2009年11月17日 星期二
阿嬤說不能花
阿嬤說不能花 六年前,我同低年級老師,帶小朋友到屏東縣潮州「假期樂園」校外教學。 活動結束前,孩子們三五成群的聚在一起說說笑笑,準備要搭車返校。 我走近小朋友,分享著他們的喜樂。 和小朋友的對話中,知道他們都帶了一百元到二百元不等的零用錢,買了吃的或喝的,
也買了自己喜歡的小紀念品。 小朋友很好客,從背包裡拿出他們帶來的點心要請我,就在這個時間,
我發現人群外的一個小女生,靜靜的站在那裡,用木然的表情看著我, 我停住了與這群孩子的對話,走近那孩子。 我問她:「今天好玩嗎?」她露出笑容對我點點頭。 我接著問:「你買了什麼東西?」
「校長,我沒買。」 我再問她:「爸媽有錢給妳嗎?」 「我爸爸死了。」 「媽媽呢?」 「媽媽走了。」 我重重的呼了一口氣,心想:「天呀,我怎麼會在這個時候問孩子這些事?」 我彎下腰輕聲的告訴孩子:「校長請妳喝杯飲料好嗎?」 她回應我說:「我有七十塊錢。」 「那妳今天花了多少錢?」 「校長,我沒有花。」 我心裡面納悶著:一個八歲的小朋友身上帶了錢,一整天看同學買這、吃那, 她居然說她沒花錢,這怎麼可能! 我問孩子:「妳今天帶的錢是誰給妳的?」 「是阿嬤給我的。」 「那妳的錢呢?」 她一聲不響,卸下她的小背包,伸手到背包最底下拿出那七十塊錢。 我以吃驚又難以置信的口吻誇獎她說:「哇!妳真乖,妳真的都沒花錢。」 小女孩低著頭、小聲的告訴我:「阿嬤說不能花。。。。」 當這句話聽進我的耳朵的同時,我不僅眼紅、鼻酸,心裡真是難過極了。 我牽著她的小手:「來,和校長到那邊,校長口好渴,我想去買杯飲料。」 一路上,雖然沒幾步路,心裡卻是那麼沉重。 孩子那句阿嬤說不能花一直迴盪著、觸動著我的心。 一個八歲大的小孩,謹記著出發前阿嬤的叮嚀,她真的那麼懂事。 而阿嬤那麼有心,拿了零用錢給孫女,為的是不讓孩子看到同學有錢,而她沒有。 阿嬤的用心是那樣令人感動,只是對這孩子來說也實在太難為了! 不知不覺已走到了賣冷飲的攤位。 我停下腳步,拿出五十元鈔票遞給孩子,我說:「校長不渴,妳自己想喝什麼,去買一杯飲料。」 孩子說:「一杯?」 「是一杯,校長不渴」看著她買飲料高興的模樣,我內心吶喊著:「孩子的媽,這個時候妳在哪?」 她買了一杯可樂,手上握著找回的三十元,舉得高高的說:「校長,找的錢。」 我收下了錢,孩子深深的向我一鞠躬: 「校長,謝謝。」 看著她既不好意思又雀躍的表情,當時的我已淚成行。 (屏東海豐國小校長 陳鴻松,師友420期) 阿嬤說不能花 。。。這讓我想到一句話"窮不能窮教育,苦不能苦孩子", 看完這篇文章我真的蠻難過。。。 想想,有的人一生下來就受到那麼多矚目及關愛,卻有多少人,他們的媽媽卻為了孩子的學費、便當費在奔忙。 這個社會真的很變態! 甚至是連有錢的孩子也學會瞧不起沒錢的孩子。。。這就是我們的教育進行式!
