C型肝炎的治療有了新發現
人間福報報導：中央研究院研究團隊成功找出C型肝炎病毒引發細胞自噬作用的分子機制，同時找到Chloroquine及Bafilomycin-A1兩種老藥，可抑制C型肝炎病毒在體內大量複製，為治療C型肝炎開啟另一扇希望之窗。
中研院團隊研究發現，治療瘧疾和愛滋的Chloroquine（氯奎寧），調控酸鹼值的Bafilomycin-A1這兩種老藥，可有效抑制細胞自噬作用，進而減少C型肝炎病毒的大量複製，未來有開發為C型肝炎治療藥物的潛力，老藥新用。
C型肝炎病毒是導致慢性肝病的主要原因，目前全球約有一點七億人遭到感染，除了干擾素及Ribavirin等少數治療藥物，至今仍然無較好的治療方式，患者必須面臨逐漸從慢性肝炎惡化為肝硬化、肝癌的命運。
中研院生物醫學科學研究所研究員陳士隆表示，最近五、六年，科學界已知道細胞自噬作用和C型肝炎病毒在體內大量複製有關，卻不知兩者之間的關係為何。如今中研院解開這個分子機制，可望為C型肝炎治療藥物的研發，帶來一些希望。研究成果本月四日已發表在國際重要學術期刊「臨床醫學研究期刊」。
這篇論文第一作者、中研院生醫所博士後研究員柯博元表示，當細胞遭到C型肝炎病毒感染而出現壓力時，細胞會吃掉自己的異常蛋白質及胞器，也會從內質網伸出一個膜狀結構，把細胞膜包起來，形成防禦體系，這一機制就稱為細胞自噬作用。但過程中，C型肝炎病毒卻會抑制細胞引起的免疫反應，C肝病毒也得以大量複製及表現，在人體內引發慢性肝炎、肝硬化等病變。我的看法，對於肝病的治療應結合中西醫的合併治療，透過每一階段的肝病建立療效評估技術平台，以評估其對：
1. 急性肝炎
2. 慢性肝炎：有B、C、D、E、F、G-----肝炎，隨著科技的進步而有新的
肝炎不同的類型慢慢被發現。
3. 肝硬化
4. 肝癌的療效讓製造者及消費者及西醫治療肝病的專家真正知道其療效。
目前C型肝炎的治療：以Ribavirin和Interferon為主。但Ribavirin具有溶血性貧血(hemolytic Anemia)的副作用，而Interferon會造成憂鬱症(depression)的副作用，若加上具有臨床有效經驗方的中藥治療，是否能增加療效，降低其副作用，同時可以縮短療程，是值得作進一步療效評估的課題。
中西醫如何防治C型肝炎？
中國醫藥研究發展基金會於民國97年4月27日下午假台大校友會館4樓邀請中西醫的肝病專家共聚一堂討論“如何結合中西醫學對C型肝炎的防治”。台北榮總內科部胃腸科朱啟仁醫師提出西醫對於C型肝炎治療的新趨勢。演講的內容非常精闢，並將C型肝炎如何診斷及治療講得非常詳細，並說明目前西醫對於C型肝炎的治癒率高達70%，但仍然有30%的病人仍待有新治療的突破。並很有經驗的說：C型肝炎的治療是合併干擾素及Ribavirin，但會有憂鬱症及溶血性貧血的副作用，常常病人無法忍受其副作用而中止其繼續治療，而影響其療效。依我個人的看法：C型肝炎的治療應先接受西醫的診斷治療，如果治療的過程發生副作用或療效不佳時，再配合中醫的治療，並配合西醫的療效追蹤，乃最為上策。
西醫對於C型肝炎的看法
一、怎麼知道自己有沒有肝病？
由於肝是一個「沈默寡言」的器官，得了肝病不一定有症狀，所以肝病患者常常不知道自己患有肝病。為了保險起見，瞭解自己有沒有肝病，必須要做三項檢查：
(一）肝功能檢查。(SGOT、GPT)
(二）肝炎標記檢驗。(B型、C型肝炎)
(三）腹部超音波及甲型胎兒蛋白檢查。
(四）肝穿刺的病理檢查(一般人較無法接受，事實上在德國每一個病人，從住院到出院最少要做 2-3次的肝穿刺，危險性非常小)
二、C 型肝炎西醫的治療法
朱啟仁醫師的經驗：
單一藥物療法 (適用於特殊族群)
• 干擾素 a -2a
• 干擾素 a -2b
• 干擾素 alfacon-1
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b
合併藥物療法 (標準療法)
• 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2a 與 ribavirin 併用
• 聚乙二醇化 (PEGylated) 干擾素 a -2b 與 ribavirin 併用
合併藥物的治療，依朱啟仁醫師的經驗，治癒率可達70%。
(一)干擾素的副作用
• 失眠
• 情緒障礙、憂鬱、自殺傾向..
• 類似感冒症狀
• 發疹與搔癢
• 食慾減退
• 掉髮
• 嗜中性球減少 (neutropenia)
• 血小板減少 (thrombocytopenia)
• 甲狀腺機能障礙
(二)Ribavirin 的副作用
• 溶血性貧血 (hemolytic anemia)
• 致畸胎性 (teratogenicity)
• 咳嗽與 呼吸困難 (dyspnea)
• 發疹與搔癢
• 失眠
• 食慾減退
三、慢性病毒性肝炎病人日常保健
1.避 免 飲 用 酒 精 飲 品 及 胡 亂 服 用 藥 物
2.避 免 與 他 人 共 用牙 刷 或 剃 刀 等
3.帶原者 在 進 行 性 行 為 時 應 佩 帶 安 全 套
4.帶原者 不 宜 捐 血
5.飲食要均衡，充分的休息和睡眠
6.定 期 檢 查 肝 臟
四、中醫療法於慢性C肝治療之可能運用方向
1.提昇宿主免疫力，有助於迅速廓清病毒及縮短療程
2.提昇造血功能，改善Ribavirin 的副作用所造成的貧血症狀
3.減緩干擾素所造成的副作用: 焦慮、失眠以及情緒不穩等症狀
4.補充營養及體力，減少提早終止治療病患之比例
五、可從過去中醫臨床治療肝病的經驗方，針對目前西醫治療C型肝炎療效較差的病患或其治療方法所產生的副作用，或中藥與西藥同時使用可以增加對C 型肝炎治療的療效增加，減低其副作用或可以縮短其療程，未嘗不是一個很好的努力方向。
2011年1月29日 星期六
2011年1月28日 星期五
高血壓的病人──冬天或冷天洗澡時要特別小心
高血壓的病人──冬天或冷天洗澡時要特別小心
這幾天氣溫偏低洗澡時要特別小心中風，尤其是有高血壓的病人。不要以為中風是老年人的專利，許多40歲左右的中壯年，常常在洗澡前後沒有做好保暖工作，突然在浴室內中風，究竟該怎麼防範?
