這篇論文第一作者、中研院生醫所博士後研究員柯博元表示，當細胞遭到C型肝炎病毒感染而出現壓力時，細胞會吃掉自己的異常蛋白質及胞器，也會從內質網伸出一個膜狀結構，把細胞膜包起來，形成防禦體系，這一機制就稱為細胞自噬作用。但過程中，C型肝炎病毒卻會抑制細胞引起的免疫反應，C肝病毒也得以大量複製及表現，在人體內引發慢性肝炎、肝硬化等病變。我的看法，對於肝病的治療應結合中西醫的合併治療，透過每一階段的肝病建立療效評估技術平台，以評估其對：
1. 急性肝炎
2. 慢性肝炎：有B、C、D、E、F、G-----肝炎，隨著科技的進步而有新的
肝炎不同的類型慢慢被發現。
3. 肝硬化
4. 肝癌的療效讓製造者及消費者及西醫治療肝病的專家真正知道其療效。
目前C型肝炎的治療：以Ribavirin和Interferon為主。但Ribavirin具有溶血性貧血(hemolytic Anemia)的副作用，而Interferon會造成憂鬱症(depression)的副作用，若加上具有臨床有效經驗方的中藥治療，是否能增加療效，降低其副作用，同時可以縮短療程，是值得作進一步療效評估的課題。
中西醫如何防治C型肝炎？
中國醫藥研究發展基金會於民國97年4月27日下午假台大校友會館4樓邀請中西醫的肝病專家共聚一堂討論“如何結合中西醫學對C型肝炎的防治”。台北榮總內科部胃腸科朱啟仁醫師提出西醫對於C型肝炎治療的新趨勢。演講的內容非常精闢，並將C型肝炎如何診斷及治療講得非常詳細，並說明目前西醫對於C型肝炎的治癒率高達70%，但仍然有30%的病人仍待有新治療的突破。並很有經驗的說：C型肝炎的治療是合併干擾素及Ribavirin，但會有憂鬱症及溶血性貧血的副作用，常常病人無法忍受其副作用而中止其繼續治療，而影響其療效。依我個人的看法：C型肝炎的治療應先接受西醫的診斷治療，如果治療的過程發生副作用或療效不佳時，再配合中醫的治療，並配合西醫的療效追蹤，乃最為上策。
西醫對於C型肝炎的看法
一、怎麼知道自己有沒有肝病？
由於肝是一個「沈默寡言」的器官，得了肝病不一定有症狀，所以肝病患者常常不知道自己患有肝病。為了保險起見，瞭解自己有沒有肝病，必須要做三項檢查：
(一）肝功能檢查。(SGOT、GPT)
(二）肝炎標記檢驗。(B型、C型肝炎)
(三）腹部超音波及甲型胎兒蛋白檢查。
(四）肝穿刺的病理檢查(一般人較無法接受，事實上在德國每一個病人，從住院到出院最少要做 2-3次的肝穿刺，危險性非常小)
二、C 型肝炎西醫的治療法
朱啟仁醫師的經驗：
單一藥物療法 (適用於特殊族群)
• 干擾素 a -2a
• 干擾素 a -2b
• 干擾素 alfacon-1
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b
合併藥物療法 (標準療法)
• 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
合併藥物的治療，依朱啟仁醫師的經驗，治癒率可達70%。
(一)干擾素的副作用
• 失眠
• 情緒障礙、憂鬱、自殺傾向..