2009年11月16日 星期一
達賴喇嘛 祈願文
人生就像讀一本書一樣,也是有盡頭的, 光陰飛逝,一晃眼,我們就會面臨這一天。 我,旦曾嘉措 恐怕再過不了五十年,就只是大家的一個記憶。 而諸位讀者,一百年後,想必也是一樣吧。 時光流逝,擋它不住。 當犯錯時,我們不可能要時鐘倒退,重新來過。 我們所能做的,就是把握現在。
人,當走到人生盡頭時,回顧以往, 如果是活得充實、有貢獻、有意義的話, 至少我們會感到些許安慰。 如果不是,可能就會非常沮喪。 要得到哪一種結果,就看當下的我們如何選擇。 想在走到人生盡頭時,不至於悔恨交加, 那最好的方法就是在當下學會對自己負責、對別人有同情心。 事實上,這樣做,倒不全是為了在未來獲得什麼好處, 而是為自己好。 就像我們看到的,同情心讓我們生活變得有意義, 可以帶來永久的快樂與喜悅。 而且同情心是善心的基礎,因為先有同情心, 才會有善心的行動去幫助他人。 只要透過仁慈、愛心、誠實、真理, 以及公正去對待他人,我們就能從中獲益。 廟堂就在我心 這不需要複雜的理論,這是常識。 請不要懷疑:體諒他人,對你我都有益。 請不要質疑:別人快樂,我們也就快樂。 請不要否認:社會動盪,我們跟著不安。 也請不要置疑:愈多壞心眼佔據我們的心, 我們就會有愈多的苦難。 因此,我們可以拒絕接受宗教、意識型態, 以及各式各樣的智慧箴言, 但是我們不能逃脫愛與同情的需要。
上述所言,是我最真的信仰、唯一的信念。 就這點而言,世上不必有寺廟或教堂, 不必有清真寺或猶太會堂, 不必有繁複的哲學、教義,或是信條。 廟堂就在我們內心深處,同情心就是我們的教義。 我們所需要的不過是: 當我們面對任何人,都能愛他(她), 以及尊敬他(她)的權利和尊嚴。 只要我們每天都奉行不逾,那不管我們識字與否, 信的是佛祖、上帝、其他宗教的神, 或是什麼都不信,全都不再那麼重要。 只要我們對別人有同情心、對自己有責任感, 那我們一定活得很自在。 但是,為什麼這麼簡單的道理,卻很難做到呢? 那是因為多數人自認對別人有愛心, 到最後都忘了這個簡單的道理。 我們輕忽抑制邪念以及控制情緒。 我們不像農夫那樣,季節一到,就毫不猶豫地下田耕作。 我們浪費太多寶貴的光陰,去做無意義的事。 我們放著真正重要的事不做,了無絲毫悔意,卻對像賠錢這樣的瑣事懊喪不已。 我們只是盡情享樂,卻不會滿懷歡欣地去做有益他人的事。 我們總以為自己太忙,所以無暇關懷他人。 我們忙進忙出,忙著算計及打電話,忙著想怎樣做才最有利。 我們手中做著甲事,卻煩惱如果乙事蹦出來了,最好改做乙事。 上面這些舉動,都是人性中最粗糙以及最初步的層面。 更有甚者,由於對他人冷漠,我們最終無可避免地傷害了別人。 我們自認聰明絕頂,但我們有善用才智嗎? 我們通常把這種小聰明用來騙鄰居,占人便宜,好圖利自己。 而當一切不順遂的時候,我們會自以為是,怪罪到別人頭上。 傾聽良知的引導 然而,常存的滿足感是無法從擁有外物而獲得的。 即便我們結交滿天下, 也不會有任何一個朋友可以幫我們獲得心靈解脫。 而縱情聲色最終只會導致受苦受難, 因為這就好比利刃上的糖蜜。 當然,這不是說我們應該鄙視自己的臭皮囊。 當過於專注現實世界的各種利害時, 我們就會看不到人生中最樸實的真理。 當然,如果我們能夠一直興高采烈地周旋利害之中, 那這樣的人生也沒有什麼不好。 問題是,我們不能,因為沒有人可以永遠沒有煩惱 . 充其量,我們只能減少麻煩。 當問題突如其來時,而且毫無例外地一定會來, 我們卻一無準備。這時我們才體會自己的無助。 最後失望及難過縈繞在我們的心中,怎樣都揮之不去。 因此,我在此雙手合十,懇請諸位, 讓你的下半輩子儘可能地活得有意義。