很多人都知道在戶外要保暖，卻忽略了在室內保暖工作的重要性。 像是在洗澡前，脫衣服的時候，光溜溜的身體暴露在冷空氣中，這時候非常容易引發中風，很多人都是在浴室或者洗手間暈倒。醫生說：身體一冷、血管就會收縮，血壓會升高。進入浴室開始洗澡，體溫快速上升，這時候血壓又會更高，等到身體習慣了水溫，血壓就會開始降低，血壓這樣忽高忽低，非常容易引發中風。
一、要預防洗澡前後引起的中風，有幾個方法：
1.善用各種電暖爐，洗澡前15分鐘就開啟電暖爐， 溫暖整個空間(約24-25℃)。
2.轉開蓮蓬頭，讓整間浴室有水蒸氣，浴室溫度也會比較高。然後用蓮蓬頭沖脖子後方1分鐘，保持體溫，就可以穩定血壓。
就算你覺得自己很健康，但是一旦超過40歲，要去洗澡時，更衣間溫度保持溫暖很重要。
在寒冷的冬天洗熱水澡最舒服了，更衣間溫度保持在約24-25℃。半夜起來上廁所時加件外套保暖。有神經科專家表示，洗澡時脫掉衣服所造成的溫差，有可能讓血管收縮加劇，讓血壓瞬間增高，導致腦出血、中風、腦腫瘤破裂等危機，「天冷半夜起床上廁所，曾有人因此倒在浴室中昏迷，也是相同道理。」
有專家表示，由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。
腦內動脈瘤，常見於四、五十歲中年人，病患在出血前的兩至三週會出現劇烈頭痛，就像有人拿刀在刺、或是整個頭像要炸開來那麼痛，「有出現這種頭痛就該提高警覺了，因為這可能是動脈瘤破裂出血的前兆。」冷天正是腦血管病變的好發季節，民眾在洗澡前的5到10分鐘，可以先放熱水，讓熱水蒸氣提高浴室溫度，待浴室變暖後，再脫掉衣服沐浴，以避免因溫差過大，引發腦血管病變。
二、腦中風(Stroke)的防治
中風年輕化
衛生署最新統計，40 歲以上平均每 9人有一人發生過小中風，日後發生中風的機率是一般人的10 倍。另項研究指出，台灣都會區 35歲以上中風盛行率每一千人 18.9人，鄉村區人 13 人。中風已位居國人十大死因第二位 。特別在這濕冷、溫度下降的時節，中風猶如陣陣疾風，毫無預警起吹。根據統計，每年12 月至2 月最易中風，天氣寒冷促進血管收縮，管壁變小血流壓力大，容易破裂造成出血。究竟中風有哪些徵兆？該如何預防？如何管好血壓？萬一中風了又該如何把握黃金期接受治療與復健？復健是一條漫漫長路，中風後不僅身心遭受外人難以想像的折磨，對家人更是沉重。
現象篇
中風吹向六年級
別以為只有老人家才會中風，二、三十歲就中風的年輕人，已愈來愈多。中風有年輕化的趨勢，男女皆然，有些才 20、 30 多歲就中風了。腦中風長年來盤據台灣十大死因，根據衛生署統計，2005 年因腦血管疾病死亡人數達 13139人，高居十大死因第二，僅次於癌症。台北榮總神經血管病科主任胡漢華教授曾進行台灣首次腦中風發生率與盛行率比較研究，結果顯示都會地區 35 歲以上中風盛行率每一千人有 18.9 人，鄉村地區則為13.0人。都會區中風的年輕人比鄉村地區高。這項研究指出，台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象，發生率卻不降反升。甚且，發生小中風的機率有上升趨勢，卻不被國人注意。即使連衛生單位至今才開始做全國中風登記，約一年後才能呈現較完備的資料。根據統計，20-50％的腦中風患者在中風之前，曾經發生過暫時性腦缺血，即俗稱的「小中風」。小中風患者日後發生中風的機率是一般人的 10倍。國民健康局研究也顯示，台灣地區 65 歲以上，每12人就有 1人發生過小中風，如果把年齡降到 40歲以上，那麼平均每9 人就有1人發生過小中風。中風跟其他疾病最大的不同在於，必須花費相當時日做復健，如果一個社會的中壯年人口愈來愈易腦中風，人口出生率又不斷下降，難以想像將對社會的生產力與國力造成何等影響。
預防篇
預防中風，先管好血壓
高血壓是中風的主因，但許多人不知道自己血壓有多高，你是其中之一嗎？英國威爾斯健康與社會照護研究所朱力安哈特醫師，是研究高血壓的專家，他指出，如果將所有的中風暫時視為同一類，高血壓無疑是導致中風最主要的因素，「也是最容易控制的方法。」偏偏在台灣，控制高血壓卻最被國人忽略。
血壓管控差，易引發中風
以病變來分，和壓力有關的併發症血壓太高有腦中風、心臟衰竭、主動脈剝離以及尿毒症，高血壓另外可合併新陳代謝變化，加速動脈硬化。當血壓過高，腦組織的動脈血管承受不住而破裂，血液流入腦組織形成血塊，壓迫其他腦組織，即腦中風（又稱腦溢血或腦血管破裂），嚴重者死亡或半身偏癱。這類出血性中風常見有腦組織內出血、蜘蛛膜下出血兩種。
除了出血性腦中風，缺血性（腦阻塞）中風也是常見的腦血管病變。當腦動脈血管硬化，管腔變小，血管內的雜質或血塊被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死及功能失調，就中風了。腦血栓症與腦栓塞症是這類缺血性中風的常見類型。
還有一種是短暫性腦缺血（ TIA），亦即小中風，原因多為頸動脈內膜組織的膽固醇斑塊脫落下的血塊碎片（微栓子），沿著血液往血管末端運行至腦部或視網膜，引發暫時性的症狀。
像是突然劇烈頭痛、一眼或兩眼視力模糊、說話遲緩或有理解障礙、半側臉部或肢體無力、麻木、突然耳鳴或暈眩。因為微栓子會慢慢分解掉，因此這些症狀發生時間約 5--10分鐘，通常24 小時內可自行恢復，不會留下永久性的傷害。但三個月內發生腦中風的機率頗高，應該儘速檢查治療。
不論哪類型中風，共同的敵人皆是動脈血管老化，如果你以為血管老化是老年人專利，那就錯了。
出生後，隨著年齡變化，生活環境更複雜使得血管內皮細胞的功能出現不正常，也易使得動脈硬化的過程開始或加速進行。一般而言，40歲以上的成年人，已可在臨床上看到動脈硬化的表現。許多因素導致內皮細胞功能不正常，比如生活或工作壓力、緊張、熬夜、抽菸、不正常的生活型態、高血壓、高血脂或糖尿病等等，血管硬化是很錯綜複雜的過程。陳明豐正色表示，平時不斷呼籲民眾要控制血壓、血糖，用意即是延緩血管硬化、老化的速度，延緩老化就是預防保健，此外別無他法。
三、預防高血壓，專家們提出五件非做不可的事：
1.控制體重
研究指出，體重每增加一公斤，血壓會上升 1mmHg，保持適當體重格外重要。 貼心小提醒：適當體重的計算為體重（公斤）÷身高（公尺）的平方，得到的身體質量指數（ BMI），在 18-24之間，表示體重適當。
2.少鹽
控制鈉鹽的攝取很重要。研究發現，鈉的攝取量過多時，會使水分滯留在體內，導致體內水分失衡，增加血壓與心臟負擔，罹患高血壓的比率相對提高。
3.多喝水
攝取足夠的水分，減少便秘，否則排便時會因為用力而使得血壓上升，有人因此發生腦中風。建議多攝取蔬菜水果，增加膳食纖維，跟便秘說 No。多纖維、少油、少脂肪的飲食也能避免膽固醇過高。當高膽固醇與血液中的蛋白質結合，形成脂蛋白，再隨著血液循環滲入血管壁，逐漸沉澱使得血管變狹窄且形成動脈粥狀硬化，血壓也跟著升高。許重義目前正進行一項研究，他發現腦中成分之一的類澱粉 Aβ（Amyloid peptide）會造成細胞退化，如果堆積在腦神經組織內過多，容易罹患老人失智症，若堆積在血管內過多，則增加中風的風險。至於如何避免過度堆積，阻斷類澱粉 Aβ的生成？許重義的研究室還在努力破解之中，初步的發現是：「 蔬菜水果內某些成分可以增加阻斷類澱粉A β，減少腦血管退化。」
4.睡眠充足
長期睡眠品質差，血壓容易偏高，建議不要熬夜，減輕工作或生活壓力，設法讓自己夜夜好眠，睡眠良好就可使高血壓正常。
5.不抽菸、多運動
年輕人缺血性中風，九成以上有抽菸，」台北榮總神經血管病科主任胡漢華觀察，許多人年紀輕輕就中風，血管內亂七八糟，檢查沒有糖尿病或高血壓病史，一問，原來是老菸槍。
胡漢華以前對抽菸並不會很排斥，這幾年看多了年輕中風病患，驚覺問題很大，不斷呼籲，民眾要戒菸。抽菸會使血管收縮，加速血管硬化並增加心臟負荷。運動有助於體重控制與調節壓力，但如果有高血壓的人，須避免過於劇烈的運動，建議採取和緩的運動型態，如散步、健走或騎腳踏車，已經有高血壓的人，不能只單靠運動控制，還必須合併飲食、改變生活型態或藥物治療，才能確保血壓控制得宜。
低血壓也會中風？
根據世界衛生組織發布的最新血壓標準，收縮壓低於 120mmHg以及舒張壓低於80mmHg 叫做血壓正常。收縮壓在 120--140mmHg或舒張壓在 80--90mmHg 屬於高血壓前期。
收縮壓≧ 140mmHg或舒張壓≧ 90mmHg，即稱為高血壓。
專家們提出一個新觀點，除了高血壓是中風的重要危險因子，低血壓也與中風攸戚相關。胡漢華主任解釋，血管硬化與舒張壓有關，因此早期認為舒張壓過高很危險，後來經過流行病學研究發現，舒張壓正常、收縮壓高，更危險。現在則有了更新的發現，收縮壓與舒張壓之間的落差愈大，中風的機率愈高。舉例來說， 160/ 60 （收縮壓 /舒張壓）比160/ 80 中風的風險更高，這兩個數值拉距愈寬，代表大動脈硬化更嚴重。
今年入冬以來冷氣團一波波，醫院急診室心肌梗塞、中風個案陸續增多，最新一波冷氣團報到，專家表示，溫度低，血管容易收縮，如果水分又補充不足，會大幅增加心血管疾病風險，提醒民眾，要多補充水分，以免血液太濃稠而阻塞，高血壓慢性病患，注意病況穩定度，適時可與醫師討論是否調整藥物因應氣候。
有高血壓的病人除了要服藥控制血壓之外，冬季氣溫低的時候要記得多喝開水，且平常要多吃黑木耳，可預防腦血管阻塞:
四、今本人建議一道預防腦中風及心肌梗塞的食譜給大家參考:
黑木耳四兩、紅棗十粒、生薑3~5片、瘦肉片4兩，約6~8碗水煮湯來喝。如果本身就有高血壓及心肌梗塞的病人，就應該平常按時服用醫師指示用藥，且與你的醫師保持密切聯絡，至於是否要長期服用阿斯匹靈，則要與你的醫師討論後決定。
這幾天氣溫偏低洗澡時要特別小心中風，尤其是有高血壓的病人。不要以為中風是老年人的專利，許多40歲左右的中壯年，常常在洗澡前後沒有做好保暖工作，突然在浴室內中風，究竟該怎麼防範?