• 類似感冒症狀
• 發疹與搔癢
• 食慾減退
• 掉髮
• 嗜中性球減少 (neutropenia)
• 血小板減少 (thrombocytopenia)
• 甲狀腺機能障礙
(二)Ribavirin 的副作用
• 溶血性貧血 (hemolytic anemia)
• 致畸胎性 (teratogenicity)
• 咳嗽與 呼吸困難 (dyspnea)
• 發疹與搔癢
• 失眠
• 食慾減退
三、慢性病毒性肝炎病人日常保健
1.避 免 飲 用 酒 精 飲 品 及 胡 亂 服 用 藥 物
2.避 免 與 他 人 共 用牙 刷 或 剃 刀 等
3.帶原者 在 進 行 性 行 為 時 應 佩 帶 安 全 套
4.帶原者 不 宜 捐 血
5.飲食要均衡，充分的休息和睡眠
6.定 期 檢 查 肝 臟
四、中醫療法於慢性C肝治療之可能運用方向
1.提昇宿主免疫力，有助於迅速廓清病毒及縮短療程
2.提昇造血功能，改善Ribavirin 的副作用所造成的貧血症狀
3.減緩干擾素所造成的副作用: 焦慮、失眠以及情緒不穩等症狀
4.補充營養及體力，減少提早終止治療病患之比例
五、可從過去中醫臨床治療肝病的經驗方，針對目前西醫治療C型肝炎療效較差的病患或其治療方法所產生的副作用，或中藥與西藥同時使用可以增加對C 型肝炎治療的療效增加，減低其副作用或可以縮短其療程，未嘗不是一個很好的努力方向。
人間福報報導：中央研究院研究團隊成功找出C型肝炎病毒引發細胞自噬作用的分子機制，同時找到Chloroquine及Bafilomycin-A1兩種老藥，可抑制C型肝炎病毒在體內大量複製，為治療C型肝炎開啟另一扇希望之窗。
中研院團隊研究發現，治療瘧疾和愛滋的Chloroquine（氯奎寧），調控酸鹼值的Bafilomycin-A1這兩種老藥，可有效抑制細胞自噬作用，進而減少C型肝炎病毒的大量複製，未來有開發為C型肝炎治療藥物的潛力，老藥新用。
C型肝炎病毒是導致慢性肝病的主要原因，目前全球約有一點七億人遭到感染，除了干擾素及Ribavirin等少數治療藥物，至今仍然無較好的治療方式，患者必須面臨逐漸從慢性肝炎惡化為肝硬化、肝癌的命運。
中研院生物醫學科學研究所研究員陳士隆表示，最近五、六年，科學界已知道細胞自噬作用和C型肝炎病毒在體內大量複製有關，卻不知兩者之間的關係為何。如今中研院解開這個分子機制，可望為C型肝炎治療藥物的研發，帶來一些希望。研究成果本月四日已發表在國際重要學術期刊「臨床醫學研究期刊」。
這篇論文第一作者、中研院生醫所博士後研究員柯博元表示，當細胞遭到C型肝炎病毒感染而出現壓力時，細胞會吃掉自己的異常蛋白質及胞器，也會從內質網伸出一個膜狀結構，把細胞膜包起來，形成防禦體系，這一機制就稱為細胞自噬作用。但過程中，C型肝炎病毒卻會抑制細胞引起的免疫反應，C肝病毒也得以大量複製及表現，在人體內引發慢性肝炎、肝硬化等病變。我的看法，對於肝病的治療應結合中西醫的合併治療，透過每一階段的肝病建立療效評估技術平台，以評估其對：
1. 急性肝炎
2. 慢性肝炎：有B、C、D、E、F、G-----肝炎，隨著科技的進步而有新的
肝炎不同的類型慢慢被發現。
3. 肝硬化
4. 肝癌的療效讓製造者及消費者及西醫治療肝病的專家真正知道其療效。
目前C型肝炎的治療：以Ribavirin和Interferon為主。但Ribavirin具有溶血性貧血(hemolytic Anemia)的副作用，而Interferon會造成憂鬱症(depression)的副作用，若加上具有臨床有效經驗方的中藥治療，是否能增加療效，降低其副作用，同時可以縮短療程，是值得作進一步療效評估的課題。
中西醫如何防治C型肝炎？
中國醫藥研究發展基金會於民國97年4月27日下午假台大校友會館4樓邀請中西醫的肝病專家共聚一堂討論“如何結合中西醫學對C型肝炎的防治”。台北榮總內科部胃腸科朱啟仁醫師提出西醫對於C型肝炎治療的新趨勢。演講的內容非常精闢，並將C型肝炎如何診斷及治療講得非常詳細，並說明目前西醫對於C型肝炎的治癒率高達70%，但仍然有30%的病人仍待有新治療的突破。並很有經驗的說：C型肝炎的治療是合併干擾素及Ribavirin，但會有憂鬱症及溶血性貧血的副作用，常常病人無法忍受其副作用而中止其繼續治療，而影響其療效。依我個人的看法：C型肝炎的治療應先接受西醫的診斷治療，如果治療的過程發生副作用或療效不佳時，再配合中醫的治療，並配合西醫的療效追蹤，乃最為上策。
西醫對於C型肝炎的看法
一、怎麼知道自己有沒有肝病？
由於肝是一個「沈默寡言」的器官，得了肝病不一定有症狀，所以肝病患者常常不知道自己患有肝病。為了保險起見，瞭解自己有沒有肝病，必須要做三項檢查：
(一）肝功能檢查。(SGOT、GPT)
(二）肝炎標記檢驗。(B型、C型肝炎)
(三）腹部超音波及甲型胎兒蛋白檢查。
(四）肝穿刺的病理檢查(一般人較無法接受，事實上在德國每一個病人，從住院到出院最少要做 2-3次的肝穿刺，危險性非常小)
二、C 型肝炎西醫的治療法
朱啟仁醫師的經驗：
單一藥物療法 (適用於特殊族群)
• 干擾素 a -2a
• 干擾素 a -2b
• 干擾素 alfacon-1
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b
合併藥物療法 (標準療法)
• 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
合併藥物的治療，依朱啟仁醫師的經驗，治癒率可達70%。
(一)干擾素的副作用
• 失眠
• 情緒障礙、憂鬱、自殺傾向..
