2008年6月21日 星期六

孟和教授學術思想國際研討會參加記事

研討會的參加過程及內容由中醫傷科醫學會黃蕙棻理事長所撰寫:(民國九十七年五月二十三日~五月二十五日)

中國大陸推動中西醫結合近六十年,為中醫的科學化與國際化跨出了歷史性的步伐。其中又以中西醫結合骨傷科研究發展成效最為卓著。尤其中西醫結合骨傷科學善用其「因地制宜、就地取材」的優勢,三十二年前在唐山大地震就屢創奇功。在震災後交通阻絕、醫療救援物資不濟的艱困環境下,對震災後95%的創傷骨科的傷患,起到了立竿見影的救治效果。

桃李滿天下的孟和教授,在今年行醫屆滿五十週年,其視病猶親的高尚醫德,誨人不倦的教育典範以及傑出的中西結合創新醫術受到海內外骨傷科界的景仰。故在中國民間中醫藥研究開發協會以及兩岸中醫學術單位的支持下定於本年五月二十四日舉辦「孟和教授從醫五十週年學術思想國際研討會」。在台灣方面是由中國醫藥研究發展基金會張成國董事長號召包括中醫傷科醫學會、長庚大學、中國醫藥大學……等相關中醫學術機構的醫師學者專家踴躍投稿出席這個世紀骨傷科盛會,中國醫藥大學黃榮村校長並惠賜墨寶以壯行色,王廷輔董事除了在孟教授的著作題字亦親臨致賀,其他還有中醫傷科醫學會黃蕙棻理事長、楊哲彥前理事長、黃建榮秘書長、郭豐演理事、林文彬理事、徐新政理事、陳朝宗理事、羅明江理事、以及中國醫藥大學許昇峰教授、博士班傅元聰醫師、廖慶隆醫師夫婦共十四位醫師學者專家與會。

研討會的會場設在北京近郊的大興區,孟和教授創立的大興興和骨傷醫院亦在今日舉行開幕典禮。上午九時,與會醫師學者先至興和骨傷醫院參加開院慶典,興和醫院醫療大樓結上了包括中國醫藥大學、中醫傷科醫學會的祝賀彩帶(見照片),有來自海內外各地的醫院院長(中國中醫科學院望京醫院、遼寧省海城市正骨醫院、福建省泉州正骨醫院、北京豐盛骨傷醫院、北京前海股骨頭醫院、天津市天鐵泉團醫院、新加坡中醫學會……等)、教授、官員到場祝賀。台灣中醫界的老朋友前國際合作司司長沈志祥教授、前國際合作司辦公室主任陳浩醫師亦到場祝賀。

台灣代表團張成國教授、王廷輔董事、黃蕙棻理事長皆應邀致詞,張成國教授並應邀剪綵。

下午即是緊湊密集的學術研討會,首先由孟教授的得意門生─中國中醫科院望京醫院院長陳珞珈教授主講,他提到當年在唐山大地震當中,年輕的中西結合骨傷醫師「孟和教授」本著悲天憫人的胸懷在震災當中發明了「孟氏架」、相關小夾板及特殊整復手法。經過三十年來的不斷研發和改進,孟和教授身兼臨床醫師與指導教授,除了將「孟氏架」精益求精以外,並且投身醫學教育,培育後進,他的門生除了遍及中國大江南北,而且遠播至歐美及東南亞,在十多年前並應台灣中國醫藥大學王廷輔院長之邀來台講學,並與在台的中西骨傷科學者專家、醫工科技教授作學術交流,亦至長庚大學長期指導骨傷科臨床及研究工作,台灣中西骨傷科醫師教授皆奉之為二十世紀的「中西結合骨傷科宗師」。

最近四川大地震,孟和教授的子弟陳洛珈教授,金陽教授,組織了一支「中西結合骨傷科抗震救災醫療團」到災區進行創傷骨科的救治工作,在醫療條件不完備的情況下,亦是利用中醫傳統特色的整復手法,小夾板、「孟氏架」、……等,發揮了巨大的抗災救傷效果,獲得大陸媒體一致的讚揚,中國國家衛生部亦深表重視,並下令編訂「中醫急救抗災手冊」。他認為孟教授的學術成就是世界級的,孟教授曾經二度應邀在美國的世界骨科醫學會雙年會演講,受到與會的骨科學者高度的肯定。

接下來是來自新加坡的中醫藥促進會秘書長楊金華醫師,他感謝孟教授遠赴新加坡深耕中醫的幼苗,讓新加坡的中醫師受益很多;但他也提到了在新加坡以西醫為主導的醫療環境下,中醫師常被誤解和歧視,時代越進步,中醫在臨症治療上卻越猶疑退縮,帶起了會場一片深沉的共鳴。

緊接著是張成國教授精彩生動的演說「海峽兩岸中醫藥發展的藍海策略」,他除了對新加坡楊金華醫師的隱憂深表同感以外,更提出讓與會醫師學者不斷鼓掌叫好的四大藍海策略:一、加強中醫藥品質管制。二、創新研發中醫劑型。三、積極推動中草藥臨床療效評估。四、加速中醫藥現代化與國際化的腳步。張教授善用即興問答的帶動全場的演說方式,再加上他宏亮而抑揚頓挫有致的唱作身段,不但開啟了與會者的智慧之窗和創新之門,也博得滿堂采,振奮了全場的熱烈氣氛。