如果可以的話,讓良知良能導引你。 我希望我已經說得很透徹,因為這真的不是很玄妙。 總歸一句話,就是關心他人, 就是真心誠意、持續不停地關心他人。 只要這樣一步一腳印的去做, 久而久之, 你自然會改變想法及態度, 變得愈來愈關心他人,愈來愈不在乎自己的得失 . 最後,你不只內心安泰,而且時時刻刻都是滿心歡喜。 宇宙的過客 去掉忌妒,不要老是想贏過別人, 這樣許多煩惱就會一掃而空。 試著過這樣的生活,很快你就會從中獲益。 心中充滿仁慈、勇氣,以及信心, 你就會發現成功無所不在, 這時你隨時隨地都能笑臉迎人。 要率直、儘量無私,視人人如好友。 我這樣說,不是因為我是會轉世的達賴喇嘛, 或是有什麼神通,我沒有這種特異神力。 我是以一個人的立場,就像你一樣, 祈求真心歡喜,而不被俗欲牽絆受難。 如果基於任何原因,你無法幫助他人, 最起碼請你不要傷害別人。 請把自己當成是一個宇宙遊客,地球只是你的景點之一。 當快接近地球時,你發現它是多麼渺小、 無足輕重,卻美麗多姿。 在地球這一站停留時,真的可以傷害他人而獲得好處? 難道安詳地放鬆自己和自得其樂,不是比較好, 也比較有理,就像我們造訪異地那樣? 因此,當你在欣賞這個世界之際,有額外時間的話, 試著去幫助那些被踐踏的人,即便是用最微不足道的方法; 以及無法自助的人,不管他們是基於什麼原因。 試著不要拒絕那些外形惹人嫌、衣衫襤褸,以及生病的人。 試著不要認為他們比你低下。 如果可能,試著不要認為你比最卑微的乞丐還優越。 當你在墓中,你會發現每個人都是一樣的。
在結束前,我要和各位分享一篇祈禱文, 這篇祈禱文在我追求助人中, 給我極大的啟示: 願我生生世世,從現在到永遠, 都是無所依靠者的保護人 迷路人的嚮導 汪洋渡海人的船舶 過河人的橋 險者的庇護殿堂 黑暗中人的明燈 流浪者的收容所 以及所有求助著隨侍在側的僕人
2009年11月13日 星期五
青木瓜四物鐵有何功效
青木瓜是一個常被提到的天然水果,至於青木瓜對於豐胸有何種助益呢??
青木瓜含有青木瓜素,而青木瓜素含有木瓜酵素、植醇、生物鹼、多酚、維他命A、C、E、B群、胺基酸,木瓜蛋白、凝乳蛋白、胡蘿蔔素,其中的木瓜酵素和維他命A,木瓜蛋白、凝乳蛋白、胡蘿蔔素可以刺激女性賀爾蒙生長,所以會有可以幫助乳房發育的說法,從臨床經驗顯示青木瓜素還有以下的功效:
1. 緩解經痛、順經 (各種年齡婦女)
2. 含豐富的豐胸激素及養份,並能刺激卵巢分泌雌激素,通乳豐胸
3. 使乳腺暢通、胸部堅挺 (熟齡女性有效)
4. 健脾胃幫助消化,解毒消腫,緩解便秘
5. 治青春痘、淡化細紋 (尤對成年女性)
6. 調節體質、幫助懷孕
7. 美白養顏美容,青春永駐
8. 運動傷害 & 手術後消腫消炎
9. 可分解脂肪去除贅肉,縮小肥大細胞
10.產後催乳、產婦乳汁少可以調養變多
簡而言之「木瓜」中的酵素、膳食纖維正是我們所需要的,可幫助血液循環順暢,可幫助消化,調節生理機能和作好體內環保。
任何人只要有潛在性的疾病,應先就近請你的醫生為你診治。否則只有想要豐胸,是不可能的。
2009年11月5日 星期四
吃什麼東西能有排毒的功效
地瓜的功用:
地瓜是一種鹼性食品,含高纖維素,除可以滑腸通便外,還可中和人體內所累積過多的酸,如吃太多的肉類、蛋、或疲勞引起的酸。此外地瓜中的膠原及粘液多醣類物質,可以預防動脈血管硬化與保持血管彈性,加強多餘膽固醇的排泄作用,是一種好吃又有用的蔬菜。 地瓜味甘、性平,有補中和血、益氣生津、寬腸胃及通便秘的功用,地瓜有豐富的澱粉質及纖維質,且有維生素C、K,是常見的主食之一,但地瓜不可多食,容易產生脹氣及排氣的副作用。吃地瓜的好處有:(1)減肥。(2)改善體質。(3)降血糖。(4)防止便秘、痔瘡。但是地瓜的糖分含量很高,因此糖尿病患者不宜多吃。
二、是清熱解毒的綠豆,還可以消水腫。
綠豆的功用:
綠豆皮可清熱解毒、生津止渴,還有利尿的效果,而且要連皮食用,如果只吃綠豆仁就無法達解毒的功效。綠豆可增進代謝,加速毒素、色素的新陳代謝,就能讓膚質維持在最佳狀態。但因為人體在夏天的新陳代謝旺盛,容易出汗,綠豆就是夏天最好的保健食品。但有些肝功能不佳的病人,較容易產生黑斑,建議多吃綠豆會有改善。綠豆的藥理作用為降血脂、降膽固醇、抗過敏、抗菌、抗腫瘤、增強食欲、保肝護腎。
三、纖維豐富的燕麥。
燕麥的功用:
1.降低血膽固醇:水溶性纖維以及β-聚葡萄糖可以降低血中總膽固醇(Total Cholesterol)以及低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇; LDL-C)的量,以降低罹患心血管疾病的風險,並且可以增加膽酸的排泄。
2.控制血糖:水溶性纖維具有平緩飯後血糖上升的效果,所以有助於糖尿病患控制血糖。
3.改善便秘:因為燕麥纖維中含有β-聚葡萄糖,所以可以改善消化功能、促進腸胃蠕動,並改善便秘的情形。
4.促進傷口癒合:燕麥中所含豐富的鋅,可以促進傷口癒合。
5.預防更年期障礙:豐富的維生素E可以擴張末梢血管,並改善血液循環,調整身體狀況,所以能減輕使更年期障礙症狀。
6.預防骨質疏鬆:要預防骨質疏鬆,除了增加鈣的攝取外,體內也不能缺乏錳唷!因為燕麥中含有錳,所以也可以間接的預防骨質疏鬆呢!
7.具備降膽固醇和降血脂的作用,是由於燕麥中含有豐富的食物纖維,這種可溶性的燕麥纖維,在其他穀物中找不到。
8.其他:還有預防貧血、控制體重等功用。
四、牛蒡
牛蒡的功用:
1. 牛蒡入藥有利尿、解熱、消腫與解毒之功效。
2. 依草綱目記載,牛蒡可『通十二經脈,洗五臟惡氣』及『久服輕身耐老』。語詞有排毒、抗衰老與瘦身之意義。
3. 牛蒡含維他命A可明目;維他命E可抗老化保青春;維他命B群可消除疲勞維持肝臟機能。
4. 牛蒡含十幾種胺基酸,其中精胺酸(胺基酸的一種)能刺激免疫系統及促進多種重要荷爾蒙分泌,可增強體力、強精與健骨。
5. 牛蒡含寡糖及膳食纖維,可健胃整腸,消脹氣,改善便秘,避免宿便導致毒素吸收,進行體內環保,將有助直腸癌的預防。
6. 牛蒡含豐富菊糖(一種果寡糖),適合糖尿病患者食用。另菊糖在腸道可提供益菌生長養分,有助益菌繁延,抑制壞菌生長,進而維持腸道機能與健康。
7. 牛蒡有抗老化、降血糖,降尿酸、降血壓、降膽固醇、保肝、消炎、抗菌與抗腫瘤。
是疏散風熱、宣肺透疹、消腫解毒、預防癌症及動脈硬化,改善便秘。所有根菜類蔬菜中,食物纖維含量最多的就是牛蒡,它的水溶性纖維和不溶性纖維各佔一半,可以使乳酸菌更活潑,徹底發揮改善便秘的功效,木質素是牛蒡所含的眾多食物纖維的一種,他具有十分優異的抗菌作用。根部含有豐富的寡糖,可以健胃整腸,強化蠕動能力,治療便秘,還有利尿功能。
五、蓮藕
蓮藕的功用:
蓮藕性平味甘。
從營養學的觀點,蓮藕含維他命C及豐富鐵質,有補血、清涼退火、涼血散瘀、止渴、開胃、利尿、止咳等功效。
蓮藕汁:以帶皮的蓮藕萃取原汁提煉後的蓮藕汁,民間流傳經驗,每日飲蓮藕汁,有潤肺止咳,補中養神,益氣力,止渴,治急性腰痛、止血、清血、益胃及降血壓等效用。