• 類似感冒症狀
• 發疹與搔癢
• 食慾減退
• 掉髮
• 嗜中性球減少 (neutropenia)
• 血小板減少 (thrombocytopenia)
• 甲狀腺機能障礙
(二)Ribavirin 的副作用
• 溶血性貧血 (hemolytic anemia)
• 致畸胎性 (teratogenicity)
• 咳嗽與 呼吸困難 (dyspnea)
• 發疹與搔癢
• 失眠
• 食慾減退
三、慢性病毒性肝炎病人日常保健
1.避 免 飲 用 酒 精 飲 品 及 胡 亂 服 用 藥 物
2.避 免 與 他 人 共 用牙 刷 或 剃 刀 等
3.帶原者 在 進 行 性 行 為 時 應 佩 帶 安 全 套
4.帶原者 不 宜 捐 血
5.飲食要均衡，充分的休息和睡眠
6.定 期 檢 查 肝 臟
四、中醫療法於慢性C肝治療之可能運用方向
1.提昇宿主免疫力，有助於迅速廓清病毒及縮短療程
2.提昇造血功能，改善Ribavirin 的副作用所造成的貧血症狀
3.減緩干擾素所造成的副作用: 焦慮、失眠以及情緒不穩等症狀
4.補充營養及體力，減少提早終止治療病患之比例
五、可從過去中醫臨床治療肝病的經驗方，針對目前西醫治療C型肝炎療效較差的病患或其治療方法所產生的副作用，或中藥與西藥同時使用可以增加對C 型肝炎治療的療效增加，減低其副作用或可以縮短其療程，未嘗不是一個很好的努力方向。
2011年1月28日 星期五
高血壓的病人──冬天或冷天洗澡時要特別小心
高血壓的病人──冬天或冷天洗澡時要特別小心
這幾天氣溫偏低洗澡時要特別小心中風，尤其是有高血壓的病人。不要以為中風是老年人的專利，許多40歲左右的中壯年，常常在洗澡前後沒有做好保暖工作，突然在浴室內中風，究竟該怎麼防範?
很多人都知道在戶外要保暖，卻忽略了在室內保暖工作的重要性。 像是在洗澡前，脫衣服的時候，光溜溜的身體暴露在冷空氣中，這時候非常容易引發中風，很多人都是在浴室或者洗手間暈倒。醫生說：身體一冷、血管就會收縮，血壓會升高。進入浴室開始洗澡，體溫快速上升，這時候血壓又會更高，等到身體習慣了水溫，血壓就會開始降低，血壓這樣忽高忽低，非常容易引發中風。
一、要預防洗澡前後引起的中風，有幾個方法：
1.善用各種電暖爐，洗澡前15分鐘就開啟電暖爐， 溫暖整個空間(約24-25℃)。
2.轉開蓮蓬頭，讓整間浴室有水蒸氣，浴室溫度也會比較高。然後用蓮蓬頭沖脖子後方1分鐘，保持體溫，就可以穩定血壓。
就算你覺得自己很健康，但是一旦超過40歲，要去洗澡時，更衣間溫度保持溫暖很重要。
在寒冷的冬天洗熱水澡最舒服了，更衣間溫度保持在約24-25℃。半夜起來上廁所時加件外套保暖。有神經科專家表示，洗澡時脫掉衣服所造成的溫差，有可能讓血管收縮加劇，讓血壓瞬間增高，導致腦出血、中風、腦腫瘤破裂等危機，「天冷半夜起床上廁所，曾有人因此倒在浴室中昏迷，也是相同道理。」
有專家表示，由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。
腦內動脈瘤，常見於四、五十歲中年人，病患在出血前的兩至三週會出現劇烈頭痛，就像有人拿刀在刺、或是整個頭像要炸開來那麼痛，「有出現這種頭痛就該提高警覺了，因為這可能是動脈瘤破裂出血的前兆。」冷天正是腦血管病變的好發季節，民眾在洗澡前的5到10分鐘，可以先放熱水，讓熱水蒸氣提高浴室溫度，待浴室變暖後，再脫掉衣服沐浴，以避免因溫差過大，引發腦血管病變。
二、腦中風(Stroke)的防治
中風年輕化