本人亦上台演講「如意金黃散與接骨散在骨折癒合過程中的病理研究」,用動物實驗以病理切片實證「如意金黃散與接骨散」在骨折癒合過程中有促進血腫清除,消除發炎反應,促進骨痂生成、加強骨小梁的緻密度的作用。「如意金黃散」與「接骨散」近百年來廣為兩岸中醫傷科界常規運用,但相關的研究較少,臨床中醫師雖然覺得療效相當顯著,但卻苦無相關科學文獻佐證以向傷患解釋,本研究可以說是向中醫傷科現代化跨出了一大步,大會主席沈志祥教授對這個研究也給予高度的評價,認為本研究是一個溝通傳統與現代的科技典範。

台灣中醫界亦有楊哲彥醫師以及羅明江醫師以豐富生動的Power Point放映孟和教授在台講學,學術交流參訪、與學生遊覽日月潭、溪頭等風景區、參觀人文景點故宮、中正紀念堂的剪影片段。可以看出孟和教授除了學術上活躍於跨科技領域外,桃李滿天下的孟教授日常生活亦帶領學生共樂於天人相應之山水勝景。

孟教授弟子有遠從廣東珠海、福建泉州、四川成都、東北哈爾濱各地前來發表論文,他們都各據一方,擔任市級醫院院長,像中國中醫科學院的金陽教授、前海股骨頭醫院的李淑慧院長,皆提到了孟教授在骨傷科學術上的創新發展像小針刀、磁波共振、微創手術……等,成功大幅提高了長短腳、股骨頭壞死、退化性關節炎的治療效果,而廣東珠海中醫醫院的張建仁院長、福建泉州正骨醫院陳長發副院長、哈爾濱骨傷醫院的張進學院長,不但介紹了孟教授的骨傷學術研發成果在他們醫院的臨床運用,而且更強調孟教授的醫德醫道,是很值得後進效法的。孟教授往往花很多時間和病人討論分析哪一種療法療程最經濟實惠。也常常不厭其煩的為病人解說病情,詳加敘述保健養生的方法,對新近的醫生,除了督促鼓勵他們進修研發以外,更苦婆心的教化他們不要以賺錢為目的來行醫,要真正能夠嘉惠病患,推己及人,兼善天下。

會議約下午六點四十分在欲罷不能的氣氛下圓滿結束並舉行晚宴,孟教授在台灣團員臨行前除了贈送代表每人乙份精美的鑲金紀念立匾外,更一一與台灣團員合影留念。孟教授的弟子們更紛紛的約台灣代表到醫院參訪。

由於歸程機票已訂,我們只答應了在北京的中國中醫科學院望京醫院和前海股骨頭醫院。望京醫院的李淑慧院長非常熱誠殷勤,除了派遣大批員工在門口穿旗袍披彩帶列隊歡迎,並由李院長帶領我們參觀該院的各項設施,介紹該院新開發治療股骨頭壞死的中西結合磁波共振儀,團員們對他們的醫療水準相當推崇。張成國教授並力邀李淑慧院長來台講學,傳授他們開發的股骨頭五大治則。中國中醫研究院望京醫院則是由金陽教授接待我們,金教授學貫中西,長期追隨孟教授從事臨床研發和教學,過去張成國教授來北京參訪時已留意到金陽教授,這次在四川地震抗災工作金陽教授即是醫療團的重要領導。張成國教授亦邀約他來台講學,他也欣然同意。

這次參加「孟和教授學術思想研討會」和參觀兩家中西結合骨傷科醫院,不但促進了兩岸中醫骨傷科的學術交流,也擴大了我們未來朝向「中西骨傷結合」的視野,若兩位教授在年底應邀前來,不啻為台灣的「中醫傷科」注入了一股新生命、新動力!最後還是要感謝大力促成此次組團參會的中國醫藥研究發展基金會董事長張成國教授,使我們不虛此行!










2008年6月17日 星期二

陳立夫先生推動“立夫獎”與中國醫藥國際化

陳立夫先生推動“立夫獎”與中國醫藥國際化
實際推動情形由哈鴻潛教授撰述

前董事長陳立夫先生多年來倡導「中醫現代化、中西醫一元化」,在中醫教育、研究和醫療服務各層面均已獲致很大成就。晚年又積極推動「中醫藥國際化」。其中最具代表性者就是設立了「立夫中醫藥學術獎」和創辦了「立夫國際中醫學院(歐洲)」。

一、立夫中醫藥學術獎
「立夫中醫藥學術獎」是立夫醫藥研究文教基金會,與其所設立之立夫中醫藥學術獎委員會,為了促進中醫藥研究發展、獎勵國內外對中醫藥研究有傑出貢獻者,設立的一個國際性的中醫藥學術獎。希望藉此獎項,促進中醫藥的研究發展,提升中醫藥的國際地位、加速中醫現代化,以達成陳立夫先生「增進人類健康福祉」的理想和心願。

一九九二年十一月二十日在台中舉辦第七屆國際東洋醫學會開幕式上正式宣布「立夫中醫藥學術獎」之設立,是中醫藥發展史上重要一頁。

立夫中醫藥學術獎不受國籍種族之限制,舉凡世界各國家地區從事中醫藥學研究有卓越成就、有重要著作或創新發明者,均為獎勵之對象。

遴選程序依據「立夫中醫藥學術獎設置辦法」及「候選人提名及評審作業要點」辦理。係經由提名、候選、評審、複審、核定等程序決定獲獎人。

台灣地區候選人之提名由台灣公私立大專院校或學術研究機關推薦。其他國家、地區之候選人委由日本、韓國、中國大陸、歐洲、北美洲各國家地區立夫中醫藥學術獎委員會提名,推薦研究中醫、中藥及針灸有成就的科學家候選,也選出國際級的學者榮膺此獎。