我在臨床上的經驗,將蓮藕主要的功用分述如下:
一、蓮藕對肺部有修補及清除痰中血絲的作用。
二、對於血管的阻塞有清除疏通的效果,尤其對於腦血管的部分阻塞及耳朵因血管阻塞所產生的暴聾。
三、肺熱引起的熱咳,喉嚨灼熱、咽痛、咳血者,可喝蓮藕汁,一天的劑量500cc~1500cc。如咳血嚴重伴有黃痰、氣喘難咳者,可酌加百合、川貝母、款冬花、紫苑等,煎湯對服。
四、對於小便出血或下肢水腫的病家,也可以建議喝蓮藕汁或以蓮藕燉排骨服用。
要比排毒,請叫地瓜第一名,最好連皮一起吃下肚,排毒效果最好,不愛地瓜的黏膩,綠豆湯同樣清熱又解毒,這兩樣分別為排毒食物的冠亞軍,第三名則是蒸熟打汁喝的燕麥。另外可以生吃的蓮藕,不但降火排毒,如果你家小孩常常流鼻血,用它就對了。還在煩惱火氣大、排便不通暢,不用花大錢,排毒法寶就在你身邊,吃對了,就能無毒一身輕。
如果您有更好的排毒經驗請多補充指教!
2009年11月3日 星期二
四十歲對人生的體會真的會有什麼不一樣?
好朋友是應該相互欣賞,而不是相互利用。好朋友只能在同一階層中產生,而窮人和富人,百姓與達官,草根與明星,白丁與學者則永遠也成不了真正意義上的朋友。因為不在同一階層,便永遠也不會有對方對本階層的深刻體會與感悟。
2.四十歲以後才明白:
飯應該一口一口的吃,事要一點一點的做。沒有一蹴而就的事情,所以就不應該疲於奔命。中年,應該活得從容。
3.四十歲以後才明白:
任何事物都是有兩重性的,有時候甚至沒有對錯,你以為錯的,在別人看來或許是對的。而你竭盡全力為之奮鬥的,卻很有可能正是別人想擺脫和拋棄的。
4.四十歲以後才明白:
生活品質的優劣,完全取決於自己的心態。修饈美味,觥籌交錯間如果掩飾的是爾虞我詐,則遠不如“三五知己坐,淡茶話家常”來得可心。如果高官厚褥卻窮于心智,惶于任途,就遠不如“采菊東籬下,悠然見南山”活的逍遙。
5.四十歲以後才明白:
我們的伴侶看似平淡無奇,有些時候甚至難以忍受,其實歲月的年輪早已將彼此交融在一起了,即使惡習俗性,也已成為自己生命的一部分。如果有一天你真的撕毀這不堪的婚姻,就會發現每撕一片都會連著自己的皮肉和筋骨。
6.四十歲以後才明白:
我們對孩子溺愛就像高脂高糖一樣危害著他們的健康,我們害怕他們走彎路。我們擔心他們吃苦頭,我們憂慮他們經風雨。我們全家人為他們搭起了大棚,然後呆呆地望著他們柔弱的發育。
7.四十歲以後才明白:
對待父母再不可做薄養厚葬的傻事了,他們那一輩子受的磨礪太多了,善待他們就是善待我們的良心。說起善待父母都很心疼錢的,但要動動腦筋事情就會圓滿的完成;比如,可以去酒店訂一份極品燕窩湯,端回家告訴父母說是在小攤上買的2元一碗的銀耳湯,然後看著他們幸福的享用,其實大多的時間他們根本就不需要你的榮華,每週問他們一個年輕時候的故事,然後聽著他們講完就很知足了。
如果看我部落格的人,您的年歲已經超過四十,除了以上的看法之外,您是否有更好或不同的體會,請您上網補充,讓我們生活更充滿溫暖與信心,祝大家萬事如意,心想事成。
2009年10月31日 星期六
如何迅速簡易辨識中風的方法
身邊的人辨認不出中風的徵兆,中風患者就會嚴重造成腦傷。
腦中風專科醫生說,旁人只要問三個簡單的問題,就可以很簡單辨識病人是否罹患中風:
1.S : (smile) 要求患者笑一下,看兩個嘴角是否有歪斜。
2.T : (talk) 要求患者說一句簡單的句子 (看病人是否講話有條理,或有連貫性),例如:今天天氣很好。
3.R : (raise) 要求患者舉起雙手 ,看病人雙手是否對稱?