衛生署最新統計，40 歲以上平均每 9人有一人發生過小中風，日後發生中風的機率是一般人的10 倍。另項研究指出，台灣都會區 35歲以上中風盛行率每一千人 18.9人，鄉村區人 13 人。中風已位居國人十大死因第二位 。特別在這濕冷、溫度下降的時節，中風猶如陣陣疾風，毫無預警起吹。根據統計，每年12 月至2 月最易中風，天氣寒冷促進血管收縮，管壁變小血流壓力大，容易破裂造成出血。究竟中風有哪些徵兆？該如何預防？如何管好血壓？萬一中風了又該如何把握黃金期接受治療與復健？復健是一條漫漫長路，中風後不僅身心遭受外人難以想像的折磨，對家人更是沉重。
現象篇
中風吹向六年級
別以為只有老人家才會中風，二、三十歲就中風的年輕人，已愈來愈多。中風有年輕化的趨勢，男女皆然，有些才 20、 30 多歲就中風了。腦中風長年來盤據台灣十大死因，根據衛生署統計，2005 年因腦血管疾病死亡人數達 13139人，高居十大死因第二，僅次於癌症。台北榮總神經血管病科主任胡漢華教授曾進行台灣首次腦中風發生率與盛行率比較研究，結果顯示都會地區 35 歲以上中風盛行率每一千人有 18.9 人，鄉村地區則為13.0人。都會區中風的年輕人比鄉村地區高。這項研究指出，台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象，發生率卻不降反升。甚且，發生小中風的機率有上升趨勢，卻不被國人注意。即使連衛生單位至今才開始做全國中風登記，約一年後才能呈現較完備的資料。根據統計，20-50％的腦中風患者在中風之前，曾經發生過暫時性腦缺血，即俗稱的「小中風」。小中風患者日後發生中風的機率是一般人的 10倍。國民健康局研究也顯示，台灣地區 65 歲以上，每12人就有 1人發生過小中風，如果把年齡降到 40歲以上，那麼平均每9 人就有1人發生過小中風。中風跟其他疾病最大的不同在於，必須花費相當時日做復健，如果一個社會的中壯年人口愈來愈易腦中風，人口出生率又不斷下降，難以想像將對社會的生產力與國力造成何等影響。
預防篇
預防中風，先管好血壓
高血壓是中風的主因，但許多人不知道自己血壓有多高，你是其中之一嗎？英國威爾斯健康與社會照護研究所朱力安哈特醫師，是研究高血壓的專家，他指出，如果將所有的中風暫時視為同一類，高血壓無疑是導致中風最主要的因素，「也是最容易控制的方法。」偏偏在台灣，控制高血壓卻最被國人忽略。
血壓管控差，易引發中風
以病變來分，和壓力有關的併發症血壓太高有腦中風、心臟衰竭、主動脈剝離以及尿毒症，高血壓另外可合併新陳代謝變化，加速動脈硬化。當血壓過高，腦組織的動脈血管承受不住而破裂，血液流入腦組織形成血塊，壓迫其他腦組織，即腦中風（又稱腦溢血或腦血管破裂），嚴重者死亡或半身偏癱。這類出血性中風常見有腦組織內出血、蜘蛛膜下出血兩種。
除了出血性腦中風，缺血性（腦阻塞）中風也是常見的腦血管病變。當腦動脈血管硬化，管腔變小，血管內的雜質或血塊被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死及功能失調，就中風了。腦血栓症與腦栓塞症是這類缺血性中風的常見類型。
還有一種是短暫性腦缺血（ TIA），亦即小中風，原因多為頸動脈內膜組織的膽固醇斑塊脫落下的血塊碎片（微栓子），沿著血液往血管末端運行至腦部或視網膜，引發暫時性的症狀。
像是突然劇烈頭痛、一眼或兩眼視力模糊、說話遲緩或有理解障礙、半側臉部或肢體無力、麻木、突然耳鳴或暈眩。因為微栓子會慢慢分解掉，因此這些症狀發生時間約 5--10分鐘，通常24 小時內可自行恢復，不會留下永久性的傷害。但三個月內發生腦中風的機率頗高，應該儘速檢查治療。