很多人都知道在戶外要保暖，卻忽略了在室內保暖工作的重要性。 像是在洗澡前，脫衣服的時候，光溜溜的身體暴露在冷空氣中，這時候非常容易引發中風，很多人都是在浴室或者洗手間暈倒。醫生說：身體一冷、血管就會收縮，血壓會升高。進入浴室開始洗澡，體溫快速上升，這時候血壓又會更高，等到身體習慣了水溫，血壓就會開始降低，血壓這樣忽高忽低，非常容易引發中風。
一、要預防洗澡前後引起的中風，有幾個方法：
1.善用各種電暖爐，洗澡前15分鐘就開啟電暖爐， 溫暖整個空間(約24-25℃)。
2.轉開蓮蓬頭，讓整間浴室有水蒸氣，浴室溫度也會比較高。然後用蓮蓬頭沖脖子後方1分鐘，保持體溫，就可以穩定血壓。
就算你覺得自己很健康，但是一旦超過40歲，要去洗澡時，更衣間溫度保持溫暖很重要。
在寒冷的冬天洗熱水澡最舒服了，更衣間溫度保持在約24-25℃。半夜起來上廁所時加件外套保暖。有神經科專家表示，洗澡時脫掉衣服所造成的溫差，有可能讓血管收縮加劇，讓血壓瞬間增高，導致腦出血、中風、腦腫瘤破裂等危機，「天冷半夜起床上廁所，曾有人因此倒在浴室中昏迷，也是相同道理。」
有專家表示，由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。
腦內動脈瘤，常見於四、五十歲中年人，病患在出血前的兩至三週會出現劇烈頭痛，就像有人拿刀在刺、或是整個頭像要炸開來那麼痛，「有出現這種頭痛就該提高警覺了，因為這可能是動脈瘤破裂出血的前兆。」冷天正是腦血管病變的好發季節，民眾在洗澡前的5到10分鐘，可以先放熱水，讓熱水蒸氣提高浴室溫度，待浴室變暖後，再脫掉衣服沐浴，以避免因溫差過大，引發腦血管病變。
二、腦中風(Stroke)的防治
中風年輕化
衛生署最新統計，40 歲以上平均每 9人有一人發生過小中風，日後發生中風的機率是一般人的10 倍。另項研究指出，台灣都會區 35歲以上中風盛行率每一千人 18.9人，鄉村區人 13 人。中風已位居國人十大死因第二位 。特別在這濕冷、溫度下降的時節，中風猶如陣陣疾風，毫無預警起吹。根據統計，每年12 月至2 月最易中風，天氣寒冷促進血管收縮，管壁變小血流壓力大，容易破裂造成出血。究竟中風有哪些徵兆？該如何預防？如何管好血壓？萬一中風了又該如何把握黃金期接受治療與復健？復健是一條漫漫長路，中風後不僅身心遭受外人難以想像的折磨，對家人更是沉重。
現象篇
中風吹向六年級
別以為只有老人家才會中風，二、三十歲就中風的年輕人，已愈來愈多。中風有年輕化的趨勢，男女皆然，有些才 20、 30 多歲就中風了。腦中風長年來盤據台灣十大死因，根據衛生署統計，2005 年因腦血管疾病死亡人數達 13139人，高居十大死因第二，僅次於癌症。台北榮總神經血管病科主任胡漢華教授曾進行台灣首次腦中風發生率與盛行率比較研究，結果顯示都會地區 35 歲以上中風盛行率每一千人有 18.9 人，鄉村地區則為13.0人。都會區中風的年輕人比鄉村地區高。這項研究指出，台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象，發生率卻不降反升。甚且，發生小中風的機率有上升趨勢，卻不被國人注意。即使連衛生單位至今才開始做全國中風登記，約一年後才能呈現較完備的資料。根據統計，20-50％的腦中風患者在中風之前，曾經發生過暫時性腦缺血，即俗稱的「小中風」。小中風患者日後發生中風的機率是一般人的 10倍。國民健康局研究也顯示，台灣地區 65 歲以上，每12人就有 1人發生過小中風，如果把年齡降到 40歲以上，那麼平均每9 人就有1人發生過小中風。中風跟其他疾病最大的不同在於，必須花費相當時日做復健，如果一個社會的中壯年人口愈來愈易腦中風，人口出生率又不斷下降，難以想像將對社會的生產力與國力造成何等影響。
預防篇
預防中風，先管好血壓
高血壓是中風的主因，但許多人不知道自己血壓有多高，你是其中之一嗎？英國威爾斯健康與社會照護研究所朱力安哈特醫師，是研究高血壓的專家，他指出，如果將所有的中風暫時視為同一類，高血壓無疑是導致中風最主要的因素，「也是最容易控制的方法。」偏偏在台灣，控制高血壓卻最被國人忽略。
血壓管控差，易引發中風
以病變來分，和壓力有關的併發症血壓太高有腦中風、心臟衰竭、主動脈剝離以及尿毒症，高血壓另外可合併新陳代謝變化，加速動脈硬化。當血壓過高，腦組織的動脈血管承受不住而破裂，血液流入腦組織形成血塊，壓迫其他腦組織，即腦中風（又稱腦溢血或腦血管破裂），嚴重者死亡或半身偏癱。這類出血性中風常見有腦組織內出血、蜘蛛膜下出血兩種。
除了出血性腦中風，缺血性（腦阻塞）中風也是常見的腦血管病變。當腦動脈血管硬化，管腔變小，血管內的雜質或血塊被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死及功能失調，就中風了。腦血栓症與腦栓塞症是這類缺血性中風的常見類型。
還有一種是短暫性腦缺血（ TIA），亦即小中風，原因多為頸動脈內膜組織的膽固醇斑塊脫落下的血塊碎片（微栓子），沿著血液往血管末端運行至腦部或視網膜，引發暫時性的症狀。
像是突然劇烈頭痛、一眼或兩眼視力模糊、說話遲緩或有理解障礙、半側臉部或肢體無力、麻木、突然耳鳴或暈眩。因為微栓子會慢慢分解掉，因此這些症狀發生時間約 5--10分鐘，通常24 小時內可自行恢復，不會留下永久性的傷害。但三個月內發生腦中風的機率頗高，應該儘速檢查治療。
不論哪類型中風，共同的敵人皆是動脈血管老化，如果你以為血管老化是老年人專利，那就錯了。
出生後，隨著年齡變化，生活環境更複雜使得血管內皮細胞的功能出現不正常，也易使得動脈硬化的過程開始或加速進行。一般而言，40歲以上的成年人，已可在臨床上看到動脈硬化的表現。許多因素導致內皮細胞功能不正常，比如生活或工作壓力、緊張、熬夜、抽菸、不正常的生活型態、高血壓、高血脂或糖尿病等等，血管硬化是很錯綜複雜的過程。陳明豐正色表示，平時不斷呼籲民眾要控制血壓、血糖，用意即是延緩血管硬化、老化的速度，延緩老化就是預防保健，此外別無他法。
三、預防高血壓，專家們提出五件非做不可的事：
1.控制體重
研究指出，體重每增加一公斤，血壓會上升 1mmHg，保持適當體重格外重要。 貼心小提醒：適當體重的計算為體重（公斤）÷身高（公尺）的平方，得到的身體質量指數（ BMI），在 18-24之間，表示體重適當。
2.少鹽
控制鈉鹽的攝取很重要。研究發現，鈉的攝取量過多時，會使水分滯留在體內，導致體內水分失衡，增加血壓與心臟負擔，罹患高血壓的比率相對提高。
3.多喝水
攝取足夠的水分，減少便秘，否則排便時會因為用力而使得血壓上升，有人因此發生腦中風。建議多攝取蔬菜水果，增加膳食纖維，跟便秘說 No。多纖維、少油、少脂肪的飲食也能避免膽固醇過高。當高膽固醇與血液中的蛋白質結合，形成脂蛋白，再隨著血液循環滲入血管壁，逐漸沉澱使得血管變狹窄且形成動脈粥狀硬化，血壓也跟著升高。許重義目前正進行一項研究，他發現腦中成分之一的類澱粉 Aβ（Amyloid peptide）會造成細胞退化，如果堆積在腦神經組織內過多，容易罹患老人失智症，若堆積在血管內過多，則增加中風的風險。至於如何避免過度堆積，阻斷類澱粉 Aβ的生成？許重義的研究室還在努力破解之中，初步的發現是：「 蔬菜水果內某些成分可以增加阻斷類澱粉A β，減少腦血管退化。」
4.睡眠充足
長期睡眠品質差，血壓容易偏高，建議不要熬夜，減輕工作或生活壓力，設法讓自己夜夜好眠，睡眠良好就可使高血壓正常。
5.不抽菸、多運動
年輕人缺血性中風，九成以上有抽菸，」台北榮總神經血管病科主任胡漢華觀察，許多人年紀輕輕就中風，血管內亂七八糟，檢查沒有糖尿病或高血壓病史，一問，原來是老菸槍。
胡漢華以前對抽菸並不會很排斥，這幾年看多了年輕中風病患，驚覺問題很大，不斷呼籲，民眾要戒菸。抽菸會使血管收縮，加速血管硬化並增加心臟負荷。運動有助於體重控制與調節壓力，但如果有高血壓的人，須避免過於劇烈的運動，建議採取和緩的運動型態，如散步、健走或騎腳踏車，已經有高血壓的人，不能只單靠運動控制，還必須合併飲食、改變生活型態或藥物治療，才能確保血壓控制得宜。
低血壓也會中風？
根據世界衛生組織發布的最新血壓標準，收縮壓低於 120mmHg以及舒張壓低於80mmHg 叫做血壓正常。收縮壓在 120--140mmHg或舒張壓在 80--90mmHg 屬於高血壓前期。
收縮壓≧ 140mmHg或舒張壓≧ 90mmHg，即稱為高血壓。
專家們提出一個新觀點，除了高血壓是中風的重要危險因子，低血壓也與中風攸戚相關。胡漢華主任解釋，血管硬化與舒張壓有關，因此早期認為舒張壓過高很危險，後來經過流行病學研究發現，舒張壓正常、收縮壓高，更危險。現在則有了更新的發現，收縮壓與舒張壓之間的落差愈大，中風的機率愈高。舉例來說， 160/ 60 （收縮壓 /舒張壓）比160/ 80 中風的風險更高，這兩個數值拉距愈寬，代表大動脈硬化更嚴重。
今年入冬以來冷氣團一波波，醫院急診室心肌梗塞、中風個案陸續增多，最新一波冷氣團報到，專家表示，溫度低，血管容易收縮，如果水分又補充不足，會大幅增加心血管疾病風險，提醒民眾，要多補充水分，以免血液太濃稠而阻塞，高血壓慢性病患，注意病況穩定度，適時可與醫師討論是否調整藥物因應氣候。
有高血壓的病人除了要服藥控制血壓之外，冬季氣溫低的時候要記得多喝開水，且平常要多吃黑木耳，可預防腦血管阻塞:
四、今本人建議一道預防腦中風及心肌梗塞的食譜給大家參考:
黑木耳四兩、紅棗十粒、生薑3~5片、瘦肉片4兩，約6~8碗水煮湯來喝。如果本身就有高血壓及心肌梗塞的病人，就應該平常按時服用醫師指示用藥，且與你的醫師保持密切聯絡，至於是否要長期服用阿斯匹靈，則要與你的醫師討論後決定。
2011年1月22日 星期六
我們如何在冬季保健?