4.另外一項中風癥兆是: 要求患者伸出舌頭 , 如果舌頭「彎曲」或偏向一邊,那也是中風的徵兆 。
上面四個動作,患者如果有 任何一個動作做不來 ,就要立刻打 119 !!!
並且把症狀描述給接線者聽。 心臟科醫師說,收到這封電函的人,若能將它轉寄給 10 個人,就至少可以救一條命。
2009年10月29日 星期四
我對多囊性卵巢囊腫治療的經驗(Polycystic ovarian,PCO)
今天連續看了幾位多囊性卵巢囊腫的小姐,說也奇怪,這幾位病人體重似乎有超重,究其原因都是晚睡的夜貓族或曾長期服用過避孕藥。
不知原因如何?多囊性卵巢囊腫的門診病例似乎有逐漸增加的趨勢,病人常問我很多相關的問題,故本人將有關多囊性卵巢囊腫的中西醫相關資訊,詳加整理供大家參考:
一、何謂多囊性卵巢囊腫?
多囊性卵巢囊腫病人約佔生育年齡婦女百分之六到百分之十,特徵是無月經、月經週期很長、多毛症、不孕、外形男人婆,一般人在月經初期的卵泡為10個左右,只有一個卵泡能在十四天後形成主要卵泡並排卵,其他的卵泡不是退化,便是暫不發育,等待下一個週期。多囊性卵巢症她們的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡,其卵泡大多在二十個以上,腦下垂體荷爾蒙(濾泡激素)的量分配下來,連一個卵泡都培養不起來,形成不排卵以及不孕症的結果。
最近的研究顯示多囊性卵巢和遺傳基因有關。這種患者其身體細胞對胰島素的利用有缺陷(胰島素阻抗),這種缺陷是先天性的,和遺傳基因有關。胰島素是我們的胰臟裡面的一種細胞所分泌的,胰島素主導我們身體細胞對葡萄糖的利用。因為身體細胞對胰島素的利用較差,故胰臟細胞代償性的分泌更多的胰島素,造成血中胰島素量比正常人高。胰島素會作用在卵子周圍的細胞(濾泡細胞),使濾泡細胞分泌更多的雄性荷爾蒙。這種病人的卵巢濾泡細胞對胰島素也特別敏感。並且血中胰島素增加也會使肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少,也相對的使血液中活性的雄性荷爾蒙增加。雄性荷爾蒙的增加會使濾泡(卵泡)不能長大排卵,這些濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內,積少成多,故稱為多囊性卵巢。
多囊性卵巢症的女性不排卵之後,其卵泡會分泌超出正常值的女性荷爾蒙與男性荷爾蒙,在體內交相作用,便產生雙向性的生理變化:皮膚柔軟、陰道分泌物增加、皮下脂肪增厚、乳房發育充實,同時有男性化的毛髮較粗、冒青春痘、肥胖等。更嚴重的,由於長久月經不來,此種患者易形成子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。
二、症狀:
1.月經不規則:多囊性卵巢症患者因卵巢分泌過多的雄性荷爾蒙及腦下垂體分泌過多LH荷爾蒙,故出現不正常排卵,造成月經稀發。或是根本不排卵,造成無月經症。
2.不孕:多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵,所以懷孕機會減少。
3.懷孕後容易流產:多囊性卵巢症患者,血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加,會影響卵子的品質,故受精懷孕後容易流產。
4.肥胖:30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症。因血液中胰島素增加,造成雄性素增加,形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加,如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降,而使排卵恢復正常。多囊性卵巢症除肥胖症外,容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病,故減輕體重是很重要的。