不論哪類型中風，共同的敵人皆是動脈血管老化，如果你以為血管老化是老年人專利，那就錯了。
出生後，隨著年齡變化，生活環境更複雜使得血管內皮細胞的功能出現不正常，也易使得動脈硬化的過程開始或加速進行。一般而言，40歲以上的成年人，已可在臨床上看到動脈硬化的表現。許多因素導致內皮細胞功能不正常，比如生活或工作壓力、緊張、熬夜、抽菸、不正常的生活型態、高血壓、高血脂或糖尿病等等，血管硬化是很錯綜複雜的過程。陳明豐正色表示，平時不斷呼籲民眾要控制血壓、血糖，用意即是延緩血管硬化、老化的速度，延緩老化就是預防保健，此外別無他法。
三、預防高血壓，專家們提出五件非做不可的事：
1.控制體重
研究指出，體重每增加一公斤，血壓會上升 1mmHg，保持適當體重格外重要。 貼心小提醒：適當體重的計算為體重（公斤）÷身高（公尺）的平方，得到的身體質量指數（ BMI），在 18-24之間，表示體重適當。
2.少鹽
控制鈉鹽的攝取很重要。研究發現，鈉的攝取量過多時，會使水分滯留在體內，導致體內水分失衡，增加血壓與心臟負擔，罹患高血壓的比率相對提高。
3.多喝水
攝取足夠的水分，減少便秘，否則排便時會因為用力而使得血壓上升，有人因此發生腦中風。建議多攝取蔬菜水果，增加膳食纖維，跟便秘說 No。多纖維、少油、少脂肪的飲食也能避免膽固醇過高。當高膽固醇與血液中的蛋白質結合，形成脂蛋白，再隨著血液循環滲入血管壁，逐漸沉澱使得血管變狹窄且形成動脈粥狀硬化，血壓也跟著升高。許重義目前正進行一項研究，他發現腦中成分之一的類澱粉 Aβ（Amyloid peptide）會造成細胞退化，如果堆積在腦神經組織內過多，容易罹患老人失智症，若堆積在血管內過多，則增加中風的風險。至於如何避免過度堆積，阻斷類澱粉 Aβ的生成？許重義的研究室還在努力破解之中，初步的發現是：「 蔬菜水果內某些成分可以增加阻斷類澱粉A β，減少腦血管退化。」
4.睡眠充足
長期睡眠品質差，血壓容易偏高，建議不要熬夜，減輕工作或生活壓力，設法讓自己夜夜好眠，睡眠良好就可使高血壓正常。
5.不抽菸、多運動
年輕人缺血性中風，九成以上有抽菸，」台北榮總神經血管病科主任胡漢華觀察，許多人年紀輕輕就中風，血管內亂七八糟，檢查沒有糖尿病或高血壓病史，一問，原來是老菸槍。
胡漢華以前對抽菸並不會很排斥，這幾年看多了年輕中風病患，驚覺問題很大，不斷呼籲，民眾要戒菸。抽菸會使血管收縮，加速血管硬化並增加心臟負荷。運動有助於體重控制與調節壓力，但如果有高血壓的人，須避免過於劇烈的運動，建議採取和緩的運動型態，如散步、健走或騎腳踏車，已經有高血壓的人，不能只單靠運動控制，還必須合併飲食、改變生活型態或藥物治療，才能確保血壓控制得宜。
低血壓也會中風？
根據世界衛生組織發布的最新血壓標準，收縮壓低於 120mmHg以及舒張壓低於80mmHg 叫做血壓正常。收縮壓在 120--140mmHg或舒張壓在 80--90mmHg 屬於高血壓前期。
收縮壓≧ 140mmHg或舒張壓≧ 90mmHg，即稱為高血壓。
專家們提出一個新觀點，除了高血壓是中風的重要危險因子，低血壓也與中風攸戚相關。胡漢華主任解釋，血管硬化與舒張壓有關，因此早期認為舒張壓過高很危險，後來經過流行病學研究發現，舒張壓正常、收縮壓高，更危險。現在則有了更新的發現，收縮壓與舒張壓之間的落差愈大，中風的機率愈高。舉例來說， 160/ 60 （收縮壓 /舒張壓）比160/ 80 中風的風險更高，這兩個數值拉距愈寬，代表大動脈硬化更嚴重。