我們如何在冬季保健?
這篇文章由柯小姐提供，本人認為具有建設性的看法，故將其內容部分摘錄與大家分享:
一、冬天養生十法：
1.堅持冷水洗臉︰
冷水洗臉醒腦精神好，鍛鍊耐寒能力，不但能預防感冒同時還能起到臉部美容的功效，還可以治療慢性鼻炎，若能結合按摩耳廓、迎香、太陽、頰車等穴則效果更佳。（如果天氣太冷，老年人及小孩水溫不宜太低，以20℃較為適合）
2.清晨喝溫開水︰
洗臉刷牙後喝一杯溫開水，一方面可暖身清洗胃腸，另一方面可稀釋血液，預防腦血栓、心肌缺血，同時能維持細胞滲透力，促進細胞代謝。
3.適當戶外活動︰
冬天戶外活動很重要，可預防凍瘡，在戶外做操或呼吸15～20次有利肺功能的增強，起到防治支氣管炎、哮喘的作用，肺開竅於皮膚，透過戶外活動，可增加人體供氧量，提升抗病能力。
4.飲食藥膳進補︰
冬天是滋補身體的季節，根據自身條件適當選用藥膳進補十分有益，可增加熱量抗寒，又能加強營養吸收，促進健康。
5.午間按摩頭皮︰
日間腦部血流量比夜間少，故中午小睡30～40分鐘為宜，然後用手指按摩百會、風池、印堂等穴，或用梳子梳頭按摩頭皮，能改善頭部血液循環，消除疲勞和頭昏現象，加上用冷水洗臉則精神充沛。
6.早上9:00-11:00飲用茶水︰
茶是人的最佳飲料之一，能防癌抗癌，茶含有多種維生素和人體需要的微量元素，能對人體起保健作用，但以早上九點到十一點為最好的飲茶時間。但胃病或貧血服藥者不宜喝茶，尤其是濃茶，可改用礦泉水或白開水。午後補充水很重要。
7.洗澡搓胸擦背︰
醫學家研究搓胸、擦背能提升人體免疫機能，有利強身壯體預防疾病。
8.傍晚做腰部操按兩側腎俞穴︰
日本專家研究證明，雙手按腰做腰部活動可刺激腰部諸穴，有助于強化五內器官功能、維持新陳代謝正常進行，肥胖者做腰部操還有減肥的效果。
9.熱水浴足護腳︰
腳底有許多經絡循行的穴位，如湧泉穴，透過熱水透穴可以提升體溫 0.2℃，能改善周身毛細血管的功能，有保溫和助眠的功效；腳素有第二心臟之稱，護腳能強心，毛細血管擴張充血促使心臟活動加強，又可防止腳部凍瘡的發生，減少皮膚搔癢症。
10.睡前雙手搓腹︰
腹部內臟最多，平躺時常用雙手順時針揉搓腹部，能改善內臟功能，尤其是揉搓丹田、氣海、關元等穴位，可以補納精氣。
二、冬季錯誤的生活習慣
1.戴口罩防冷：
鼻粘膜裡有豐富的血管和海綿狀血管網，血液循環旺盛，當冷空氣經鼻腔吸入肺部時，一般已接近體溫。人體的耐寒能力應透過鍛鍊來增強，若倚賴戴口罩防冷反而使人體變得嬌氣，更容易患感冒。
2.熱水洗臉：
冬天人的臉部在冷空氣刺激下，汗腺、毛細血管呈收縮狀態。當遇上熱水時則迅速擴張，但熱量散發後，又恢復低溫時的狀態．毛細血管這樣一張一縮，易使面部產生皺紋。
3.飲酒禦寒：
飲酒後有渾身發熱的感覺，這是酒精促使人體散發原有熱能的結果。酒勁過後，因大批熱量散出體外，反而使人渾身起雞皮疙瘩，導致酒後寒。
4.手腳冷凍用火烤：
冬天手腳長期暴霹在外．血管收縮。血流量減少．此時，如果馬上用火烘烤會使血管麻痺，失去收縮力，出現動脈瘀血、毛細血管擴張、滲透性增強，局部性瘀血。輕的形成凍瘡，重的造成組織壞死．所以，冷凍的手腳只能輕輕揉擦，使其慢慢恢復正常溫度。如果常覺得手腳冰冷的人，可以服用溫補的中藥，可以使病情很快改善。
5.皮膚發癢用手抓：
冬天因乾燥感到渾身發癢時，切不可用手抓搔，否則易抓破皮膚引起繼發感染。防治方法是多飲水、多吃些新鮮菜蔬。水果，少吃酸辣等刺激性強的食物，少飲烈性酒。勤洗澡，勤換內衣。老年人若常見皮膚搔癢，建議可以常吃豬皮。
冬季氣候寒冷乾燥，容易患呼吸道疾病，如感冒、支氣管炎、哮喘等，亦易患胃病、胃出血、腦出血或腦血栓、心絞痛以及某些冬季傳染病。如有過敏性鼻炎或咳喘的病人可以吃些中藥保養如冬蟲夏草以增強抵抗力，如有其他特殊症狀者可就地找醫生診治。早上起來早餐可以吃地瓜、紅糖、老薑煮地瓜湯吃，對過敏性疾病很有幫忙。
這篇文章由柯小姐提供，本人認為具有建設性的看法，故將其內容部分摘錄與大家分享:
一、冬天養生十法：
1.堅持冷水洗臉︰
冷水洗臉醒腦精神好，鍛鍊耐寒能力，不但能預防感冒同時還能起到臉部美容的功效，還可以治療慢性鼻炎，若能結合按摩耳廓、迎香、太陽、頰車等穴則效果更佳。（如果天氣太冷，老年人及小孩水溫不宜太低，以20℃較為適合）
2.清晨喝溫開水︰
洗臉刷牙後喝一杯溫開水，一方面可暖身清洗胃腸，另一方面可稀釋血液，預防腦血栓、心肌缺血，同時能維持細胞滲透力，促進細胞代謝。
3.適當戶外活動︰
冬天戶外活動很重要，可預防凍瘡，在戶外做操或呼吸15～20次有利肺功能的增強，起到防治支氣管炎、哮喘的作用，肺開竅於皮膚，透過戶外活動，可增加人體供氧量，提升抗病能力。
4.飲食藥膳進補︰
冬天是滋補身體的季節，根據自身條件適當選用藥膳進補十分有益，可增加熱量抗寒，又能加強營養吸收，促進健康。
5.午間按摩頭皮︰
日間腦部血流量比夜間少，故中午小睡30～40分鐘為宜，然後用手指按摩百會、風池、印堂等穴，或用梳子梳頭按摩頭皮，能改善頭部血液循環，消除疲勞和頭昏現象，加上用冷水洗臉則精神充沛。
6.早上9:00-11:00飲用茶水︰
茶是人的最佳飲料之一，能防癌抗癌，茶含有多種維生素和人體需要的微量元素，能對人體起保健作用，但以早上九點到十一點為最好的飲茶時間。但胃病或貧血服藥者不宜喝茶，尤其是濃茶，可改用礦泉水或白開水。午後補充水很重要。
7.洗澡搓胸擦背︰
醫學家研究搓胸、擦背能提升人體免疫機能，有利強身壯體預防疾病。
8.傍晚做腰部操按兩側腎俞穴︰
日本專家研究證明，雙手按腰做腰部活動可刺激腰部諸穴，有助于強化五內器官功能、維持新陳代謝正常進行，肥胖者做腰部操還有減肥的效果。
9.熱水浴足護腳︰
腳底有許多經絡循行的穴位，如湧泉穴，透過熱水透穴可以提升體溫 0.2℃，能改善周身毛細血管的功能，有保溫和助眠的功效；腳素有第二心臟之稱，護腳能強心，毛細血管擴張充血促使心臟活動加強，又可防止腳部凍瘡的發生，減少皮膚搔癢症。
10.睡前雙手搓腹︰
腹部內臟最多，平躺時常用雙手順時針揉搓腹部，能改善內臟功能，尤其是揉搓丹田、氣海、關元等穴位，可以補納精氣。
二、冬季錯誤的生活習慣
1.戴口罩防冷：
鼻粘膜裡有豐富的血管和海綿狀血管網，血液循環旺盛，當冷空氣經鼻腔吸入肺部時，一般已接近體溫。人體的耐寒能力應透過鍛鍊來增強，若倚賴戴口罩防冷反而使人體變得嬌氣，更容易患感冒。
2.熱水洗臉：
冬天人的臉部在冷空氣刺激下，汗腺、毛細血管呈收縮狀態。當遇上熱水時則迅速擴張，但熱量散發後，又恢復低溫時的狀態．毛細血管這樣一張一縮，易使面部產生皺紋。
3.飲酒禦寒：
飲酒後有渾身發熱的感覺，這是酒精促使人體散發原有熱能的結果。酒勁過後，因大批熱量散出體外，反而使人渾身起雞皮疙瘩，導致酒後寒。
4.手腳冷凍用火烤：
冬天手腳長期暴霹在外．血管收縮。血流量減少．此時，如果馬上用火烘烤會使血管麻痺，失去收縮力，出現動脈瘀血、毛細血管擴張、滲透性增強，局部性瘀血。輕的形成凍瘡，重的造成組織壞死．所以，冷凍的手腳只能輕輕揉擦，使其慢慢恢復正常溫度。如果常覺得手腳冰冷的人，可以服用溫補的中藥，可以使病情很快改善。
5.皮膚發癢用手抓：