5.皮膚:多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙,跟著血液循環至全身。當達到一定量時,青春痘便旺盛滋長於臉部及背部,有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。
三、原因
多囊性卵巢症候群的成因至今仍不明確,但可能的致病因素與肥胖,遺傳(例如有糖尿病的家族史)等有關。其造成的荷爾蒙變化包括:
1.「黃體化激素」(LH)上昇,而「濾泡刺激素」(FSH)的濃度不變化
2.身體組織對胰島素產生抗拒力產生「高胰島素血症」
3.卵巢與腎上腺所產生的雄性素增加
4.「泌乳素」(prolactin)的濃度會有輕微上昇的現象
四、治療
多囊性卵巢的治療主要針對月經異常與不孕症。常用的治療方式有:
1.卵巢及雄性素抑制:使用口服避孕藥,可以有效的抑制卵巢產生過多的雄性素,可以產生規則的月經並對青春痘有治療的效果。對於目前沒有生育需求的女性十分適合。
2.降低胰島素阻抗力:使用一些治療糖尿病的藥物,例如Metformin。這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升,進而使血中的胰島素濃度下降。通常在使用這些藥物二至三個月之後,就可見療效,包括體重減輕,面部與身體的毛髮生長速度減慢,月經正常,回復排卵及生育能力等。
3.刺激排卵:對於有生育需求的女性,可以採用口服排卵藥clomiphene citrate來刺激排卵,增加懷孕率。但這個治療不要連續使用超過六個月。
4.控制體重:由於肥胖會引起血液中游離的雄性激素和雌激素上升,而且體細胞對胰島素的阻抗性也會上升。所以因為肥胖所引起的多囊性卵巢,在控制體重後,月經異常的情形就會好轉。多囊性卵巢症候群的患者由於長久月經不來,有較高的機會罹患子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。適當的藥物治療配合上體重的控制,可以提高生育能力,並且可以降低未來罹患癌症的風險。
五、中醫觀點
病因:與肝、脾、腎三臟功能失調及痰濕、瘀血有密切關係。我們觀察腎虛肝鬱、陰虛瘀熱、脾腎陽虛、血虛兼痰濕等型較常見。
病機:可能與腎-天癸-衝任-胞宮功能軸的陰陽平衡失調有關,因於腎不能化氣行水,反聚為濕,阻遏氣機,氣滯血瘀、瘀滯胞脈而成病。如《經濟總錄》云:「婦人所以無子,由于冲任不足,腎氣虛寒也。」腎氣虛衰,不能化生精血為天癸,諸經之血不能匯集冲任而下,所以形成閉經。
中藥治療:臨床可分為腎虛挾痰,氣滯血瘀,痰濕阻滯三型。
1.腎虛挾痰:月經初潮晚或月經稀發,量少,色淡質稀,漸至閉經,偶有月經量多,崩漏,婚後不孕,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,大便溏薄,或肥胖,多毛,舌質淡或淡胖;邊有齒痕,苔薄白,脈沉細無力。治法:溫腎調經,燥濕化痰。方藥:二仙湯(仙靈脾、仙茅、巴戟天、當歸、知母、黃柏)加減。
2.氣滯血瘀:月經後期,量少,色暗有塊,甚至經閉不行,不孕,精神抑鬱,或煩躁易怒,小腹胸脅及乳房脹痛,舌質暗或有瘀點,脈弦澀。治法:行氣活血,袪瘀通經。方藥:血府逐瘀湯(桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、桔梗、柴胡、生地、枳殼、牛膝、甘草)加減。
3.痰濕阻滯:月經後期,量少;或閉經,形體肥胖,多毛,平素帶下量多色白質稠,胸悶頭暈,嗜睡倦怠,嘔惡,喉間多痰,舌質淡體胖大,或邊有齒痕,苔白膩,脈沉濡,或沉滑。治法:理氣化痰,活血通絡。方藥:蒼附導痰湯(茯苓、半夏、陳皮、甘草、香附、蒼術、制南星、枳殼、生薑)加減。
常使用辨證論治法及針灸治療結合使用常可收良效。另外常針灸三陰交、漏谷、足臨泣、及灸中極、關元、氣海等穴常可縮短療程,進而早日達到排卵、月經恢復來潮、妊娠等目的。
除了針灸之外,依其病因及症狀可使用溫經湯及當歸芍藥散、月安順等再配合以上的方藥,先治療2個月如果第一個月其症狀已經有改善,應再繼續治療一個月,但最少要服用上述的藥物2個月以上,視其結果再作定奪,日常生活宜忌食用冰開水及冰冷的食物。常保精神愉快乃是最基本的要求。