今年入冬以來冷氣團一波波，醫院急診室心肌梗塞、中風個案陸續增多，最新一波冷氣團報到，專家表示，溫度低，血管容易收縮，如果水分又補充不足，會大幅增加心血管疾病風險，提醒民眾，要多補充水分，以免血液太濃稠而阻塞，高血壓慢性病患，注意病況穩定度，適時可與醫師討論是否調整藥物因應氣候。
有高血壓的病人除了要服藥控制血壓之外，冬季氣溫低的時候要記得多喝開水，且平常要多吃黑木耳，可預防腦血管阻塞:
四、今本人建議一道預防腦中風及心肌梗塞的食譜給大家參考:
黑木耳四兩、紅棗十粒、生薑3~5片、瘦肉片4兩，約6~8碗水煮湯來喝。如果本身就有高血壓及心肌梗塞的病人，就應該平常按時服用醫師指示用藥，且與你的醫師保持密切聯絡，至於是否要長期服用阿斯匹靈，則要與你的醫師討論後決定。
這幾天氣溫偏低洗澡時要特別小心中風，尤其是有高血壓的病人。不要以為中風是老年人的專利，許多40歲左右的中壯年，常常在洗澡前後沒有做好保暖工作，突然在浴室內中風，究竟該怎麼防範?
很多人都知道在戶外要保暖，卻忽略了在室內保暖工作的重要性。 像是在洗澡前，脫衣服的時候，光溜溜的身體暴露在冷空氣中，這時候非常容易引發中風，很多人都是在浴室或者洗手間暈倒。醫生說：身體一冷、血管就會收縮，血壓會升高。進入浴室開始洗澡，體溫快速上升，這時候血壓又會更高，等到身體習慣了水溫，血壓就會開始降低，血壓這樣忽高忽低，非常容易引發中風。
一、要預防洗澡前後引起的中風，有幾個方法：
1.善用各種電暖爐，洗澡前15分鐘就開啟電暖爐， 溫暖整個空間(約24-25℃)。
2.轉開蓮蓬頭，讓整間浴室有水蒸氣，浴室溫度也會比較高。然後用蓮蓬頭沖脖子後方1分鐘，保持體溫，就可以穩定血壓。
就算你覺得自己很健康，但是一旦超過40歲，要去洗澡時，更衣間溫度保持溫暖很重要。
在寒冷的冬天洗熱水澡最舒服了，更衣間溫度保持在約24-25℃。半夜起來上廁所時加件外套保暖。有神經科專家表示，洗澡時脫掉衣服所造成的溫差，有可能讓血管收縮加劇，讓血壓瞬間增高，導致腦出血、中風、腦腫瘤破裂等危機，「天冷半夜起床上廁所，曾有人因此倒在浴室中昏迷，也是相同道理。」
有專家表示，由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。
腦內動脈瘤，常見於四、五十歲中年人，病患在出血前的兩至三週會出現劇烈頭痛，就像有人拿刀在刺、或是整個頭像要炸開來那麼痛，「有出現這種頭痛就該提高警覺了，因為這可能是動脈瘤破裂出血的前兆。」冷天正是腦血管病變的好發季節，民眾在洗澡前的5到10分鐘，可以先放熱水，讓熱水蒸氣提高浴室溫度，待浴室變暖後，再脫掉衣服沐浴，以避免因溫差過大，引發腦血管病變。
二、腦中風(Stroke)的防治
中風年輕化
衛生署最新統計，40 歲以上平均每 9人有一人發生過小中風，日後發生中風的機率是一般人的10 倍。另項研究指出，台灣都會區 35歲以上中風盛行率每一千人 18.9人，鄉村區人 13 人。中風已位居國人十大死因第二位 。特別在這濕冷、溫度下降的時節，中風猶如陣陣疾風，毫無預警起吹。根據統計，每年12 月至2 月最易中風，天氣寒冷促進血管收縮，管壁變小血流壓力大，容易破裂造成出血。究竟中風有哪些徵兆？該如何預防？如何管好血壓？萬一中風了又該如何把握黃金期接受治療與復健？復健是一條漫漫長路，中風後不僅身心遭受外人難以想像的折磨，對家人更是沉重。
現象篇
中風吹向六年級