冬天因乾燥感到渾身發癢時，切不可用手抓搔，否則易抓破皮膚引起繼發感染。防治方法是多飲水、多吃些新鮮菜蔬。水果，少吃酸辣等刺激性強的食物，少飲烈性酒。勤洗澡，勤換內衣。老年人若常見皮膚搔癢，建議可以常吃豬皮。
冬季氣候寒冷乾燥，容易患呼吸道疾病，如感冒、支氣管炎、哮喘等，亦易患胃病、胃出血、腦出血或腦血栓、心絞痛以及某些冬季傳染病。如有過敏性鼻炎或咳喘的病人可以吃些中藥保養如冬蟲夏草以增強抵抗力，如有其他特殊症狀者可就地找醫生診治。早上起來早餐可以吃地瓜、紅糖、老薑煮地瓜湯吃，對過敏性疾病很有幫忙。
2011年1月18日 星期二
冬蟲夏草菌絲體行政院衛生署的最新規定及其主要的功用
冬蟲夏草菌絲體行政院衛生署的最新規定及其主要的功用
有關冬蟲夏草菌絲體為原料之食品，於民國九十三年五月一日起實施其相關規定如下:
一、 衛生署於民國九十一年十一月六日邀集相關學者專家及業者召開「冬蟲夏草菌絲體研討
會」，並依據前開會議之決議，復於民國九十二年一月十四日再度邀集產、官、學界召
開「冬蟲夏草菌絲體管理規範座談會」，獲致共識。
二、 使用冬蟲夏草菌絲體為食品原料時，業者應備有該原料之來源證明、詳細加工製程、規
格標準及食用安全性等相關證明文件以供備查。
三、 含有冬蟲夏草菌絲體之食品，其標示或廣告，不得僅標示「冬蟲夏草」，須完整標示為
「冬蟲夏草菌絲體」，且該七個字大小應一致。
四、 列示冬蟲夏草菌絲體之英文名稱時，可使用其無性世代之拉丁學名加上菌絲體之英文單
數或複數(Mycelium或Mycelia)，如「Paecilomyces sinensis mycelium」或「Hirsutella
sinensis mycelia」等列示之。若其菌絲體確為由中華蟲草(Cordyceps sinensis)子實體中所
分離出者，倘其無性世代尚無法確立為何特定菌株者，其英文名稱則可列示以
「Fermented Mycelia of Cordyceps Sp.」，表示其為發酵所產生之冬蟲夏草菌絲體；若是
以固態培養所生產之菌絲體，則可列示以「Solid Cultured Mycelia of Cordyceps Sp.」。
五、 若市售產品標示不符合原則，本署將發布新聞供消費者選購之參考。
冬蟲夏草的藥理研究總結其主要的功用；
1. 改善腎功能:
2. 改善免疫系統:
3. 改善肺功能:
4. 改善心血管功能:
5. 改善性功能:
6. 改善肝功能:
7. 抑制腫瘤:
8. 對毒性的拮抗作用:
9. 改善糖尿病:
10. 恢復疲勞、增強體力:
抗衰老作用、增強與恢復體力
11. 對神經系統的作用:具有鎮靜作用
12. 具有抗氧化，治療慢性疾病如慢性腎炎的效果
有關冬蟲夏草菌絲體為原料之食品，於民國九十三年五月一日起實施其相關規定如下:
一、 衛生署於民國九十一年十一月六日邀集相關學者專家及業者召開「冬蟲夏草菌絲體研討
會」，並依據前開會議之決議，復於民國九十二年一月十四日再度邀集產、官、學界召
開「冬蟲夏草菌絲體管理規範座談會」，獲致共識。
二、 使用冬蟲夏草菌絲體為食品原料時，業者應備有該原料之來源證明、詳細加工製程、規
格標準及食用安全性等相關證明文件以供備查。
三、 含有冬蟲夏草菌絲體之食品，其標示或廣告，不得僅標示「冬蟲夏草」，須完整標示為
「冬蟲夏草菌絲體」，且該七個字大小應一致。
四、 列示冬蟲夏草菌絲體之英文名稱時，可使用其無性世代之拉丁學名加上菌絲體之英文單
數或複數(Mycelium或Mycelia)，如「Paecilomyces sinensis mycelium」或「Hirsutella
sinensis mycelia」等列示之。若其菌絲體確為由中華蟲草(Cordyceps sinensis)子實體中所
分離出者，倘其無性世代尚無法確立為何特定菌株者，其英文名稱則可列示以
「Fermented Mycelia of Cordyceps Sp.」，表示其為發酵所產生之冬蟲夏草菌絲體；若是
以固態培養所生產之菌絲體，則可列示以「Solid Cultured Mycelia of Cordyceps Sp.」。
五、 若市售產品標示不符合原則，本署將發布新聞供消費者選購之參考。
冬蟲夏草的藥理研究總結其主要的功用；
1. 改善腎功能:
2. 改善免疫系統:
3. 改善肺功能:
4. 改善心血管功能:
5. 改善性功能:
6. 改善肝功能:
7. 抑制腫瘤:
8. 對毒性的拮抗作用:
9. 改善糖尿病:
10. 恢復疲勞、增強體力:
抗衰老作用、增強與恢復體力
11. 對神經系統的作用:具有鎮靜作用
12. 具有抗氧化，治療慢性疾病如慢性腎炎的效果
中藥新藥開發的建議
中藥新藥開發的建議
Ⅰ. 藥材及原料:
一、檢測專責機構
1. 農藥殘留
2. 重金屬鎮
3. 生菌數
4. 主成分
二、炮製工廠的炮製規範
1. 每種中藥藥材的炮製規範
2. 炮製工廠的炮製標準
三、製劑
1. 處方與配方的研發
2. 加滅味或賦形劑的添加
3. 品質的均一性(再現性)
4. 指標、活性或有效成分的定量比對
5. 安定性試驗
6. 貯存條件
7. 運輸條件
Ⅱ. 臨床前試驗
1. 動物試驗評估療效模式(動物藥理、毒理等)
2. 體外活性及毒性測試
3. 建立中醫藥特色的動物模式
Ⅲ. 醫院
1. 急性肝炎
2. 慢性肝炎：B、C、D、E、F、G肝炎
3. 肝硬化
4. 肝癌的療效讓製造者及消費者及西醫治療肝病的專家真正知道其療效：
目前C型肝炎的治療：以Ribavirin和Interferon為主。但Ribavirin具有溶血性貧血(hemolytic Anemia)的副作用，而Interferon會造成憂鬱症(depression)的副作用，若加上中藥的治療是否能增加療效，降低其副作用同時可以縮短療程，是值得作進一步療效評估的課題。
目前市面上所販賣的冬蟲夏草菌絲體，是否具有療效與青海省所生產的冬蟲夏草是否有不同的療效差異，應透過一系列的臨床療效的評估，才能證實它的療效。
Ⅰ. 藥材及原料:
一、檢測專責機構
1. 農藥殘留
2. 重金屬鎮
3. 生菌數
4. 主成分
二、炮製工廠的炮製規範
1. 每種中藥藥材的炮製規範
2. 炮製工廠的炮製標準
三、製劑
1. 處方與配方的研發
2. 加滅味或賦形劑的添加
3. 品質的均一性(再現性)
4. 指標、活性或有效成分的定量比對
5. 安定性試驗
6. 貯存條件
7. 運輸條件
Ⅱ. 臨床前試驗
1. 動物試驗評估療效模式(動物藥理、毒理等)
2. 體外活性及毒性測試
3. 建立中醫藥特色的動物模式
Ⅲ. 醫院
1. 教學醫院增設中醫部、西醫治療效果較差的疾病，可介紹給中醫，希望透過中西結合，
能提高療效，以造福民眾的健康。
2. 推動中藥臨床療效評估
3. 觀察中藥的不良反應(毒性、副作用)
4. 讓學生實習與學習中醫藥治療的真正療效、療程，最大治療劑量及其副作用。
5.中西結合的臨床觀察與評估同一個疾病:如高血壓、眩暈、H.I.V.D.、乾眼症、耳鳴、痛
經、肝病……。早上看西醫，下午看中醫。所拿的西藥(B)與中藥(A)是否可以一起服用?其
效果是否A+B大於A或B，或小於A或B?其結果是否增加或減少?醫療資源的開銷是否能做
最有效的控制?應由衛生署或國衛院負責評估?