由日本、韓國、中國大陸、台灣、歐美各國家地區遴聘之審議委員分別就各候選人之著作及發明予以評審,評審委員會議輪流由各國家及地區立夫中醫藥學術獎委員會主辦。第一、二屆在台北、第三屆在中國北京、第四屆在日本京都、第五屆在韓國漢城(首爾)舉行。評審過後推薦候選人,再經立夫中醫藥學術獎委員會複審,立夫醫藥研究文教基金會董事會核定通過獲獎人。每位獲獎人獲頒獎座一座及獎金新台幣六十萬元。

立夫中醫藥學術獎自一九九二年創立以來已頒發五屆,其中,第一屆至第四屆係於立夫先生生前頒發。第一屆於一九九四年三月十七日;第二屆於一九九六年四月二十九日在台北市立國立中央圖書館國際廳;第三屆於一九九八年四月二十九日在台北市國立中國醫藥研究所;第四屆於二零零零年四月二十三日在中國醫藥學院;第五屆在二零零二年十月二十四日在台大醫學院舉行頒獎典禮。
第一屆獲獎人三位:中醫學獎 陳可冀(中國大陸)
中藥學獎 李國雄(台灣—美國)
針灸學獎 韓濟生(中國大陸)
第二屆獲獎人四位:中醫學獎 寺澤捷年(日本)
中藥學獎 難波恆雄(日本)
中藥學獎 木村正康(日本)
針灸學獎 Sven Andersson(瑞典)
第三屆獲獎人三位:中醫學獎 尚天裕(中國大陸)
中藥學獎 蕭培根(中國大陸)
針灸學獎 Bruce Pomeranz(加拿大)
第四屆獲獎人五位:中醫學獎 柳基遠(中國大陸)
中藥學獎 山田陽城(日本)
中藥學獎 陳介甫(台灣)
針灸學獎 David J.Mayer(美國)
針灸學獎 朱麗霞(中國大陸)
第五屆獲選人二位:中醫學獎 沈自尹(中國大陸)
中藥學獎 鄧哲明(台灣)

每屆頒獎後舉行「立夫中醫藥學術獎演講會」。獲獎人均為各該領域有傑出成就的科學家,實至名歸。由於本獎堅守公開、公平、公正的原則,遴選、審查的過程嚴謹,獲得各國中醫藥學術界的認同和支持,以蔚為「中醫藥的諾貝爾獎」。

二、立夫國際中醫學院(歐洲) Li Fu International College of Chinese Medicine (Europe) Germany )設校,這也是歐洲第一所中醫學院。中國醫 藥學院與德國中醫研究所於一九九六年十一月在台中簽訂合約書,同意在福 萊堡市建立「立夫國際中醫學院(歐洲)」,為德國及歐盟國家提供一所大學 水準,以中醫藥學生、研究人員及臨床醫師為對象之中醫教育訓練機構。設 校之目的主要係以中醫藥之國際化及提高海外之中醫藥水準為目標。

中國醫藥學院前董事長陳立夫先生以九十九歲之高齡,長途跋涉,親自前往德國,出席一九九八年六月二十二日在Freiburg市舉辦之「立夫國際中醫學院(歐洲)開校學術研討會」(The Opening symposium of Lifu International College of Chinese Medicine (LICCM) Europe)。是歐洲發展傳統中醫藥歷史上一大盛事。

研討會於六月二十二日下午三至六時在福萊堡市中心一棟有五白年歷史的Historishes Kaufhaus舉行。市長Ralf Bohm博士親自來參加盛會,並在開幕典禮上致詞,歡迎立夫國際中醫學院在該市設校。陳立夫先生贈送校名題字,並捐款給立夫國際中醫學院,共襄盛舉,由德國中醫研究所所長及立夫國際中醫學院董事長施百克教授(Prof. Dr. Claus C. Shnorrenberger) 代表接受。

研討會有來自法國、捷克、德國、香港、瑞典、丹麥、台灣等國家地區的學者做學術演講。在此節錄陳立夫先生在研討會上的致詞,以了解陳立夫先生在歐洲設校發展中醫藥教育的理念:

「本人有幸由台灣來到此美麗的歷史名城,參加「立夫國際中醫學院(歐洲)開校學術研討會」,非常感謝董事長施百克教授的悉心安排。

施百克教授擔任中國醫藥學院的榮譽教授已超過十五年,並自一九九三年開始擔任「立夫中醫藥學術獎」委員會歐洲委員會的召集人。一九九六年十一月中國醫藥學院與德國中醫研究所簽署了學術交流協議書,根據此協議書,共同創立「立夫國際中醫學院」。

何以在Freiburg設立德國或許是歐洲第一所中醫學院。此應屬世界醫學發展的潮流使然,因為傳統醫學尤其是傳統中醫藥成為舉世矚目的焦點。

傳統的中醫學和現代的西醫學,從歷史的觀點來看,其發展的過程是兩個截然不同的醫學系統,但是兩者並不相悖,因為醫學是人類文化的一部分,不同的文化背景蘊育出不同的醫學是很自然的事。最重要的是兩者的終極目的都是為病人解除病痛,維護人類健康,是中西醫共同的願望。

百餘年前西醫東漸,逐漸成為亞洲各國醫學主流。多年以來中、西醫之間一直存在著爭論和相互排斥。西醫認為中醫不科學,而事實上,長年經驗累積蘊育而成的中醫學是不折不扣的科學。