別以為只有老人家才會中風，二、三十歲就中風的年輕人，已愈來愈多。中風有年輕化的趨勢，男女皆然，有些才 20、 30 多歲就中風了。腦中風長年來盤據台灣十大死因，根據衛生署統計，2005 年因腦血管疾病死亡人數達 13139人，高居十大死因第二，僅次於癌症。台北榮總神經血管病科主任胡漢華教授曾進行台灣首次腦中風發生率與盛行率比較研究，結果顯示都會地區 35 歲以上中風盛行率每一千人有 18.9 人，鄉村地區則為13.0人。都會區中風的年輕人比鄉村地區高。這項研究指出，台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象，發生率卻不降反升。甚且，發生小中風的機率有上升趨勢，卻不被國人注意。即使連衛生單位至今才開始做全國中風登記，約一年後才能呈現較完備的資料。根據統計，20-50％的腦中風患者在中風之前，曾經發生過暫時性腦缺血，即俗稱的「小中風」。小中風患者日後發生中風的機率是一般人的 10倍。國民健康局研究也顯示，台灣地區 65 歲以上，每12人就有 1人發生過小中風，如果把年齡降到 40歲以上，那麼平均每9 人就有1人發生過小中風。中風跟其他疾病最大的不同在於，必須花費相當時日做復健，如果一個社會的中壯年人口愈來愈易腦中風，人口出生率又不斷下降，難以想像將對社會的生產力與國力造成何等影響。
預防篇
預防中風，先管好血壓
高血壓是中風的主因，但許多人不知道自己血壓有多高，你是其中之一嗎？英國威爾斯健康與社會照護研究所朱力安哈特醫師，是研究高血壓的專家，他指出，如果將所有的中風暫時視為同一類，高血壓無疑是導致中風最主要的因素，「也是最容易控制的方法。」偏偏在台灣，控制高血壓卻最被國人忽略。
血壓管控差，易引發中風
以病變來分，和壓力有關的併發症血壓太高有腦中風、心臟衰竭、主動脈剝離以及尿毒症，高血壓另外可合併新陳代謝變化，加速動脈硬化。當血壓過高，腦組織的動脈血管承受不住而破裂，血液流入腦組織形成血塊，壓迫其他腦組織，即腦中風（又稱腦溢血或腦血管破裂），嚴重者死亡或半身偏癱。這類出血性中風常見有腦組織內出血、蜘蛛膜下出血兩種。
除了出血性腦中風，缺血性（腦阻塞）中風也是常見的腦血管病變。當腦動脈血管硬化，管腔變小，血管內的雜質或血塊被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死及功能失調，就中風了。腦血栓症與腦栓塞症是這類缺血性中風的常見類型。
還有一種是短暫性腦缺血（ TIA），亦即小中風，原因多為頸動脈內膜組織的膽固醇斑塊脫落下的血塊碎片（微栓子），沿著血液往血管末端運行至腦部或視網膜，引發暫時性的症狀。
像是突然劇烈頭痛、一眼或兩眼視力模糊、說話遲緩或有理解障礙、半側臉部或肢體無力、麻木、突然耳鳴或暈眩。因為微栓子會慢慢分解掉，因此這些症狀發生時間約 5--10分鐘，通常24 小時內可自行恢復，不會留下永久性的傷害。但三個月內發生腦中風的機率頗高，應該儘速檢查治療。
不論哪類型中風，共同的敵人皆是動脈血管老化，如果你以為血管老化是老年人專利，那就錯了。
出生後，隨著年齡變化，生活環境更複雜使得血管內皮細胞的功能出現不正常，也易使得動脈硬化的過程開始或加速進行。一般而言，40歲以上的成年人，已可在臨床上看到動脈硬化的表現。許多因素導致內皮細胞功能不正常，比如生活或工作壓力、緊張、熬夜、抽菸、不正常的生活型態、高血壓、高血脂或糖尿病等等，血管硬化是很錯綜複雜的過程。陳明豐正色表示，平時不斷呼籲民眾要控制血壓、血糖，用意即是延緩血管硬化、老化的速度，延緩老化就是預防保健，此外別無他法。
三、預防高血壓，專家們提出五件非做不可的事：
1.控制體重
研究指出，體重每增加一公斤，血壓會上升 1mmHg，保持適當體重格外重要。 貼心小提醒：適當體重的計算為體重（公斤）÷身高（公尺）的平方，得到的身體質量指數（ BMI），在 18-24之間，表示體重適當。