6. 常見廣告成藥的臨床療效再評估及療效適應症再確定。養肝丸：療效(黑白變彩色)；或加
了五味子、黃連，效果比較好；或吃了，GOT、GPT沒有問題。
要透過肝病療效評估技術平台，評估其對：1. 急性肝炎
2. 慢性肝炎：B、C、D、E、F、G肝炎
3. 肝硬化
4. 肝癌的療效讓製造者及消費者及西醫治療肝病的專家真正知道其療效：
目前C型肝炎的治療：以Ribavirin和Interferon為主。但Ribavirin具有溶血性貧血(hemolytic Anemia)的副作用，而Interferon會造成憂鬱症(depression)的副作用，若加上中藥的治療是否能增加療效，降低其副作用同時可以縮短療程，是值得作進一步療效評估的課題。
目前市面上所販賣的冬蟲夏草菌絲體，是否具有療效與青海省所生產的冬蟲夏草是否有不同的療效差異，應透過一系列的臨床療效的評估，才能證實它的療效。
2011年1月13日 星期四
幽默心看對錯
幽默心看對錯
這篇文章是由賴小姐e-mail給我，我覺得很有人生哲理，而且在我們日常生活中，時常會遇到的事情，我要學會以幽默心來看待我們周遭的事情，才會讓我們生活處之泰然，今將故事的內容摘錄與大家分享；
「明明已經是綠燈了，前面那輛車為什麼還愣著不動，搞什麼鬼？」我狠狠地按了兩聲罵人的喇叭，前面的車才大夢初醒般地往前開去。「台北的交通都是這些人害的，到底是不是色盲啊？紅燈要闖，綠燈卻要停在那裡。會不會開車啊？」我對著車裡的友人發牢騷，好像自己是全世界最會開車的人。「叭．叭．叭．叭」「叭什麼叭？」後面那一部～像催命鬼似的車，對我不懷好意地～猛按喇叭，我恍惚了一下，抬頭一看～原來已經是綠燈了，很無奈地踩了油門。昨天媽媽生病，住進了加護病房。哥哥正和我商量什麼時候讓媽媽開刀的事。一方面想著她年紀這麼大，動手術會不會危險？可是如果不動心術，擺著勢必惡化，心裡的掙扎難以言喻。剛剛暫時的失神～是因為正在思索這件事，才沒看到紅綠燈，後面那部車幹嘛沒耐心，又不是趕投胎。」我獨自開著車，心裡咕噥著。人容易什麼事都從自己的角度出發，直到明白了真相。
在書上看到這麼一則故事：
作者在紐約地鐵搭車的時候，有一個小男孩在車廂裡又哭又鬧，而看起來像爸爸的男人，卻坐在原處～聞風不動。大家對這個現象～非常反感，但都敢怒不敢言。作者挺身而出質問那個男人：「你沒看到你的孩子這麼吵鬧嗎？你應該管管他啊！」 男人這才回過神來：「對不起！我這孩子的媽媽兩個鐘頭前在醫院過世，我正在想以後要怎麼辦？所以……真的對不起！」突然間好後悔～自己的殘忍。 似乎，我們總是很輕易地去責怪別人。也總是認為別人為什麼不明究理，不能體諒我們呢？ 「設身處地」是很容易懂的道理，實踐起來卻不容易。但是，我們也不要因為這樣而沮喪，畢竟我們都是凡人，我們都有立即的情緒，只是當我們要採取行動前，是否可以再寬容地想一下，或許對方面臨人生的重大困境或抉擇。 「初念淺，轉念深」 第一個念頭是對事件的情緒反應，通常較膚淺，也容易造成誤會；但一轉念，腦海裡會為對方找尋可能的理由。如此，心情一寬，憤怒也就消失無蹤了，很多不必要的紛爭就不會發生。嗯，以後我在紅綠燈下～可得有一點點耐心，因為前一輛車的主人，可能正在經歷一齣驚濤駭浪的故事呢！
～擷取於范俊逸的「幽默心看對錯」～
這篇文章是由賴小姐e-mail給我，我覺得很有人生哲理，而且在我們日常生活中，時常會遇到的事情，我要學會以幽默心來看待我們周遭的事情，才會讓我們生活處之泰然，今將故事的內容摘錄與大家分享；
「明明已經是綠燈了，前面那輛車為什麼還愣著不動，搞什麼鬼？」我狠狠地按了兩聲罵人的喇叭，前面的車才大夢初醒般地往前開去。「台北的交通都是這些人害的，到底是不是色盲啊？紅燈要闖，綠燈卻要停在那裡。會不會開車啊？」我對著車裡的友人發牢騷，好像自己是全世界最會開車的人。「叭．叭．叭．叭」「叭什麼叭？」後面那一部～像催命鬼似的車，對我不懷好意地～猛按喇叭，我恍惚了一下，抬頭一看～原來已經是綠燈了，很無奈地踩了油門。昨天媽媽生病，住進了加護病房。哥哥正和我商量什麼時候讓媽媽開刀的事。一方面想著她年紀這麼大，動手術會不會危險？可是如果不動心術，擺著勢必惡化，心裡的掙扎難以言喻。剛剛暫時的失神～是因為正在思索這件事，才沒看到紅綠燈，後面那部車幹嘛沒耐心，又不是趕投胎。」我獨自開著車，心裡咕噥著。人容易什麼事都從自己的角度出發，直到明白了真相。
在書上看到這麼一則故事：
作者在紐約地鐵搭車的時候，有一個小男孩在車廂裡又哭又鬧，而看起來像爸爸的男人，卻坐在原處～聞風不動。大家對這個現象～非常反感，但都敢怒不敢言。作者挺身而出質問那個男人：「你沒看到你的孩子這麼吵鬧嗎？你應該管管他啊！」 男人這才回過神來：「對不起！我這孩子的媽媽兩個鐘頭前在醫院過世，我正在想以後要怎麼辦？所以……真的對不起！」突然間好後悔～自己的殘忍。 似乎，我們總是很輕易地去責怪別人。也總是認為別人為什麼不明究理，不能體諒我們呢？ 「設身處地」是很容易懂的道理，實踐起來卻不容易。但是，我們也不要因為這樣而沮喪，畢竟我們都是凡人，我們都有立即的情緒，只是當我們要採取行動前，是否可以再寬容地想一下，或許對方面臨人生的重大困境或抉擇。 「初念淺，轉念深」 第一個念頭是對事件的情緒反應，通常較膚淺，也容易造成誤會；但一轉念，腦海裡會為對方找尋可能的理由。如此，心情一寬，憤怒也就消失無蹤了，很多不必要的紛爭就不會發生。嗯，以後我在紅綠燈下～可得有一點點耐心，因為前一輛車的主人，可能正在經歷一齣驚濤駭浪的故事呢！
～擷取於范俊逸的「幽默心看對錯」～
2011年1月7日 星期五
一位良醫黃建成醫師對於怎樣治療感冒的自白!
一位良醫黃建成醫師對於怎樣治療感冒的自白!