中醫有六千餘年的歷史,救人無算。我常常說「救人無囿於中西之分,為學應盡明古今之道」,多年以來倡導中醫現代化、中西醫一元化,迄至目前,我的呼籲已逐漸為中西醫所接受,成果也慢慢浮現了。作具體的就是表現在「立夫中醫藥學術獎」上,立夫醫藥研究文教基金會創設了此獎,自從一九九四年頒發了第一屆、一九九六年頒發了第二屆、今年四月頒發了第三屆立夫中醫藥學術獎、中醫學、中藥學和針灸學獎的獲獎人分別來自世界各國家地區,包括中國大陸、台灣、美國、日本、歐洲(瑞典)、加拿大等。說明世界各國家地區很多科學家都在從事中醫、中藥、針灸的研究,而且成果斐然。

我很樂觀未來會有更多的中、西醫攜手研究傳統中醫藥,貢獻人類健康。在此特別祝福「立夫國際中醫學院」發展、茁壯,培養出更多精通中、西醫學,樹德兼備的良醫服務人類。

六月二十四日有立夫國際中醫學院的啟鑰式。在德國中醫研究所圍牆上為立夫國際中醫學院新開的立夫門,由陳立夫先生率先走過,象徵通往歐洲中醫教育歷史的第一步。

2008年6月14日 星期六

推動“立夫獎”的真正意義何在(What is the true meaning of Promoting the "Li-fu Award")

推動“立夫獎”的真正意義何在 :

本人向立夫先生連續進言七年,立夫先生於他九十歲生日時終於決定成立立夫文教基金會,推動頒發“立夫獎”,為什麼我要鼓勵立夫先生成立“立夫獎”,因為西方醫學有諾貝爾醫學獎,主要獎勵對西方醫學研究有貢獻的學者專家,但不包括中醫中藥,所以東方必須成立一個獎,以鼓勵全世界研究中醫中藥的學者專家。因為陳立夫先生一生對中醫藥的推動與發展,貢獻很大,如果台灣最近五十年沒有立夫先生的幫忙,那中國醫藥大學及中醫藥的發展就不可能有今天的成就。所以以“立夫”為名成立“立夫獎”是有很大的意義及紀念價值。推動“立夫獎”主要有三個意義:

(一) “立夫獎”每兩年頒發一次,每人得獎獎金新台幣60萬元。從國際間遴選在中醫、中藥、針灸的領域裡,研究成果最突出的各一人,每位得獎人需來台灣領獎,並在台灣北、中、南對醫藥界作三次有關他們得獎的主要內容的特別演講,讓台灣醫藥界能同時了解及洞察世界最近兩年有關中醫藥及針灸學術研究的相關最新資訊動態,已由哈鴻潛教授負責推動數屆。

(二)“著作獎”
每兩年頒發一次,從世界最近兩年有關中醫、中藥、針灸的最佳著作中各選一名,未得獎者其所提供之著作一律不退還,由基金會收集、整理、存放圖書館內,供台灣醫界借讀,讓台灣中西醫藥界能了解全世界最近有關中醫、中藥、針灸的相關最新著作訊息,已由王廷輔院長負責推動多年。

(三)中國醫藥大學及台灣中醫藥界所研發出來的中醫藥相關的生技產品,可以透過國際間“立夫獎”得主的合作與推薦,將台灣所研發出來的生技產品行銷到全世界,並將所得的部份利潤提供給“立夫獎”的得獎者作為中醫藥的研究發展基金,如此才能使中醫藥真正國際化。“立夫獎”的推動,可說是台灣中醫藥國際化的橋樑,今雖已轟動舉辦過幾屆,但如今已面臨瓶頸,希望我們能全力協助繼續推動。

陳立夫先生多年來倡導「中醫現代化、中西醫一元化」,晚年又積極推動「中醫藥國際化」,其中最具代表性者就是設立了「立夫中醫藥學術獎」和創辦了「立夫國際中醫學院(歐洲)」。在推動成立“立夫獎”的過程中,過程相當的艱辛,當時只有老師黃維三教授、王惟教授、哈鴻潛教授相當支持外,其他人卻冷嘲熱諷說有誰會來領這個獎,回想當初立夫先生派我與哈鴻潛教授分別前往日本拜訪日本中醫大老大塚恭男、矢數道明教授及韓國慶熙大學校總長(創辦人)趙永植先生,沒有想到他們都非常支持這個獎的設立與推動,後來哈鴻潛教授也親自拜訪中國大陸的中國中醫科學院醫史文獻研究所教授李經緯、及北大醫學部韓濟生教授、陳可冀、肖培根等教授也得到他們的支持,所以在一九九二年十一月二十日才能順利正式宣布設立「立夫中醫藥學術獎」。

希望藉此獎項,能促進中醫藥的研究發展,提升中醫藥的國際地位、加速中醫現代化,以達成陳立夫先生「增進人類健康福祉」的理想和心願。

2008年6月12日 星期四

我對中國醫藥大學未來中醫藥發展的期望

中國醫藥大學歷經50年,從陳固先生捐地,覃勤先生、陳恭炎先生募款建校,經歷任董事長、院長的努力—─尤其是陳立夫董事長、蔡長海董事長、黃榮村校長最近幾年的努力,其成就逐漸被國內外醫藥界肯定,最近更將以中國醫藥大學於七年內發展為世界前500大為目標,讓全體師生對於未來更加興奮與期待。

中國醫藥大學是一所私立學校,需靠經營節用,奮鬥五十年,才有今天的規模,實屬不易。將來若要達成中醫藥現代化、中西一元化的創校宗旨,更需有精良的現代化設備,才能將中醫藥的優勢作深入的發展。要達到這個目標,針對中醫藥發展的各個重要項目都需增加設備,在各個環節設立研究所培養人才。本校若要成為世界前500大,中醫藥方面應是本校最具有特色的主題。