2.少鹽
控制鈉鹽的攝取很重要。研究發現，鈉的攝取量過多時，會使水分滯留在體內，導致體內水分失衡，增加血壓與心臟負擔，罹患高血壓的比率相對提高。
3.多喝水
攝取足夠的水分，減少便秘，否則排便時會因為用力而使得血壓上升，有人因此發生腦中風。建議多攝取蔬菜水果，增加膳食纖維，跟便秘說 No。多纖維、少油、少脂肪的飲食也能避免膽固醇過高。當高膽固醇與血液中的蛋白質結合，形成脂蛋白，再隨著血液循環滲入血管壁，逐漸沉澱使得血管變狹窄且形成動脈粥狀硬化，血壓也跟著升高。許重義目前正進行一項研究，他發現腦中成分之一的類澱粉 Aβ（Amyloid peptide）會造成細胞退化，如果堆積在腦神經組織內過多，容易罹患老人失智症，若堆積在血管內過多，則增加中風的風險。至於如何避免過度堆積，阻斷類澱粉 Aβ的生成？許重義的研究室還在努力破解之中，初步的發現是：「 蔬菜水果內某些成分可以增加阻斷類澱粉A β，減少腦血管退化。」
4.睡眠充足
長期睡眠品質差，血壓容易偏高，建議不要熬夜，減輕工作或生活壓力，設法讓自己夜夜好眠，睡眠良好就可使高血壓正常。
5.不抽菸、多運動
年輕人缺血性中風，九成以上有抽菸，」台北榮總神經血管病科主任胡漢華觀察，許多人年紀輕輕就中風，血管內亂七八糟，檢查沒有糖尿病或高血壓病史，一問，原來是老菸槍。
胡漢華以前對抽菸並不會很排斥，這幾年看多了年輕中風病患，驚覺問題很大，不斷呼籲，民眾要戒菸。抽菸會使血管收縮，加速血管硬化並增加心臟負荷。運動有助於體重控制與調節壓力，但如果有高血壓的人，須避免過於劇烈的運動，建議採取和緩的運動型態，如散步、健走或騎腳踏車，已經有高血壓的人，不能只單靠運動控制，還必須合併飲食、改變生活型態或藥物治療，才能確保血壓控制得宜。
低血壓也會中風？
根據世界衛生組織發布的最新血壓標準，收縮壓低於 120mmHg以及舒張壓低於80mmHg 叫做血壓正常。收縮壓在 120--140mmHg或舒張壓在 80--90mmHg 屬於高血壓前期。
收縮壓≧ 140mmHg或舒張壓≧ 90mmHg，即稱為高血壓。
專家們提出一個新觀點，除了高血壓是中風的重要危險因子，低血壓也與中風攸戚相關。胡漢華主任解釋，血管硬化與舒張壓有關，因此早期認為舒張壓過高很危險，後來經過流行病學研究發現，舒張壓正常、收縮壓高，更危險。現在則有了更新的發現，收縮壓與舒張壓之間的落差愈大，中風的機率愈高。舉例來說， 160/ 60 （收縮壓 /舒張壓）比160/ 80 中風的風險更高，這兩個數值拉距愈寬，代表大動脈硬化更嚴重。
今年入冬以來冷氣團一波波，醫院急診室心肌梗塞、中風個案陸續增多，最新一波冷氣團報到，專家表示，溫度低，血管容易收縮，如果水分又補充不足，會大幅增加心血管疾病風險，提醒民眾，要多補充水分，以免血液太濃稠而阻塞，高血壓慢性病患，注意病況穩定度，適時可與醫師討論是否調整藥物因應氣候。
有高血壓的病人除了要服藥控制血壓之外，冬季氣溫低的時候要記得多喝開水，且平常要多吃黑木耳，可預防腦血管阻塞:
四、今本人建議一道預防腦中風及心肌梗塞的食譜給大家參考:
黑木耳四兩、紅棗十粒、生薑3~5片、瘦肉片4兩，約6~8碗水煮湯來喝。如果本身就有高血壓及心肌梗塞的病人，就應該平常按時服用醫師指示用藥，且與你的醫師保持密切聯絡，至於是否要長期服用阿斯匹靈，則要與你的醫師討論後決定。
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