老實講，醫師是不會治好感冒的，頂多是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！
1.感冒的原因和病程
感冒是由濾過性病毒引起的上呼吸道的感染，其症狀包括以下一種或數種：流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。喉嚨痛、聲音沙啞、發燒、疲倦、頭痛、腹瀉等。感冒之所以有各種不同程度和樣式的症狀表現是因為能夠引起感冒的病毒至少有一百多種。由於不同的病毒感染，加上每一個人對相同病毒的反應也有所差異，所以呈現出來的症狀自然多樣。感冒的潛伏期約一至三天。然後通常由喉嚨不舒服開始，接著其它症狀產生，在第三、四天時達到高峰。如果沒有併發症的話，一般四至十天會症癒。感冒之所以會好，是由於身體受感染後產生了抗體把病毒消滅的緣故。
2.醫生是怎麼開感冒藥的
既然知道感冒是由病毒引起的，照理說醫生只要開一些藥把病毒殺死了，感冒也就好了！問題是，目前全世界還沒發現安全而可以殺死感冒病毒的藥。所以醫生實在拿那些感冒病毒沒辦法，只得讓它們愛怎麼作怪就怎麼作怪！醫生只能就症狀著手，開藥使症狀減輕些，患著因而能夠舒服一點。為了達到目的，醫生先要問清楚了症狀，加上聽診的補助，以便對症下藥。偶而碰上一些搞不清楚的民眾，不先詳述病情，只說：「我感冒了！包幾包藥來吃。」那真是不曉得怎麼下手，除非他願意吃綜合感冒藥！
3.吃綜合感冒藥好嗎？
在回答這個問題之前，先要說明一下什麼是藥。我們都知道安非他命和嗎啡是毒品，可是安非他命在過去，嗎啡一直到現在仍然被使用在醫療上。筆者在教學醫院訓練期間也曾在骨科病房、急診室和加護病房幫患者打過嗎啡。我開毒品給患者嗎？不，我開的是藥。那麼嗎啡到底是毒品還是藥呢？也許我們可以把藥定義為：一種物質適時適量的應用於個體，好處大於壞處是藥，反之為毒品。常有民眾在門診問我：「你開的藥有副作用否？」這可以說是外行人的問題，那有藥沒副作用的！當我們打開藥品手冊來看，就可發現幾乎每一種藥都有它的副作用。就算我們認為最沒問題的維他命丸，如果使用不當的話都有它們的副作用。醫生開藥只不過是在好處與壞處之間衡量罷了！
感冒既然只能針對症狀下藥，那麼對一個感冒沒有咳嗽的人給含咳嗽成份的藥合理嗎？一個沒有流鼻水的人給流鼻水的藥合理嗎？豈不算是給了毒品或者說是下錯藥。因為只有接受到其副作用而沒有正作用嘛！綜合感冒藥可說是一網打盡的藥，有的還宣稱可治八種感冒症狀呢！試問：如果你的感冒症狀只有兩種的話，你願意使用那含有八種症狀成份的藥嗎？當然如果考慮方便性、省時或省錢的話則另當別論。
4.吃了感冒藥都會想睡覺嗎？
不少民眾告訴我每次吃了感冒藥都會想睡覺。我常馬上問他們，是不是每次感冒都有流鼻水、鼻塞或打噴嚏呢？因為只有那些鼻子症狀的藥才會有讓人覺得嗜睡、無力的副作用。醫生看感冒總會就患者的症狀與個人差異仔細斟酌考量的。沒有鼻子症狀的話，一定不會開那些含有鎮靜副作用的藥。就算是同樣鼻塞、流鼻水的兩個人，也會因為生活工作與接受意願的差異而給予不同份量、種類和使用方式的藥物。譬如說上班族、司機和學生，能夠讓他們上班、上課時精神不集中嗎？這時候在白天可開輕一點的或乾脆不給，晚上再加重一些。
5.早點吃藥會早點好嗎？
大多數民眾都以為感冒早一點吃藥就會早一點好，這是錯誤的觀念。尤其每當阿婆們這樣跟我講的時候，我總會覺得很無奈！因為我曉得過兩天可能就嚴重起來了！感冒通常開始時症狀輕微，二、三天後最為嚴重，然後漸漸恢復。從起初的症狀又無法預測往後的變化而先給藥，所以往往下一次再來的時候便是：「怎麼藥愈吃愈嚴重！」、「本來沒有咳嗽，藥吃了後反而咳嗽起來！」我看感冒最有信心的是，當患者告訴我他已經看了兩三位醫師都沒效時，此時病程已進入尾聲，等著我來收穫。
6.多開幾天藥對嗎？
一些患者會要求我多開幾天藥，甚至說開一個禮拜。這是相當不對的！感冒既然只能針對症狀給藥，照理說應該天天換藥才是，因為症狀會變嘛！頭痛、發燒可能吃一天藥就好了，還要繼續吃同樣的藥嗎？喉嚨痛可能兩天就改善了，也該停藥了！兼顧患者的方便性，我認為兩天藥，頂多三天是較合理的。
7.藥需不需要吃完？
站在醫師本位的立場，應該叮嚀患者「藥要把它吃完」。可是也常聽患者說：「上次開的藥沒吃完就好了！」「只吃一、兩包就好了！」我想藥需不需要吃完是不能一概而論的，如果在病程的高峰期可能有它的價值。否則，當病人都自以為夠了時，又何必強人所難呢！記得西諺有一句話說：「感冒有治療七天內會好，沒治療一週會好」，又有什麼好計較的？我的家人跟我常常屬於「一週會好」那個族群。
8.為什麼晚上睡覺時咳嗽得厲害？
感冒咳嗽常在晚上睡覺時惡化，尤其是小孩子，咳到嘔吐是屢被提及的。因為白天時小孩子可輕易吞入過多的鼻水，但在睡覺時鼻水倒流沉積在喉嚨容易引發咳嗽。針對這種情形，側臥也許會有幫助，給流鼻水的藥比咳嗽藥來得恰當。
9.為什麼有人感冒超過一個月？
雖然感冒通常四至十天會好，但是咳嗽持續超過一個月的也並不少見，這與感冒後氣管較不穩定有關。一般來講，如果感冒比預期還久的話，應該考慮是否再一次感染不同的病毒或是次發細菌感染。此外，過敏性鼻炎、氣管炎或長期吸煙引起的咳嗽也常被誤以為是感冒。
10.感冒到底需不需要吃藥？
感冒不見得一定要吃藥，但是吃藥的好處有二。其一是讓患者舒服些(如果用藥得宜的話)，其二是減少併發症的機會。感冒時，身體尤其是上呼吸道抵抗力減低，容易受細菌感染。常見的併發症如鼻竇炎、氣管炎、中耳炎等。
11.感冒要不要看醫生？
開感冒藥實在是種藝術，因為需要考慮的蠻多的。如咳嗽緊不緊、痰多不多、什麼顏色的、會不會惡臭、喉嚨痛否、鼻涕的顏色、還有患者的工作、年齡大小、對藥的耐受經驗……。總而言之，就是在不失「藥」的本質之下，讓患者覺得值得，沒白來一趟。雖然已經很用心的開了藥，可是往往患者下次來的時候會告訴你：「一點效果都沒有」，「比上次還嚴重」。
12.那麼到底要不要看醫生呢？
我以為醫生開的處方藥還是比成藥合理得多！如果看醫生不必打針的話，雖然麻煩一點，或許值得。否則，感冒看醫生還用打針的話，說真的，去買綜合感冒藥算了！既方便又省時，也可免除針扎之痛，不是嗎？
13.如何預防感冒？
一般人都以為「冷到」才會引起感冒，如貪涼衣服穿得太少、小孩半夜踢被等。其實不只如此，幾年前的某段時間筆者也常患感冒，後來曉得熬夜容易引起感冒之後，便盡量「很想睡覺時就去睡」，感冒的頻數也就少多了！在門診問患者是否天來沒睡好覺或心情不好，往往可以得到肯定的回答。感冒是很會傳染的，一個人有了感冒，時常全家人均會得到，而且很難避免。常聽一些年輕的媽媽說：「感冒要趕快把它治好才不會傳給小孩」。這是不正確的觀念，感冒怎麼趕快治好呢？感冒患者大約在前三、四天具有傳染力，如果能夠在這三、四天與家人隔離的話，也不失為避免傳染的好方法。也許有人會問：醫護人員天天與感冒患者在一起，應該時常被傳染呢？不見得！因為醫護人員跟患者相處的時候總是在通風良好的室內，縱然患者咳嗽、打噴嚏，病毒也易被流動的空氣稀釋掉。不像家人共處在緊閉的室內，空氣不流通。而且醫護人員與患者少有手和手的接觸，家人較難避免。感冒病毒在鼻涕中的濃度最高，易經手傳染，所以與患者接觸後馬上洗手也可避免被傳染。年紀愈小愈容易罹患感冒，通常小兒們一年平均可達九、十次。隨著年齡的增加感冒次數漸少，到了青少年以後，只剩下三、四次。這與得了感冒後，身體內產生的免疫力有關。所以一些老是抱怨小孩常患感冒的父母應該可以放心了！只要學費繳夠的話，孩子總會畢業的。
14.結語
感冒時要多喝開水、多休息是大家所熟知的。多喝開水可以減低呼吸道分泌物的黏稠度，讓喉嚨與氣管舒服一些。多休息可以培養免疫力，讓感冒早一點好。吃藥的目的只是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！並不能縮短病程。「早治療早好」與「早治療好免得傳給家人」都是不正確的觀念。所以不應該作過份的治療，如打針、打點滴、住院。使用綜合感冒藥是相當不合藥理的，除非你的症狀與它的成份相配合。最後我建議大家應該學會認藥，當拿到藥的時候要問清楚那種藥是為那種症狀開的。如此，想吃幾種藥，吃多久，就可隨心所欲了！這也算是一種主權在民吧！
我從中西醫治療感冒的觀點，針對流鼻水、鼻塞或打噴嚏的感冒症狀我認為吃中藥應該不會讓人覺得嗜睡、無力的副作用，如服用辛夷清肺飲或辛夷散等，至於晚上較會咳嗽，喉嚨癢的小孩感冒我建議改吃杏蘇散、小青龍湯應該效果會比較好，所以感冒對西醫治療效果反應不好者可以改看中醫、服用中藥，或許會有較好的效果。