依個人的看法,本校未來發展中醫藥的主要步驟如下:

一、先作好中藥材的品質管控基準:
除了來自大陸的藥材,對於本土的要針對各種藥材的基原,掌握栽種藥材的環境以及各種藥材所適合的土壤、氣候、水質及所需要的肥料和農藥的種類,栽種的時間,採收的季節,貯藏運輸的方法等等,這些便是屬於藥學系與中藥資源學系專精研究的內容。本校可以協助政府作好管控基準,才能將我國中藥材的品質改善。

二、協助政府建立中藥品質進口管制的機制:
台灣的藥材大部分仰賴進口,因此對進口藥材的管制非常重要。應該要有專門機構來負責檢測進口的藥材,有無農藥殘留、重金屬含量、生菌數目、主成分的含量等等。我校要主動爭取研究經費與政府相關單位合作,以維護鞏固中醫藥的主導地位。

三、中藥炮製的研發:
大部分中藥材並非直接使用原藥材而需經過炮製。因此各種藥材的炮製方法和炮製的過程應該要建立標準,本校可以成立中藥炮製研究所深入研發,以科學化的數據確實掌握炮製前後成分和療效的穩定與安全性,以符和國際化的要求。

四、中藥品質與劑型的改進:
成立中藥品質研究所以研究藥材經過炮製製成飲片以及丸、散、膏、丹等劑型後,如何以適當的包裝規格和貯存條件,使中藥品質不會變質、結塊、發霉及攜帶方便、療效顯著等等相關議題深入研發改進,才能趕上世界潮流。

五、與工業局、藥檢局、經濟部、生醫中心共同合作,建立一流的國際cGMP中藥廠
藥廠由進貨、製劑到貯藏、運送,必須要有一套標準流程,各個製程也要不斷研發改良,才能成為符合國際規格的cGMP藥廠,以本校為主導結合台灣生物醫學的產、官、學、研相關單位合作,把台灣建造為亞太地區中草藥研發中心。

六、中藥製劑的研發:
配合政府生技政策成立研究所,研究加減味或賦形劑的添加。對於製成的藥品,要注重其品質的均一性、再現性,找出指標、活性或有效成分,針對這些成分作定量比對。對於藥品的安定性試驗、貯存運輸的條件也需仔細研究,只有如此中草藥的產品才能大力進軍國際市場。
以上幾端,藥學系和中藥資源學系理當負較多的責任。

七、建立中藥臨床前試驗的療效評估技術平台:
與國家相關單位合作成立相關研究所,進行新處方、新配方等新藥的研發,推動中藥臨床前試驗及建立國際認可的臨床療效評估技術平台,包括動物試驗評估療效模式(動物藥理、毒理等)(ICH)、體外活性及毒性測試,建立具中醫藥特色的動物模式,透過臨床前試驗才能找出最具有開發價值的中草藥方劑。

八、本校附設醫院要先作好中草藥臨床療效評估的工作:
本校附設醫院應多聘請合格的中草藥臨床療效評估專家,以國際認可的標準承接與推動國內外中草藥臨床療效評估的工作,使中國醫藥大學真正成為亞太地區中草藥臨床療效評估中心。

九、建立中藥藥品監視通報系統:
對於通過臨床試驗,能夠正式上市的藥品,要建立監視通報系統,針對中藥加西藥或中藥藥物的毒性或副作用等不良反應來調查是否在藥品的藥材來源、製劑的流程、貯存運輸的過程有疏失,或者確實是藥品本身的不良反應,以作為日後中醫藥教學的參考依據。

十、建立中西醫結合的中、西一元化臨床模式:
建立已被國際認同的臨床療效評估技術平台,以找出針灸、中醫藥的療效,真正優於西醫的疾病或中醫藥結合西醫能優於單獨西醫者,觀察何者的療效會更好,副作用較少,醫療成本可以降低者,以找出中西醫結合的優勢,然後將其寫成教材,以教育下一代。果能如此一方面,可以達成本校的創校宗旨中西一元化,同時可以讓病人在最短的時間得到最好的醫療照顧,又可以減少很多醫療資源無謂的浪費。

十一、協助本校師生及業界中藥專利的申請及相關智慧財產權的保護:
藥物的開發需要投入大量的人力與物力,當有成果時應主動協助本校師生及與本校合作的業界申請專利,並訂定專利取得後的獎勵辦法,如此才能鼓勵整個中醫藥界投入更多的精力去開發研究,取得專利的中醫藥的開發產品也才有可能進軍國際市場。

十二、人才智庫的培訓:
以上這些步驟都需要很多人才,我們應該要針對每個環節去設立所需的科系研究所,招收碩士班、博士班的學生,培養各種人才。在培養人才的過程中,語文能力的訓練也相當重要,因為我們要將中醫藥發揚到世界各地。惟有人才培訓本校需與教育部配合政府生技產業的推動,作全盤的考量。

十三、典籍整理與資訊化:
中醫藥的歷史悠久,典籍數目龐大,因此要將中醫藥的典籍重新整理將其數位化,成為方便搜尋使用的資訊。本院可向政府相關單位爭取經費結合國內外相關單位,共同合作開發推廣,將中醫藥的典籍全球資訊化。