老實講，醫師是不會治好感冒的，頂多是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！
1.感冒的原因和病程
感冒是由濾過性病毒引起的上呼吸道的感染，其症狀包括以下一種或數種：流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。喉嚨痛、聲音沙啞、發燒、疲倦、頭痛、腹瀉等。感冒之所以有各種不同程度和樣式的症狀表現是因為能夠引起感冒的病毒至少有一百多種。由於不同的病毒感染，加上每一個人對相同病毒的反應也有所差異，所以呈現出來的症狀自然多樣。感冒的潛伏期約一至三天。然後通常由喉嚨不舒服開始，接著其它症狀產生，在第三、四天時達到高峰。如果沒有併發症的話，一般四至十天會症癒。感冒之所以會好，是由於身體受感染後產生了抗體把病毒消滅的緣故。
2.醫生是怎麼開感冒藥的
既然知道感冒是由病毒引起的，照理說醫生只要開一些藥把病毒殺死了，感冒也就好了！問題是，目前全世界還沒發現安全而可以殺死感冒病毒的藥。所以醫生實在拿那些感冒病毒沒辦法，只得讓它們愛怎麼作怪就怎麼作怪！醫生只能就症狀著手，開藥使症狀減輕些，患著因而能夠舒服一點。為了達到目的，醫生先要問清楚了症狀，加上聽診的補助，以便對症下藥。偶而碰上一些搞不清楚的民眾，不先詳述病情，只說：「我感冒了！包幾包藥來吃。」那真是不曉得怎麼下手，除非他願意吃綜合感冒藥！
3.吃綜合感冒藥好嗎？
在回答這個問題之前，先要說明一下什麼是藥。我們都知道安非他命和嗎啡是毒品，可是安非他命在過去，嗎啡一直到現在仍然被使用在醫療上。筆者在教學醫院訓練期間也曾在骨科病房、急診室和加護病房幫患者打過嗎啡。我開毒品給患者嗎？不，我開的是藥。那麼嗎啡到底是毒品還是藥呢？也許我們可以把藥定義為：一種物質適時適量的應用於個體，好處大於壞處是藥，反之為毒品。常有民眾在門診問我：「你開的藥有副作用否？」這可以說是外行人的問題，那有藥沒副作用的！當我們打開藥品手冊來看，就可發現幾乎每一種藥都有它的副作用。就算我們認為最沒問題的維他命丸，如果使用不當的話都有它們的副作用。醫生開藥只不過是在好處與壞處之間衡量罷了！
感冒既然只能針對症狀下藥，那麼對一個感冒沒有咳嗽的人給含咳嗽成份的藥合理嗎？一個沒有流鼻水的人給流鼻水的藥合理嗎？豈不算是給了毒品或者說是下錯藥。因為只有接受到其副作用而沒有正作用嘛！綜合感冒藥可說是一網打盡的藥，有的還宣稱可治八種感冒症狀呢！試問：如果你的感冒症狀只有兩種的話，你願意使用那含有八種症狀成份的藥嗎？當然如果考慮方便性、省時或省錢的話則另當別論。
4.吃了感冒藥都會想睡覺嗎？
不少民眾告訴我每次吃了感冒藥都會想睡覺。我常馬上問他們，是不是每次感冒都有流鼻水、鼻塞或打噴嚏呢？因為只有那些鼻子症狀的藥才會有讓人覺得嗜睡、無力的副作用。醫生看感冒總會就患者的症狀與個人差異仔細斟酌考量的。沒有鼻子症狀的話，一定不會開那些含有鎮靜副作用的藥。就算是同樣鼻塞、流鼻水的兩個人，也會因為生活工作與接受意願的差異而給予不同份量、種類和使用方式的藥物。譬如說上班族、司機和學生，能夠讓他們上班、上課時精神不集中嗎？這時候在白天可開輕一點的或乾脆不給，晚上再加重一些。
5.早點吃藥會早點好嗎？
大多數民眾都以為感冒早一點吃藥就會早一點好，這是錯誤的觀念。尤其每當阿婆們這樣跟我講的時候，我總會覺得很無奈！因為我曉得過兩天可能就嚴重起來了！感冒通常開始時症狀輕微，二、三天後最為嚴重，然後漸漸恢復。從起初的症狀又無法預測往後的變化而先給藥，所以往往下一次再來的時候便是：「怎麼藥愈吃愈嚴重！」、「本來沒有咳嗽，藥吃了後反而咳嗽起來！」我看感冒最有信心的是，當患者告訴我他已經看了兩三位醫師都沒效時，此時病程已進入尾聲，等著我來收穫。
6.多開幾天藥對嗎？
一些患者會要求我多開幾天藥，甚至說開一個禮拜。這是相當不對的！感冒既然只能針對症狀給藥，照理說應該天天換藥才是，因為症狀會變嘛！頭痛、發燒可能吃一天藥就好了，還要繼續吃同樣的藥嗎？喉嚨痛可能兩天就改善了，也該停藥了！兼顧患者的方便性，我認為兩天藥，頂多三天是較合理的。
7.藥需不需要吃完？
站在醫師本位的立場，應該叮嚀患者「藥要把它吃完」。可是也常聽患者說：「上次開的藥沒吃完就好了！」「只吃一、兩包就好了！」我想藥需不需要吃完是不能一概而論的，如果在病程的高峰期可能有它的價值。否則，當病人都自以為夠了時，又何必強人所難呢！記得西諺有一句話說：「感冒有治療七天內會好，沒治療一週會好」，又有什麼好計較的？我的家人跟我常常屬於「一週會好」那個族群。
8.為什麼晚上睡覺時咳嗽得厲害？
感冒咳嗽常在晚上睡覺時惡化，尤其是小孩子，咳到嘔吐是屢被提及的。因為白天時小孩子可輕易吞入過多的鼻水，但在睡覺時鼻水倒流沉積在喉嚨容易引發咳嗽。針對這種情形，側臥也許會有幫助，給流鼻水的藥比咳嗽藥來得恰當。
9.為什麼有人感冒超過一個月？
雖然感冒通常四至十天會好，但是咳嗽持續超過一個月的也並不少見，這與感冒後氣管較不穩定有關。一般來講，如果感冒比預期還久的話，應該考慮是否再一次感染不同的病毒或是次發細菌感染。此外，過敏性鼻炎、氣管炎或長期吸煙引起的咳嗽也常被誤以為是感冒。
10.感冒到底需不需要吃藥？
感冒不見得一定要吃藥，但是吃藥的好處有二。其一是讓患者舒服些(如果用藥得宜的話)，其二是減少併發症的機會。感冒時，身體尤其是上呼吸道抵抗力減低，容易受細菌感染。常見的併發症如鼻竇炎、氣管炎、中耳炎等。
11.感冒要不要看醫生？
開感冒藥實在是種藝術，因為需要考慮的蠻多的。如咳嗽緊不緊、痰多不多、什麼顏色的、會不會惡臭、喉嚨痛否、鼻涕的顏色、還有患者的工作、年齡大小、對藥的耐受經驗……。總而言之，就是在不失「藥」的本質之下，讓患者覺得值得，沒白來一趟。雖然已經很用心的開了藥，可是往往患者下次來的時候會告訴你：「一點效果都沒有」，「比上次還嚴重」。
12.那麼到底要不要看醫生呢？
我以為醫生開的處方藥還是比成藥合理得多！如果看醫生不必打針的話，雖然麻煩一點，或許值得。否則，感冒看醫生還用打針的話，說真的，去買綜合感冒藥算了！既方便又省時，也可免除針扎之痛，不是嗎？
13.如何預防感冒？
一般人都以為「冷到」才會引起感冒，如貪涼衣服穿得太少、小孩半夜踢被等。其實不只如此，幾年前的某段時間筆者也常患感冒，後來曉得熬夜容易引起感冒之後，便盡量「很想睡覺時就去睡」，感冒的頻數也就少多了！在門診問患者是否天來沒睡好覺或心情不好，往往可以得到肯定的回答。感冒是很會傳染的，一個人有了感冒，時常全家人均會得到，而且很難避免。常聽一些年輕的媽媽說：「感冒要趕快把它治好才不會傳給小孩」。這是不正確的觀念，感冒怎麼趕快治好呢？感冒患者大約在前三、四天具有傳染力，如果能夠在這三、四天與家人隔離的話，也不失為避免傳染的好方法。也許有人會問：醫護人員天天與感冒患者在一起，應該時常被傳染呢？不見得！因為醫護人員跟患者相處的時候總是在通風良好的室內，縱然患者咳嗽、打噴嚏，病毒也易被流動的空氣稀釋掉。不像家人共處在緊閉的室內，空氣不流通。而且醫護人員與患者少有手和手的接觸，家人較難避免。感冒病毒在鼻涕中的濃度最高，易經手傳染，所以與患者接觸後馬上洗手也可避免被傳染。年紀愈小愈容易罹患感冒，通常小兒們一年平均可達九、十次。隨著年齡的增加感冒次數漸少，到了青少年以後，只剩下三、四次。這與得了感冒後，身體內產生的免疫力有關。所以一些老是抱怨小孩常患感冒的父母應該可以放心了！只要學費繳夠的話，孩子總會畢業的。
14.結語
感冒時要多喝開水、多休息是大家所熟知的。多喝開水可以減低呼吸道分泌物的黏稠度，讓喉嚨與氣管舒服一些。多休息可以培養免疫力，讓感冒早一點好。吃藥的目的只是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！並不能縮短病程。「早治療早好」與「早治療好免得傳給家人」都是不正確的觀念。所以不應該作過份的治療，如打針、打點滴、住院。使用綜合感冒藥是相當不合藥理的，除非你的症狀與它的成份相配合。最後我建議大家應該學會認藥，當拿到藥的時候要問清楚那種藥是為那種症狀開的。如此，想吃幾種藥，吃多久，就可隨心所欲了！這也算是一種主權在民吧！
我從中西醫治療感冒的觀點，針對流鼻水、鼻塞或打噴嚏的感冒症狀我認為吃中藥應該不會讓人覺得嗜睡、無力的副作用，如服用辛夷清肺飲或辛夷散等，至於晚上較會咳嗽，喉嚨癢的小孩感冒我建議改吃杏蘇散、小青龍湯應該效果會比較好，所以感冒對西醫治療效果反應不好者可以改看中醫、服用中藥，或許會有較好的效果。
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