十四、中醫之發展宜統一事功:
發展中醫為本校之特色,創校宗旨明確,有別於其他醫學院校。除中醫學系外又陸續設立了學士後中醫學系、中國醫學研究所、中西醫結合研究所,改名為中國醫藥大學後成立中醫學院。然綜觀本校發展中醫之軌跡,學院之中醫系所與附設醫院之中醫部均各自獨立發展,殊少互動,在中醫教育研究,醫療服務等層面未能發揮互補作用。尤其在人才培育方面形成嚴重的世代斷層,影響本校中醫之全面發展。茲建議:在制度方面,校長應策劃及推動中醫教育、研究及醫療包括本校校本部中醫各系所,台中及北港等附設醫院中醫部,以及中醫藥展示館,以期本校中醫能全面發展,進而成為台灣中醫之領導中心。

十五、協助推動“立夫獎”:
協助推動“立夫獎”,有助於台灣中醫藥國際化的推展。本人向立夫先生連續進言七年,立夫先生於他九十歲生日時終於決定成立立夫文教基金會,推動頒發“立夫獎”。(詳見另文“陳立夫先生與中醫藥國際化”…由哈鴻潛教授所撰寫)

結語:
要將本校推上世界前500大,對於中醫藥的發展黃校長可發揮我們的優勢結合本校的藥學系、中藥資源學系、中醫學院、生物科技學系、健康風險管理學系、公衛系、醫管系、醫事技術系、本校附設醫院等,針對中醫藥發展的步驟與目標結合國內外的資源逐年分階段達成。由於本校短期間經費、人力受限,不足之處可與中央研究院,國衛院、衛生署、經濟部及台灣大學、陽明大學等,甚至與大陸的中醫藥大學合作,以本校為主體核心全力配合政府推動政策與產、官、學、研相關單位合作配合推動。近幾個世紀,國人對自己的文化寶藏,出現了極端的爭論。從今天的大勢來看,中國醫藥需從根救起,如此才能期許在不久的將來,我們在中醫藥領域才會有傑出的成果表現,共勉之!

2008年6月11日 星期三

如何照顧好您的腸道

近幾年來,隨著生活水準的提昇,醫學上卻發現以下事實:
1.國人腸道健康普遍惡化,腸癌死亡率高居第三位,發生年齡逐年下降。
2.在我國有16.6%死亡率、14.4 %醫院就診率,及15.4 %健保給付皆與腸道疾病 有關。〈 2003年統計〉
3.癌症、心臟病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、老年痴呆等成人慢性疾病,皆與腸道健康密切相關。
4.老化由腸道開始,年輕族群腸道老化的弊害,將在中年以後顯現。
5.先進國家對腸道健康問題的重視~英國自1999 年即推動『腸道週』活動;美加則自 2000 年發起『國家腸癌認知月』活動。

腸道照顧好 百病不來找!
腸道健康是可以靠自己的積極--- 主動而提昇。
積極宣導腸道健康意識,相信所投入的努力,可以有效的幫助許多人,預防腸癌及多種成人疾病。

腸道健康的飲食要訣:

一、多喝水
每天至少要喝 1.6~ 1.8公升的水,大概是八杯水。不要到口渴 了才喝水,你的大腦感到口渴時,其實血液濃度已經太高,血流 不順了,運送氧氣及營養素效率降低了,已經會影響全身細胞機 能,最好是定時喝水。因多喝水主要有下列的功能:
1.促進排便
2.促進代謝,排出廢物及有害物質
3.清淨血液

二、多攝取乳酸菌
1.對抗腸道壞菌,抑制腸內腐敗
2.改善便秘、預防下痢或腸炎
3.強化免疫防衛系統,改善過敏症狀
4.排除致癌物質,預防癌症
5.製造維生素,促進鈣吸收
6.降低血液膽固醇
7.降低血壓
8.降低幽門螺旋桿菌感染
9.抗老化,預防老人癡呆
10.美容效果

正確攝取乳酸菌要注意以下重點:
(1)天天攝取:
因為再好的乳酸菌也無法在腸道中久駐;所以,要天天補充,每天至少補充幾十億的優質乳酸菌。
(2)餐後攝取:
因為用餐後,胃部的酸度較低,乳酸菌比較能夠活著通過胃部,到達腸道。
(3)慎選產品:
要選菌種標示清楚,有衛生署健康食品認證,有研究團隊的產品。
(4)注意保存條件:
乳酸菌不耐熱,不耐氧氣。醱酵乳必須保存在低溫,開瓶後,盡快喝完,不要開了一大瓶,放在桌上,由早喝到晚;保健產品也要注意保存溫度,不要長期放在高溫環境 (如車子內)。

三、多攝取纖維質
食物纖維的生理功能:
1.增加製造便便的材料,促進排便
2.吸收排除致癌物質與膽固醇
3.幫助腸內益菌增殖
4.提升免疫力,抵抗疾病
5.吸收大量水分,增加飽足感
6.防止血糖上升,預防糖尿病

每天至少要攝取30公克以上的食物纖維!
正確攝取食物纖維要注意以下重點:
(1)用心從三餐中攝取
(2)善用高纖保健產品
(3)水溶性及非水溶性纖維功效不同,兩者都要攝取。

簡易運動篇

每天起床後、睡覺前,利用10-15分鐘進行簡易的運動,可促進腹部運動,增強腸胃健康。提醒您,起床後,先空腹喝一杯溫開水,再做運動。

一、 伸展運動
這是個很簡單的運動,可利用工作或家事空檔進行。
1.雙腳分開站直,全身放輕鬆。
2.一邊吸氣一邊將手抬高(手指交叉,手心朝外),伸直背脊,頭抬高,手臂貼緊耳朵,用力往上伸展。
3.一邊呼氣,一邊將手放下並屈膝下彎,抱住雙腳。
4.此動作反覆進行3-5次。

二、 提臀搖擺
1.仰臥,雙手繞於後頸部交叉。雙腳以立膝彎曲。
2.深深地吸一口氣,抬高腹部,腳跟不離地,意識集中於丹田,閉氣。
3.有力地吐氣,保持丹田力,將意識轉移集中於骨盆,腰部移至右(左)方,在右(左 )側做腰部上下運動。此時,雙肘及肩膀不離地,換左邊做同樣動作。

三、 仰臥屈膝扭腰
1.仰臥,雙手繞於後頸交叉,雙腳合併以立膝彎曲。
2.一邊吸氣,一邊將腰背用力挺出,扭腰並將雙腳向左倒放地面,頭轉向右方。
3.呼氣回復。
4.重複動作,換邊做。

四、 臥式提腿
1.仰臥,伸展腳跟腱雙手抱緊右腳使右膝靠攏胸部。深吸一口氣。
2.吐氣用力緊抱右膝起身,此時左腳需充分伸展腳跟腱與腳後肌。
3.換腳緊抱左腳如上要領,做同樣動作。

以上運動可以擇一進行五到十分鐘即可。如果能夠每天按照以上的 方法進行,您的腸道應該可以保持相當的健康。

2008年6月10日 星期二

防癌的簡單策略

1. 一天中吃五種以上的蔬果 (依自己的體質是寒性或熱性,再選擇寒性或熱性的水果最為恰當,所為熱者寒之,寒者熱之)
2. 喝茶 :以綠茶為主,喝茶的時間以早上九點到十一點最為上選。
3. 限制紅肉攝取 (有待證實,既然有人提出紅肉要少吃,那我們如果有其他東西可以吃就盡量少吃為妙)
4. 限制飽合動物脂肪
5. 節制酒精 :每天可以喝少量紅酒為宜。
6. 多吃大豆類食物
7. 服用至少每天一顆綜合維它命
8. 每週三次以上的運動 :最好每天早晚各三十分鐘的快步走或甩手運動早晚各做三十分鐘最為首選。
9. 戒煙
不管如何大家一定要注意身體要健康必須具備四個基本條件:
一、規律的生活
二、適當的運動
三、均衡的營養
四、修身養性
相關內容可以參考以前的部落格。

2008年6月7日 星期六

中西醫如何防治踝關節挫傷(How to Treat Ankle Sprain Using Western and Chinese Medicine.)

踝關節挫傷是日常生活常見的症狀,尤其年輕的學生常易見到,我個人的經驗,如果踝關節挫傷很嚴重病人無法走路時,應先照踝關節的X光檢查以排除是否有骨頭斷裂,如果屬於正常可用針灸的方法治療,先針對側陽谷穴續針患側之坵墟、申脈、崑崙、陽陵泉等穴,如有皮下瘀血者應用三陵針局部點狀放血,之後外敷如意金黃散藥膏,如果疼痛非常嚴重者可以同時服用一至兩天的止痛藥(如果不是很痛可以盡量不必服用),這樣的處理程序我已經看好很多的病人,甚至於有的拿拐杖進來針灸後就不必再使用拐杖,今將此經驗與大家分享:

Ⅰ 病因:
臨床上,踝關節扭傷最為常見,佔全身關節扭傷的80%以上,可發生於任何年齡,青壯年活動多,運動量大,所以發病也最多。行走不平的道路,踩進坑洞裏,上、下階時不慎踩空,從高處墮落,跳躍搶籃板時身體重心失去平衡,或騎車跌倒。如踝關節處於蹠屈狀態,因距骨可向兩側輕微活動而使踝關節不穩定,而引起損傷。臨床上分內翻扭傷和外翻扭傷兩類,以前者多見。蹠屈內翻時,容易損傷外側的距腓前韌帶;單純內翻時,容易損傷外側的跟腓韌帶。外翻時,由於三角韌帶比較堅強,較少發生損傷,但可引起下脛腓韌帶撕裂。直接的外力打擊,除韌帶損傷外,多合併骨折和脫位。
(一)臨床上踝關節外側容易損傷的主要因素有:
1.因外踝低,內踝高,內、外踝不在同一平面上。
2.行走跳躍時,全身力量落於踝關節上。
3.腓側韌帶較脛側韌薄弱,較容易引起撕裂。
4.足蹠屈時,距骨體較寬,部分脫出,其較窄部分嵌入於關節內,踝關節變得不穩定。
5.在背屈的各肌肉中,使足外翻背屈的第三腓骨肌遠不如使足內翻背屈的脛前肌堅強,因此使足外翻的力量不如內翻的力量大。
(二)內翻損傷可分兩種:
1.單純的韌帶損傷,沒有明顯的韌帶纖維斷裂:臨床上有輕度腫脹及疼痛的現象,但距骨的位置無明顯改變。
2.韌帶部份撕裂或全完撕裂:臨床上除有明顯腫脹及疼痛等症狀外,還表現出距骨位置的改變。在不同程度的損傷中,距骨可有 2°~30°的不同程度的內翻。 

Ⅱ 症狀:
受傷後,踝部可出現腫脹、疼痛,功能障礙。損傷輕者僅局部腫脹,損傷重者整個距小腿關節均可腫脹,不能行走或尚可勉強走路,傷足不敢用力著地,活動時疼痛加劇。局部可出現青紫瘀斑,有明顯壓痛,壓痛點與受傷韌帶相對應,受傷的部位絕大多數位於韌帶附著處。在臨床上確定了壓痛點後,再結合受傷當時足部各關節所處的位置,以及對照解剖學上各個韌帶的分布情況,通常可以初步考慮韌帶損傷的範圍及其性質:
第一級扭傷:最為常見。
侷限性的壓痛及腫脹、未合併瘀血情形、X光檢查正常。
第二級扭傷:主訴在受傷時會覺得踝關節有撕裂感。
檢查時可發現有相當的腫脹、明顯的壓痛、局部瘀血,可能合併有韌帶裂傷、X光檢查正常。
第三級扭傷:主訴在受傷時會覺得踝關節有劇烈撕裂感。
檢查時可發現有相當的腫脹、主觀的疼痛可能沒有第二級扭傷嚴重、明顯之瘀血,可能合併有韌帶裂傷、檢查關節活動可能有鬆動的情形 X光檢查正常,或可見小的撕裂性骨折。

Ⅲ 診斷:
一、西醫的方法:
(一)注意疼痛、壓痛點的位置,腫脹的程度,關節是否畸形。
(二)內翻及外翻試驗:將踝關節內翻,檢查外側韌帶損傷程度(足內翻時,踝關節外側活動範圍是否變大或鬆動)。再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。
(三)前抽屜試驗:一手握住踝關節上端向後推,同時另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動範圍變大(和未受傷一側比較)。
(四)如只是輕度扭傷,可繼續冰敷並施以壓迫性包紮,抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷,則應送醫治療。
二、中醫的方法:
臨床上,足踝扭挫傷的診斷可分為兩種,包括內翻扭挫傷,俗稱為「翻腳刀」,多在外側踝關節前下方腫脹熱痛,按壓即痛,踝關節活動受限,若將足部向內翻時疼痛加劇。以及第二種的外翻扭挫傷,多為在內側踝關節前下方腫脹,按壓痛明顯,活動仍受限,將足部向外翻時疼痛加劇。

Ⅳ 治療
一、西醫的方法
(一)急性期的處理原則為「RICE」:
1.休息(Rest):休息就是最好的治療,立刻停止受傷部位的活動,避免從事任何會導致患部疼痛或症狀加劇的活動,如走路、上下樓梯等下肢承重的活動;可使用柺杖來輔助行走使受傷組織得到適當休息。
2.冰敷(Ice):受傷後24小時之內,冰敷在患部15~20分鐘,一天4到5次。嚴重者甚致要冰敷到72小時。
3.加壓(Compression):使用醫療用彈性繃帶從腳底包紮到小腿中段,不可太鬆或太緊,利用繃帶彈性加壓來減除腫脹情況,兼具有保護作用,避免再次扭傷。
4.抬高患肢(Elevation):受傷後應將患肢抬高,以減少腫脹和疼痛。
(二)復健水療:
使用「冷熱交替式水療」,其方法如下:
1.先將患部浸在攝氏38-40度,不痛的範圍內活動4-6分鐘。
2.立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。
3.再回到熱水中活動(如1所述)。
4.如此冷熱交替各做5次。
5.最後一次須浸在熱水中。
6.完畢後將患部抬高,活動5分鐘,後綁上彈性繃帶。
7.以上1-6為一次完整的(冷熱交替式水療),每天做2-3次後,約1-2周可完全消腫。
原則有三:
(1)第一次和最後一次都要浸泡在溫水中。
(2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝,但仍要在不痛的範圍之內活動。
(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。
(三)活動腳:不痛的範圍內,要儘量作各方向的腳踝活動,譬如上下活動或左右活動,也可以當作在練習 ㄅㄆㄇㄈ或ABCD 等字母的活動。
(四)保護:走路時須用固定用的貼布來保護腳踝。一般人可用護套來代替。
(五)對抗施力:用自己的手施力於腳踝,而用腳踝的力量來對抗它。不要被手扳動。
(六)等張運動:用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力,等於是一種肌力訓練。
(七)等速性肌力運動:利用特殊的「等速運動」訓練機,來加強腳板向上、向下、朝內、朝外的各方向肌力。
(八)快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需腳踵先著地。 (九)跑步:由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最後可以短跑衝刺。
(十)繞圈跑:(轉彎45度)以20公尺的距離當作是一個「8」字型的長度,做轉彎45度式的繞圈跑,速度由慢而快。
(十一)繞圈跑:(轉彎90度)以10公尺的距離當作是一個「8」字型的長度,做轉彎90度式的繞圈跑,速度由慢而快。
(十二)特殊技巧的訓練。
二、中醫的方法
(一) 針灸治療
1.陽谷:取患肢對側陽谷穴,針中即止。  
2.申脈:應用放血療法,患者坐位,取申脈穴(絡脈顯露者點刺絡脈),常規消毒,用細三棱針點刺出血0.5~2㏄。
3.陽陵泉:患者坐位,取患側陽陵泉常規消毒後,用1.5寸毫針直刺入1寸左右,行強激手法,留針5分鐘,行針2次,使針感向下傳導,直到足踝部。 
4.丘墟透照海:取患側丘墟、照海2穴,將患足置於稍內翻位,取2寸毫針,常規消毒後,從丘墟穴刺入,針尖向照方向慢慢提插進針,在此過程中,患者感到劇烈酸脹麻痛。待在照海穴下摸到穿透感後停針。
5.如果扭挫傷的患側,有嚴重的下墜感,可在太衝、隱白、厲兌、 足竅陰、至陰等穴放血,應可收到立即的療效。
6.同時在瘀傷的部分可以外敷如意金黃散藥膏,其療效更快。

(二) 藥物治療
1.內服藥:損傷初期腫脹明顯者,治宜活血化瘀、消腫止痛,可予正骨紫金丹加丹七散。
2.外用藥:初期腫脹明顯者,可外敷消腫化瘀散之類。中、後期腫脹較輕可外貼止痛膏之類。並可配合活血舒筋的藥洗外敷。